WWW.BOOK.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные ресурсы
 

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 ||

«Детские инфекционные заболевания Полный справочник Публикуется с разрешения правообладателя — Литературного агентства «Научная книга» ...»

-- [ Страница 10 ] --

У детей, перенесших коклюш, корь, эпидемический паро тит и краснуху, формируется пожизненный иммунитет. Вак цинация против этих заболеваний им не требуется.

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В

Вирусный гепатит В относится к наиболее опасным возбу дителям, приводящим к развитию хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. У новорожденных детей основную роль в передаче вируса играет его передача от мате рей носителей.

Вакцинация против гепатита В является единственной воз можностью профилактики гепатита В у новорожденных.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в качестве наиболее эффективной меры специфической про филактики этой инфекции введение вакцинации в нацио нальные календари профилактических прививок вне зависи мости от уровня носительства HBsAg.

В России разрешены к применению отечественная ре комбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В фир мы «Комбиотех ЛТД», зарубежные вакцины производства фирмы «Мерк Шарп и Доум» — «H B Vax II», фирмы «Смит Кляйн Бичом» — «Энджерикс В» и производства Рес публики Куба — «Rec HBsAg». Вакцины хранят при темпера туре от + 2 до + 3 °С. Срок хранения 30–36 месяцев. Вакцины нельзя замораживать.

Всех беременных обследуют на HBsAg на 8 й и 32 й неделе беременности. Прививки беременным проводятся только в случае предполагаемого инфицирования вирусом гепатита В.

Схемы введения вакцины и ее дозы Вакцинация осуществляется по двум основным схемам.

Первая схема, т. е. вакцинация с месячным интервалом (0–1–2 месяцев), характеризуется стремительным увеличе нием защитных антител и используется для экстренной профилактики. Ревакцинация показана через 12–14 меся цев.



Второй схема, когда две первые прививки делают через три месяца, а третью через шесть месяцев от начала прививок (0— 3–6 месяцев). Защитные антитела вырабатывается медленнее, но их количество больше, чем при первой схеме.

Вакцина против гепатита В вводится внутримышечно в пе реднебоковую поверхность бедра — новорожденным и в пле чо — старшим детям и взрослым. При комбинации с другими прививками она вводится отдельным шприцем в другой уча сток кожи.

В первую очередь вакцинацию необходимо проводить де тям раннего возраста и взрослым, относящимся к группам вы сокого риска заражения.

1. Новорожденные, матери которых являются носителями вируса или больны гепатитом В. Вакцину применяют четы рехкратно: первое введение препарата необходимо в первые сутки жизни, затем прививки проводятся через месяц каждая, а последняя в возрасте 12 месяцев вместе с вакциной против кори. Сочетании вакцины против гепатита В с другими (БЦЖ, АКДС, полиомиелитной, коревой и паротитной вакцинами) не влияет на имуноченность других вакцин и не вызывает ка ких либо побочных реакций.

2. Все новорожденные, проживающие на территории, где распространенность носительства HBsAg выше 5%, так как риск заражения в первые годы жизни высокий.

3. Семейное окружение: дети, в семьях которых есть носи тель HBsAg или больной хроническим гепатитом В. Прививки им проводят по стандартным схемам.

4. Дети домов ребенка и интернатов.

5. Дети, которым неоднократно проводилось переливание крови и ее компонентов, а также находящиеся на гемодиали зе. Прививки проводятся четырехкратно по схеме.

6. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений — прививки необходимо за вершить до начала производственной практики.

7. Медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью (хирурги, акушеры гинекологи, стоматоло ги, процедурные сестры, сотрудники отделений переливания крови и гемодиализа, работники лабораторий и другие).

8. Наркоманы.

Ревакцинация проводится через семь лет. Если человек яв ляется носителем антигена или имеет антитела к вирусу гепа тита В после перенесенной инфекции, то в вакцинации он не нуждается, однако она не причиняет вреда. Вакцинация не отягощает течение хронического гепатита В и носительства ви руса.

Противопоказания к введению вакцины Абсолютных противопоказаний к введению вакцины про тив гепатита В нет, однако прививка не проводится при выра женной реакции на предыдущую вакцинацию, а также детям с повышенной чувствительностью на ее компоненты.

При выявлении у ребенка острого инфекционного заболе вание или обострения хронического, проведение прививки осуществляется при выздоровлении.

Побочные реакции на проведенную вакцину против гепа тита В встречаются нечасто. Может появляться местная реак ция, проявляющаяся покраснением и умеренной болезненно стью в месте укола.

ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ НЕКОТОРЫХ

ИНФЕКЦИЙ, НЕ ВХОДЯЩИХ

В ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ

ПРИВИВОК (ИЗ ПРИКАЗА

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 18.12.97 № 375) Плановая иммунопрофилактика чумы, туляремии, бруцел леза, сибирской язвы, лептоспироза, лихорадки Ку, клещево го весенне летнего энцефалита осуществляется людям, про живающим на территориях, где распространены данные заболевания, или людям, имеющих контакт с данными возбу дителями по роду своей профессии. Экстренную иммунопро филактику проводят по решению территориальных органов управления здравоохранением и государственной санитарно эпидемиологической службы.

1. Вакцинация против чумы проводится с 2 лет, ревакци нация — через каждые 5 лет.

2. Вакцинация против туляремии осуществляется с семи лет, ревакцинация — через каждые 5 лет.

3. Вакцинация против бруцеллеза и сибирской язвы осу ществляется с 18 лет только профессиональному контингенту, ревакцинация — через один год.

4. Вакцинация против лептоспироза осуществляется с 7 лет.

5. Вакцинация против лихорадки Ку проводится с 14 лет.

6. Вакцинация против клещевого энцефалита осуществля ется с четырех лет, ревакцинация — ежегодно на протяжении 3 лет. Применяется очищенная концентрированная обезвре женная сухая вакцина. Прививку делают подкожно или вну тримышечно.

7. Вакцинация против брюшного тифа проводится с 7 лет, ревакцинация — через 2 года.

8. Вакцинация против гриппа осуществляется с 6 месяцев.

Иммунизация проводится обезвреженными живыми вакци нами. Противопоказаниями к их применению является аллер гия на куриный белок, прогрессирующее заболевание нервной системы, болезни крови, хронический ринит. К наиболее ча сто используемым вакцинам относятся Инфлювак, Вакси гриппин, Флюарикс.

9. Вакцинация против желтой лихорадки осуществляет ся с девяти месяцев лицам, выезжающим в зарубежные страны, где распространена данная инфекция. Иммуниза ция проводится в соответствии с инструкцией по примене нию вакцины.

10. Вакцинация против пневмококковой инфекции не ре комендуется детям младше 2 лет, так как иммунный ответ у них непредсказуем. Применяют пневмококковую вакцину у детей, болеющих серповидноклеточной анемией, при не фротическом синдроме, лечении лимфогранулематоза цитос татиками, после удаления селезенки.

11. Иммунизация против менингококковой инфекции осу ществляется отечественными полисахаридными вакцинами против менингококка группы А и С. Используется у детей старше 1 года. Прививку проводят однократно, подкожно, в подлопаточную область или в верхнюю треть плеча.

К методам, создающим искусственный пассивный имму нитет, относятся следующие.

1. Нормальные иммуноглобулины:

1) нормальный иммуноглобулин получают из плазмы здоро вых доноров. Вещество вводят внутримышечно. Все препа раты безопасны и не содержат ВИЧ и вируса гепатита B.

Инфекционные осложнения отмечаются редко. Применя ют иммуноглобулин по показаниям. Могут отмечаться по бочные действия в виде анафилактической реакции, а так же местные реакции (боль, гнойная инфекция, фиброз, поражение нерва);

2) нормальный иммуноглобулин для внутривенного введения (позволяет использовать средство в высоких дозах) исполь зуется для заместительной терапии у больных с недостаточ ностью иммунитета. Назначают препарат при агаммагло булинемии, тяжелом комбинированном иммунодефиците, иммунной тромбоцитопенической пурпуре, болезни Кава саки и хроническом лимфолейкозе и некоторых других за болеваниях.





2. Специфические иммуноглобулины применяются для про филактики и лечения некоторых инфекций. Их делают из крови вакцинированных или недавно переболевших доноров.

Применение специфических иммуноглобулинов эффектив нее при введении сразу после заражения. Так как длитель ность их действия небольшая, то вместе с ними используют соответствующие вакцины.

3. Свежезамороженная плазма. Ее применяют для восста новления объема циркулирующей крови, в качестве источни ков иммуноглобулинов и компонентов плазмы при их дефи ците. К побочным действиям плазмы относятся: возможность передачи инфекции, развития аллергических реакций и реак ции «трансплантат против хозяина».

4. Иммунные сыворотки. Применять иммунные сыворотки нужно только по абсолютным показаниям.

ГЛАВА 2. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ

ПРОФИЛАКТИКА

Неспецифическая профилактика инфекционных заболе ваний заключается в раннем выявлении и изоляции боль ных.

Важно повышать неспецифическую сопротивляемость ор ганизма: регулярно заниматься физкультурой и спортом, про водить закаливание, рационально и полноценно питаться.

Нельзя забывать о соблюдении режима дня: ночной сон 10–11 ч, регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 3 часов).

Методы профилактики обусловлены механизмом передачи возбудителя.

1. При фекально оральном и контактном механизмах пе редачи необходимо проводить санитарно гигиенические ме роприятия:

1) санитарный контроль над источниками водоснабжения;

2) употребление в пищу правильно термически обработанных продуктов;

3) тщательное мытье продуктов, не подлежащих кулинарной обработке (овощи, ягоды, фрукты и другие);

4) мытье рук перед едой;

5) текущая и заключительная обработка помещения (кипяче ние посуды, белья, полотенец, носовых платков больных, обработка дезинфицирующими средствами);

6) употребление в пищу продуктов с нормальным сроком год ности;

7) выявление и лечение больных людей и носителей инфек ции.

2. При аэрозольном механизме передачи инфекции необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. Осуществление ухода за больными должно проводиться в четырех, шестислойных марлевых масках.

На период вспышек острых респираторных инфекций важ но ограничивать время посещения амбулаторий, поликлиник, зрелищных мероприятий, больных родственников.

3. При трансмиссионном механизме передачи инфекции необходимо уничтожение переносчиков заболевания. Приме няются коллективные и индивидуальные меры защиты от на падения и укусов переносчиков.

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ



Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 ||



Похожие работы:

«Правовое воспитание дошкольников Чувство доверия у ребенка появляется очень рано, в том возрасте, о котором человек еще ничего не помнит. Но именно в раннем и дошкольном возрасте у ребенка возникает...»

«УТВЕРЖДЕНЫ приказом ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" №9 от 15.01.2014 ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Определения Страховщик – ООО "АльфаСтрахование-Жизнь", юридическо...»

«Утверждено приказом директора Частного рекламного унитарного предприятия "Свежие идеи" от 12.04.2017 №3-РИ/17 Официальные правила проведения рекламной игры "Катим всей семьей!" Настоящие правила проведения рекламной игры "Катим всей семьей!" (далее – Правила), направленной на продвижение продукции,...»

«МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ, РАСХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА И ЗАПОЛНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ФОРМЫ СПРАВКИ в 2017 году (за отчетный 2016 го...»

«МОТОБУР MTB60 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Уважаемый покупатель! Благодарим Вас за приобретение инструмента торговой марки Hammerflex. Вся продукция Hammerflex спроектирована и изготовлена с учетом самых высоких требований к качеству изделий. Для эффективной и безопасной работы внимательно прочтите данную инструк...»

«Правовая статистика Лекции для специальности 031001 "Правоохранительная деятельность" ГАОУ СПО РК "Петрозаводский техникум городского хозяйства" Предмет, метод и задачи статистики Статистика – общественная наука, изучающая количественную сторону ма...»

«Раскрытие доказательств в гражданском процессе России и зарубежных стран Для разрешения гражданско-правового спора суду нужно знать факты дела. А для установления фактов ему необходимы доказательства. Эти доказательства, как правило, предоставляются суду сторонами процесса. Но где брать доказательства самим сторонам? Очень часто доказательства...»

«Шри Джива Госвамипада Предисловие Глава первая Глава вторая Глава третья Глава четвертая Глава пятая Глава шестая Глава седьмая Глава восьмая Глава девятая Шри Джива Госвамипада Шри Мадхава Махотсава 1555 г. Переводчик: Бхану Свами Редактор и издатель: М аханидхи Свами ввод правок: Гопкумари Перевод: Джай...»








 
2017 www.book.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.