WWW.BOOK.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные ресурсы
 

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

«Виктор Франкл в борьбе за смысл Отформатировано и приведено к PDF на petukhovsky.com Оглавление Виктор Франкл в борьбе за смысл От ...»

-- [ Страница 6 ] --

В этой теории мы различаем три патогенных паттерна реагирования. Первый можно описать следующим образом: некий симптом (см. рис.) вызывает у пациента опасение, что он может повториться вновь, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента. При известных условиях сам страх может оказаться тем, повторения чего пациент боится. Наши пациенты сами спонтанно говорили нам «о боязни страха». Как же мотивируют они этот страх? Как правило, они боятся обморока, инфаркта или апоплексического удара. А как реагируют они на свой страх перед страхом? Бегством. Например, они стараются не выходить из дома. По сути, агорафобия является примером этого первого невротического паттерна реагирования по типу фобии.

В чем, однако, «патогенность» этого паттерна реагирования? В докладе, сделанном в Нью-Йорке 26 февраля 1960 г. по приглашению Американской ассоциации развития психотерапии, мы сформулировали это следующим образом: «Фобии и неврозы навязчивых состояний вызываются, в частности, стремлением избежать ситуаций, порождающих тревогу» [4]. Это наше положение о том, что бегство от собственного страха путем избегания вызывающей страх ситуации играет решающую роль в фиксации невротического паттерна реагирования по типу фобии, постоянно находит вместе с тем подтверждение и со стороны поведенческой психотерапии. Вообще нельзя не признать, что логотерапия предвосхитила многое, что было позднее поставлено поведенческой терапией на солидную экспериментальную основу.



Ведь еще в 1947 году мы отстаивали следующую точку зрения: «Как известно, в определенном смысле и с некоторым правом механизм невроза можно рассматривать как условно-рефлекторный. Все преимущественно аналитически ориентированные психотерапевтические методы направлены главным образом на то, чтобы прояснить в сознании первичные условия возникновения условного рефлекса, а именно внешнюю и внутреннюю ситуацию при первом появлении невротического симптома. Мы, однако, придерживаемся мнения, что невроз как таковой — явный, фиксированный невроз — порождается не только первичными условиями, но и (вторичным) закреплением. Закрепляется же условный рефлекс, в качестве которого мы рассматриваем здесь невротический симптом, через посредство страха ожидания! Ну а если мы хотим, так сказать, «разомкнуть»

закрепившийся рефлекс, важно прежде всего устранить страх ожидания способом, основанным на принципе парадоксальной интенции.

Второй патогенный паттерн реагирования наблюдается не при фобиях, а в случаях неврозов навязчивых состояний. Пациент находится под гнетом овладевших им навязчивых представлений (см. рис.), пытаясь их подавить.

Он старается противодействовать им. Это противодействие, однако, лишь усиливает первоначальное давление. Круг опять замыкается, и пациент оказывается внутри этого порочного круга. В отличие от фобии, однако, невроз навязчивых состояний характеризуется не бегством, а борьбой, борьбой с навязчивыми представлениями. И здесь нельзя обойти вопрос, что движет пациентом, побуждает его к этой борьбе. Как выясняется, пациент либо боится, что навязчивые представления не ограничатся неврозом, что они сигнализируют о психозе, либо же он боится, что навязчивые представления криминального содержания заставят его в самом деле причинить комулибо зло — кому-то или самому себе. Так или иначе, пациент, страдающий от невроза навязчивых состояний, испытывает не страх перед самим страхом, а страх перед самим собой.





Задача парадоксальной интенции — взломать, разорвать, вывернуть наизнанку оба эти круговых механизма. Сделать это можно, лишив подкрепления опасения пациента. При этом следует учитывать, что пациент с фобией боится чего-то, что может с ним случиться, в то время как больной неврозом навязчивых состояний боится также того, что может натворить он сам. Мы учтем и то, и другое, определив парадоксальную интенцию следующим образом: от пациента требуется, чтобы он захотел осуществления того (при фобии) или соответственно сам осуществил то (при неврозе навязчивых состояний), чего он так опасается.

Как мы видим, парадоксальная интенция представляет собой инверсию той интенции, которая характеризует оба патогенных паттерна реагирования, а именно избегание страха и принуждения путем бегства от первого и борьбы с последним.

Парадоксальная интенция практиковалась мною уже в 1929 году [5], однако была описана лишь в 1939 году [6], а опубликована под этим названием лишь в 1947 году [7]. Очевидно ее сходство с вошедшими позже в обиход методиками поведенческой терапии, такими, как возбуждение тревоги, предъявление in vivo, наводнение, имплозивная терапия, индуцированная тревожность, моделирование, модификация ожиданий, негативная практика и пролонгированная демонстрация. Это не осталось не замеченным и некоторыми представителями поведенческой терапии.

За сходством логотерапии и поведенческой терапии не следует забывать и различий между ними. Иллюстрацией того, насколько метод парадоксальной интенции отличается от техники «жетонов», я обязан Элизабет Бедойа: «Муж и жена... были очень обеспокоены по поводу своего 9-летнего сына, который регулярно, каждую ночь, мочился в постели.

Они обратились за советом к моему отцу и сказали ему, что они и били сына, и стыдили его, и уговаривали его, и игнорировали — все было безуспешно. Состояние становилось все хуже. Тогда мой отец сказал мальчику, что за каждую ночь, когда он намочит постель, он получит по 5 центов. Мальчик немедленно пообещал сводить меня в кино и на чашку шоколада -- настолько он был уверен, что скоро разбогатеет. К моменту нашей следующей встречи он заработал всего 10 центов. Моему отцу он сказал, что делал все возможное, чтобы мочиться в постели каждую ночь и заработать, таким образом, как можно больше денег, однако, к его сожалению, ничего не получалось. И он просто не мог понять этого, ведь прежде с этим у него все ладилось».

Нельзя представить, что парадоксальная интенция, если она действительно столь эффективна, не имеет своих предшественников. В заслугу логотерапии можно поставить лишь то, что она принцип воплотила в методе и вписала его в систему.

Тем более замечательно, что первая попытка экспериментально доказать действенность парадоксальной интенции была предпринята в русле поведенческой терапии. Профессора психиатрической клиники Университета Мак-Гилла Л. Сольом, X. Гарца-Перец, Б. Л.

Ледвидж и У. Сольом отбирали из числа больных с неврозом навязчивых представлений пары с одинаково выраженными симптомами и одного из них подвергали лечению методом парадоксальной интенции, а другого оставляли без лечения в качестве контрольного случая. Было действительно обнаружено, что симптомы исчезли только у больных, подвергшихся лечению, причем это произошло в течение нескольких недель.

При этом ни в одном случае не возникли новые симптомы вместо прежних [8].

Парадоксальное намерение должно быть сформулировано в насколько возможно юмористической форме. Юмор относится к существенным человеческим проявлениям; он дает человеку возможность занять дистанцию по отношению к чему угодно, в том числе и к самому себе, и обрести тем самым полный контроль над собой. Мобилизация этой сущностной человеческой способности к дистанцированию и является, собственно, нашей целью в тех случаях, когда мы применяем парадоксальную интенцию. Поскольку это связано с юмором, можно считать устаревшим предостережение Конрада Лоренца о том, что «мы еще недостаточно принимаем юмор всерьез».

В контексте темы юмора было бы, пожалуй, с методической точки зрения уместно привести ниже анекдот, который хоть и грубо, но наглядно описывает ту инверсию намерения, которая характерна для метода парадоксальной интенции. Ученик, опоздавший в школу, оправдывается: «На улице такой зверский лед — как только я делал шаг вперед, я скользил назад на два шага». Учитель торжествующе говорит ему: «Если так оно и было, то как же ты вообще добрался до школы?» Однако маленький лгунишка не смутился: «Очень просто — я повернулся и пошел домой».

Насколько правомерно все сказанное и повторенное нами по поводу значения юмора для успеха парадоксальной интенции, было недавно удостоверено еще одним представителем поведенческой терапии, а именно Айве-ром Хэндом из лондонской больницы Модели. Он наблюдал, как объединенные в группы пациенты, страдающие агорафобией, сталкиваясь с ситуациями, которых они ранее избегали, поскольку те вызывали у них страх, совершенно спонтанно прибегали к юмористическим преувеличениям как своего собственного страха, так и страха друг друга.

«Они спонтанно использовали юмор в качестве одного из основных механизмов совладания» (доклад на симпозиуме по логотерапии в Монреале в 1973 году, организованном в рамках годичного заседания Американской психологической ассоциации). Короче говоря, пациенты «изобрели» парадоксальную интенцию — именно так интерпретировали их «механизм» реагирования лондонские исследователи!

Теперь, однако, мы хотим обратиться к парадоксальной интенции, как она практикуется, согласно правилам лого-терапии, пояснив это на примере конкретных случаев. В этой связи следует прежде всего указать на случаи, описанные ранее в моих книгах: «Теория и терапия неврозов», «Практическая психотерапия», «Стремление к смыслу» и «Врачевание души». Здесь же мы сосредоточим внимание на неопубликованных материалах.

Спенсер Адольф М. из Сан-Диего (Калифорния) пишет нам: «Через два дня после того, как я прочел Вашу книгу «Человек в поисках смысла», мне представился случай подвергнуть логотерапию проверке. В университете я посещаю семинар по Мартину Буберу, и во время первого занятия я активно выступал, считая, что должно быть сказано прямо противоположное тому, что говорили другие. Вдруг я почувствовал, что сильно потею. Как только я это заметил, у меня начал возникать страх, что другие тоже могут это заметить, после чего я стал потеть еще больше. Внезапно мне пришел в голову случай с врачом, который консультировался у Вас по поводу своего страха перед потовыделением, и я подумал, что ведь у меня, по сути, такая же ситуация. Я не очень высокого мнения о психотерапии, и в особенности о логотерапии. Тем более, однако, эта моя ситуация показалась мне уникальной возможностью испытать на деле парадоксальную интенцию.

Что Вы посоветовали тогда Вашему коллеге? Для разнообразия ему было рекомендовано постараться продемонстрировать людям, как хорошо он может потеть,-- как написано в Вашей книге. «Пока из меня вышел лишь 1 литр пота, теперь же я хочу пропотеть на 10 литров». И продолжая свое выступление на семинаре, я сказал самому себе: «Ну-ка, Спенсер, покажи хоть раз своим коллегам, что значит потеть! Только по-настоящему, не так, как сейчас. Ты должен потеть намного сильнее!» Прошла пара секунд, не больше, и я заметил, как высыхает моя кожа. Я не мог не рассмеяться про себя. Ведь я не был готов к тому, что парадоксальная интенция подействует, и к тому же немедленно. Черт подери, сказал я себе, в этом, должно быть, что-то есть, в этой парадоксальной интенции, — она сработала, причем я ведь так скептически отношусь к логотерапии».

Из сообщения Мохаммеда Садика мы заимствуем следующий случай: «Фрау N, пациентка 48 лет, страдала от такого сильного тремора, что она не могла взять в руку чашку кофе или стакан воды, не пролив ее. Она также не могла ни писать, ни держать книгу достаточно неподвижно, чтобы читать ее. Однажды утром мы с ней сидели вдвоем друг напротив друга, и ее в очередной раз начала бить дрожь. Тогда я решил испробовать парадоксальную интенцию с настоящим юмором и начал: «Фрау N, как насчет того, чтобы устроить соревнование по дрожи?» Она: «Как вас понимать?» Я: «Посмотрим, кто из нас может трястись быстрее и кто дольше». Она: «Я не знала, что вы тоже страдаете от тремора». Я: «Нет, конечно, нет, но если я захочу, то я могу». (И я начал — и еще как!) Она: «Ну! У вас получается быстрее, чем у меня». (И она со смехом стала пытаться ускорить свою дрожь.) Я: «Быстрее, фрау N, давайте, вы должны трястись гораздо быстрее». Она: «Но я же не могу — перестаньте, я больше не могу». Она действительно устала. Она встала, пошла па кухню, вернулась с чашечкой кофе в руке и выпила ее, пе пролив ни единой капли. С тех пор всякий раз, когда я уличал ее в треморе, мне достаточно было сказать: «Ну-ка, фрау N, как насчет соревнования по дрожи?» На это она обычно отвечала: «Ладно, ладно». И всякий раз это помогало».

Ассистент одного из университетов написал нам следующее: «Я должен был представляться в одном месте, после чего я имел шанс получить должность, которая была для меня очень важна, так как давала мне возможность взять с собой в Калифорнию жену и детей. Я, однако, очень нервничал и прилагал большие усилия, чтобы произвести хорошее впечатление. А когда я нервничаю. у меня начинают трястись ноги, причем настолько, что это заметно присутствующим. Так произошло и в этот раз. Но в этот раз я сказал себе: «Ну, теперь я так заставлю дергаться мои проклятые мышцы, что уже не смогу сидеть, а должен буду вскочить и буду плясать по комнате до тех пор, пока люди не убедятся, что я рехнулся. Эти чертовы мышцы будут сегодня дергаться, как никогда раньше — сегодня будет рекорд в дергании». И что же- на протяжении всей беседы мышцы ни разу не дернулись, я получил должность, и моя семья вскоре была здесь, в Калифорнии».

Применение парадоксальной интенции в случаях заикания много обсуждалось в литературе. Манфред Айзен-ман посвятил этой теме свою диссертацию, выполненную во Фрайбургском университете в Брайсгау (1960). Ж.Леембр, опубликовавший результаты своих опытов с детьми, отмечает, что лишь один раз возникли повые симптомы вместо прежних [9]. Это согласуется с наблюдениями Л.Сольома, Гарца-Переца, Ледвиджа и У.Со-льома, которые после применения парадоксальной интенции не зафиксировали ни в одном случае новых замещающих симптомов (см. [9]).

Садик, которого мы уже цитировали, лечил однажды женщину 54 лет, у которой сформировалась зависимость от снотворных средств и которая была доставлена в больницу. «Около 10 часов вечера она вышла из своей комнаты и попросила снотворное.

Она: «Можно мне попросить мои таблетки?» Я: «Мне очень жаль — они сегодня кончились, а сестра забыла вовремя заказать новые».

Она: «Как же я теперь засну?» Я:

«Сегодня должно получиться и без снотворных». Через 2 часа она появляется снова. Она:

«Ничего не выходит». Я: «А что если вы опять ляжете и попробуете для разнообразия не спать, а бодрствовать всю ночь?» Она: «Я всегда считала, что я ненормальная, однако мне кажется, что и вы тоже». Я: «Видите ли, мне иногда доставляет удовольствие побыть ненормальным, не знаю, понятно ли вам это». Она: «Вы это серьезно?» Я: «Что именно?»

Она: «Что я должна постараться не спать». Я: «Конечно же, серьезно. Попытайтесь разок!

Мы увидим, можете ли вы бодрствовать всю ночь. Ну как?» Она: «О'кей». И когда утром сестра зашла к ней в комнату, чтобы принести ей завтрак, пациентка еще спала».

Р. В. Медликотт, психиатр из Новозеландского университета, остается пока единственным, кому удалось с помощью парадоксальной интенции воздействовать не только на сон, но и на сновидения. С ее помощью он добился больших успехов — в том числе, как он подчеркивает, в случае с одной пациенткой, которая была по профессии психоаналитиком. Она страдала от постоянных ночных кошмаров: ей каждый раз снилось, что ее преследуют и в конце концов закалывают ножом. В этом месте она кричала и просыпалась, равно как и ее муж. Медликотт поручил ей приложить все усилия, чтобы досмотреть этот ужасный сон до конца, пока убийство не закончится. И что же произошло? Кошмары больше не повторялись, однако сон ее мужа не восстановился.

Хотя пациентка уже больше не кричала во время сна, однако вместо этого она теперь так громко смеялась, что ее муж по-прежнему не мог спать спокойно [10].

Постоянно можно наблюдать, как парадоксальная интенция помогает даже в тяжелых и хронических, долго длящихся случаях, причем даже тогда, когда лечение длится недолго.

Так, описаны случаи невроза навязчивых представлений, которые сохранялись 60 лет, пока с помощью парадоксальной интенции не было достигнуто решающее улучшение [11]. Вместе с тем Д. Хенкель, К. Шмук и Р. Бастин [12] указывают, ссылаясь на опытных психоаналитиков, что «особенно тяжелые неврозы навязчивых представлений, несмотря на интенсивные терапевтические усилия, по-видимому, не поддаются лечению», в то время как парадоксальная интенция, находящаяся в оппозиции к психоанализу, «демонстрирует явственные возможности существенно более быстрого воздействия на невротические нарушения навязчивого характера».

Макс Джекобе выносит на обсуждение следующий случай [13]. Миссис К. страдала от тяжелой клаустрофобии по меньшей мере 15 лет, прежде чем обратилась к нему. Дело было в Южной Африке за неделю до того, как она должна была лететь к себе на родину в Англию. Она оперная певица, и ей приходится много летать по свету, чтобы выполнять свои обязательства по контрактам. При этом клаустрофобия, как нарочно, фокусировалась на самолетах, лифтах, ресторанах и театрах.

«Тогда была применена техника парадоксальной интенции Франкла», — пишет далее Джекобе. Пациентке было предписано отыскивать ситуации, вызывающие ее фобию, и желать того, чего она всегда так боялась, а именно задохнуться. Она должна была говорить себе: «На этом месте я и задохнусь, чтобы мне лопнуть!» В придачу к этому пациентке были даны инструкции по «прогрессивной релаксации» и «десензитизации».

Через 2 дня оказалось, что она уже в состоянии без каких-либо затруднений прийти в ресторан, проехать в лифте и даже в автобусе. Через 4 дня она уже могла без страха сходить в кино, а скорый отлет обратно в Англию не вызывал у нее страха ожидания.

Затем уже из Лондона она сообщила, что впервые за много лет смогла даже проехать в метро. Через 15 месяцев после такого недолгого лечения оказалось, что пациентка избавилась от всех недугов.

Далее Джекобе описывает случай, в котором речь шла уже не о фобии, а о неврозе навязчивых состояний. Мистер Т. страдал этим неврозом 12 лет, испробовав без какоголибо успеха как психоанализ, так и электрошоковую терапию. Больше всего он боялся задохнуться во время еды, питья или перехода улицы. Джекобе велел ему делать именно то, чего он всегда так боялся. Используя технику парадоксальной интенции, Джекобе дал пациенту выпить стакан воды с инструкцией постараться сделать все, чтобы задохнуться.

В дальнейшем пациент должен был заНаряду с этим использовались также приемы релаксации. На 12-м сеансе пациент сообщил о полном отсутствии симптомов.

Удивительно, как часто и успешно применяют парадоксальную интенцию к самим себе обыкновенные люди. Перед нами лежит письмо женщины, 14 лет страдавшей агорафобией и 3 года безуспешно лечившейся методами ортодоксального психоанализа. 2 года она лечилась у гипнотизера, после чего наступило некоторое улучшение. На 6 недель ее пришлось госпитализировать. Ничто всерьез не помогало. Больная писала: «За 14 лет ничего не изменилось. Все эти годы каждый день был для меня адом». В тот день в очередной раз, когда она вышла на улицу, ей захотелось повернуть обратно — настолько агорафобия овладела ею. Но тут ей пришло на ум прочитанное ею в моей книге «Человек в поисках смысла», и она сказала себе: «Покажу-ка я теперь всем людям здесь на улице вокруг меня, как замечательно у меня получается впадать в панику и лишаться сил». И вдруг она ощутила спокойствие. Она продолжила свой путь до супермаркета и сделала свои покупки. Когда она, однако, подошла к кассе, у нее выступил пот и ее начала бить дрожь. Тогда она сказала себе: «Ну, сейчас я покажу кассиру, как я могу потеть. То-то он глаза выпучит». Только на обратном пути она заметила, как она спокойна. В дальнейшем все шло так же. Через несколько недель она уже настолько могла с помощью парадоксальной интенции подчинять себе свою агорафобию, что иногда она даже не могла поверить, что когда-то была больна.

Нам осталось теперь рассмотреть третий патогенный паттерн реагирования. Если первый характерен для фобий, а второй — для неврозов навязчивых состояний, то с третьим механизмом патогенного реагирования мы сталкиваемся при сексуальных неврозах, в случаях нарушения потенции и оргазма. В этих случаях, как и при неврозах навязчивых состояний, мы вновь видим, что пациент занят борьбой, однако это борьба не против чегото (как при неврозах навязчивых состояний — против навязчивых идей), а борьба за — в данном случае за сексуальное наслаждение в виде потенции и оргазма. Однако, к несчастью, чем больше мы стремимся к наслаждению, тем решительнее оно от нас ускользает. Путь к обретению наслаждения и к самореализации ведет только через самоотдачу и самоотречение. Тот, кто считает этот путь окольным, впадает в искушение избрать более короткий путь и устремляется к наслаждению как к цели, только этот короткий путь оказывается тупиком.

И вновь мы можем наблюдать, как пациент замыкается в порочном круге. Борьба за наслаждение, борьба за потенцию и оргазм, стремление к наслаждению, форсированная направленность на него — гиперинтенция — приносят человеку не только наслаждение, но и столь же форсированную гиперрефлексию: человек начинает наблюдать за собой во время полового акта, а то и подсматривать за партнером. Спонтанность при этом пропадает.

Если мы зададимся вопросом, что же порождает гиперинтенцию в случаях нарушений потенции, то можно констатировать, что во всех случаях он видит в половом акте некоторое достижение, которое от него требуется. Одним словом, половой акт имеет для него характер требования. Еще в 1946 году [14] мы отмечали, что пациент «как бы чувствует себя обязанным выполнить половой акт» и что, в частности, это «принуждение к сексуальности может быть принуждением со стороны собственного «Я» и принуждением со стороны ситуации». Однако принуждение может исходить и от партнерши («темпераментная», сексуально требовательная партнерша). Значение этого третьего момента нашло экспериментальное подтверждение даже у животных. Так, Конрад Лоренц заставил самку бойцовой рыбки при спаривании, вместо того чтобы кокетливо уплывать от самца, энергично двигаться ему навстречу. Самец реагировал на это, так сказать, по-человечески: у него рефлекторно закрывался аппарат для спаривания.

Логотерапия борется с гиперрефлексией с помощью де-рефлексии, в то время как для борьбы с гиперинтенцией, выступающей частой причиной импотенции, мы располагаем логотерапевтической техникой, которая восходит к 1947 году [15]. А именно: мы рекомендуем побуждать пациента к тому, чтобы он не осуществлял половой акт «по программе, а довольствовался отдельными ласками по типу обоюдной предварительной сексуальной игры». Мы также рекомендуем пациенту «сообщить своей партнерше, что мы вводим пока строгий запрет на коитус. В действительности же пациент будет соблюдать его лишь до поры до времени, но теперь, когда он освобожден от давления сексуальных требований, предъявлявшихся к нему ранее со стороны партнерши, по мере сближения он будет стремиться добиться цели своего влечения, рискуя при этом получить от партнерши отказ как раз со ссылкой на мнимый запрет коитуса. Чем упорнее отказ, тем больше в итоге успех».

Уильям С. Саакян и Барбара Жаклин Саакян [16] считают, что результаты исследований Мастерса и Джонсон в целом подтверждают наши. Ведь фактически метод, разработанный Мастерсом и Джонсон в 1970 году, по многим параметрам очень сходен с только что описанной техникой, опубликованной нами в 1947 году. Теперь мы вновь подкрепим наши положения анализом конкретных клинических случаев.

Конкретный случай: С. (неврологическая поликлиника) обратилась к нам по поводу фригидности. В детстве она была лишена невинности собственным отцом. Из эвристических соображений мы действовали, однако, так, как будто таких вещей, как психосексуальная травма, не существует. Вместо этого мы спросили пациентку, не ждет ли она от себя чего-то вроде сексуальной неполноценности как следствие инцеста. Она подтвердила наше предположение; как выяснилось, она находилась в это время под влиянием популярной лекции, содержанием которой был вульгарно истолкованный психоанализ. «Это должно потом сказаться» — таково было ее убеждение. Одним словом, сформировался библиогенный страх ожидания. Но, находясь в плену у этого страха, пациентка во время интимных отношений со своим партнером все время «была начеку».

Тем самым ее внимание распределялось между партнером и ней самой. Все это не могло не помешать оргазму; ведь в той мере, в какой человек наблюдает за своим половым актом, он лишается способности отдаться ему. Тогда я объяснил моей пациентке, что в данный момент не могу проводить с ней лечение, и пригласил ее зайти снова через 2 месяца. До тех же пор ей не следует заострять внимание на проблеме своей способности или неспособности к оргазму — эта проблема будет подробно обсуждаться в ходе лечения, — а пусть она, напротив, во время интимных отношений уделяет больше внимания партнеру. Дальнейший ход событий подтвердил мою правоту. Случилось то, чего я и ожидал. Пациентка пришла снова не через 2 месяца, а через 2 дня — исцеленная.

Простое переключение внимания с самой себя, со своей способности или неспособности к оргазму, короче говоря, дерефлексия — и одной непосредственной готовности отдаться своему партнеру оказалось достаточным, чтобы впервые достичь оргазма.

Иногда этот наш трюк можно разыграть лишь в том случае если ни тот, ни другой партнер не посвящены в секрет. Насколько изобретательным приходится быть в таких ситуациях, ясно из примера, которым я обязан Мирону Дж. Хорну — бывшему моему ученику.

«Молодая пара пришла ко мне по поводу импотенции мужа. Жена постоянно твердила ему, что он никчемный любовник и что она подумывает о том, чтобы связаться с другими мужчинами, чтобы получить наконец удовлетворение. Я посоветовал им каждый вечер подряд на протяжении недели проводить по меньшей мере час обнаженными в постели и делать все, что им нравится, за одним исключением: коитус недопустим ни при каких обстоятельствах. Через неделю мы увиделись снова. Они сказали, что старались следовать моим инструкциям, однако, «к сожалению», трижды дело кончилось коитусом. Я притворился рассерженным и стал настаивать, чтобы хотя бы на следующей неделе они выполнили мои инструкции. Прошло лишь несколько дней, и они позвонили, чтобы снова сообщить мне, что они оказались не в состоянии выполнить требуемое, что теперь коитус происходит у них даже несколько раз в день. Через год я узнал, что впоследствии этот успех закрепился».

Возможна также ситуация, когда в наш трюк необходимо посвятить не самого пациента, а его партнершу. Так было, например, в следующем случае. Участница семинара по логотерапии, который вел Джозеф Фэбри в Университете Беркли, применила под его руководством нашу технику к собственному партнеру, который был по профессии психологом и руководил сексологической консультацией (он обучался у Мастерса и Джонсон). У этого сексолога самого, однако, обнаружилось нарушение потенции. Вот что нам сообщили: «Мы решили применить технику Франкла. Сьюзен должна была сказать своему приятелю, что она была у доктора, который прописал ей кое-какое лечение, и в частности велел месяц воздерживаться от половых сношений. Разрешалась любая физическая близость и все что угодно, кроме собственно полового акта. На следующей неделе Сьюзен сообщила, что метод сработал». Вскоре, однако, возник рецидив. Сьюзен, студентка Фэбри, была тем не менее достаточно изобретательна, чтобы на этот раз самостоятельно справиться с нарушением потенции у своего партнера: «Поскольку она уже не могла повторить историю о докторе и его запретах, она сказала своему приятелю, что она очень редко, если вообще когда-либо достигает оргазма, и попросила его этой ночью вместо половых сношений помочь ей с проблемой оргазма». Таким образом, она приняла на себя роль пациентки, навязав тем самым партнеру роль сексолога-практика и актуализировав его самотрансцен-денцию. Тем самым была одновременно достигнута дерефлексия и выключена гиперрефлексия, ставшая столь патогенной. «Это вновь сработало. С тех пор проблемы импотенции больше не возникало».

Густав Эрентраут из калифорнийской сексологической консультации имел однажды дело с пациентом, который с 16 лет страдал от преждевременной эякуляции. Вначале с этим пытались справиться с помощью поведенческой терапии, однако за 2 месяца не добились никакого успеха. «Я решил испробовать парадоксальную интенцию Франкла, — сообщает он далее. — Я сказал пациенту, что он вряд ли сможет справиться со своей преждевременной эякуляцией, так что ему надо лишь стараться самому получить удовлетворение». Когда затем Эрентраут посоветовал пациенту сделать коитус как можно короче, парадоксальная интенция привела к тому, что продолжительность коитуса увеличилась в четыре раза. Рецидивов с тех пор не возникало.

Другой сексолог-консультант из Калифрнии, Клод Фаррис, прислал мне сообщение, из которого следует, что парадоксальная интенция применима также и в случаях вагинизма.

Его пациентка воспитывалась в католическом монастыре, и сексуальность была для нее связана с жестким табу. В консультацию она обратилась по поводу резких болей во время коитуса. Фаррис рекомендовал ей вместо расслабления гениталыюй области, напротив, стараться как можно сильнее напрягать мускулатуру влагалища, так, чтобы муж был не в состоянии в него проникнуть. Мужу в свою очередь было дано указание всеми способами стараться преодолеть это сопротивление. Через неделю они оба пришли снова, чтобы сообщить, что впервые за время их супружеской жизни коитус был у них безболезненным. Рецидивов зарегистрировано не было. Самым замечательным в этом сообщении была сама идея использовать парадоксальную интенцию, чтобы добиться расслабления. В этой связи стоит упомянуть также эксперимент калифорнийского исследователя Дэвида Л. Норриса. От испытуемого по имени Стив требовалось как можно более полно расслабиться, что он и пытался сделать, но безуспешно, так как он прилагал к этому слишком большие усилия. Норрис мог подробно наблюдать это, так как к испытуемому был подключен электромиограф, стрелка которого все время отклонялась на 50 микроампер. Когда же Стив услышал от Норриса, что ничто в жизни не заставит его по-настоящему расслабиться, он выпалил: «Тогда к черту это расслабление. Наплевать на него!» И тут же стрелка электромиографа скакнула вниз на отметку 10 микроампер. «Это произошло так быстро, — сообщает Норрис, — что я подумал, что аппарат выключился.

Во время последующих серий у Стива было все в порядке, потому что он не старался специально расслабиться».

На примере страха ожидания ясно, что страх способствует осуществлению того, чего мы боимся. Короче говоря, если желание называют отцом мысли, то боязнь — это мать явления, в частности такого, как болезнь. Ведь точно так же, как страх приводит к осуществлению того, чего человек боится, форсированное желание делает невозможным то, на что оно нацелено. Используя это, логотерапия пытается заставить пациента желать того или делать то, чего он как раз так боится.

Отдельно стоит затронуть навязчивые представления богохульного содержания. С ними нам, пожалуй, удается справиться лучше всего. Мы стремимся обратить внимание пациента на то, что, постоянно опасаясь совершить богохульство, он тем самым его и совершает; ведь самое настоящее кощунство — считать бога настолько плохим диагностом, что он не в состоянии дифференциально диагностировать, где богохульство, а где навязчивые представления.

Однажды к нам обратился молодой хирург. Всякий раз, когда в операционную приходил его шеф, он начинал бояться задрожать во время операции; через некоторое время этой боязни оказалось достаточно, чтобы он и в самом деле стал дрожать; в конце концов он смог преодолевать эту треморофобию и, соответственно, вызываемый ею тремор лишь тем, что напивался перед каждой операцией. Этот случай вызвал терапевтическую цепную реакцию. Через несколько недель после того, как я рассказал историю болезни этого хирурга и мой способ лечения в одной из моих клинических лекций, я получил письмо от одной из слушательниц, студентки, которая рассказала в нем следующее. Раньше она также страдала от треморо-фобии, которая начиналась тогда, когда их профессор анатомии приходил в анатомическую, и действительно всякий раз она начинала дрожать.

Услышав же в моей лекции про случай с хирургом, она попыталась самостоятельно применить ту же терапию к самой себе. Теперь каждый раз, когда профессор приходил понаблюдать за вскрытием, она внушала себе: «Ну, сейчас я покажу ему, что значит дрожать, — пусть посмотрит, как здорово я могу дрожать». После этого — как она мне написала — и треморофобия, и сам тремор быстро исчезли.

Чем врачи могут помочь пациентам, борющимся с лишающим сна тревожным ожиданием того, что за всю ночь так и не удастся заснуть? Этот страх может разрастись до так называемого страха постели: человек с нарушенным сном весь день чувствует себя усталым. Едва, однако, приходит время ложиться спать, его охватывает страх перед очередной бессонной ночью, он становится беспокоен и возбужден, и это возбуждение уже больше не дает ему уснуть. Этим он совершает самую большую из возможных ошибок: он подкарауливает сон. С напряженным вниманием он судорожно следит за тем, что происходит внутри него; однако чем сильнее он напрягает свое внимание, тем труднее ему расслабиться настолько, чтобы заснуть. Ведь сон — это не что иное, как полное расслабление. Человек сознательно стремится ко сну. Но ведь сон — это не что иное, как погружение в бессознательность. А любые мысли и мечты о сне способны лишь помешать заснуть.

Лишить силы страх ожидания бессонной ночи мы можем, лишь убедив пациента, что организм всегда получает то минимальное количество сна, которое ему безусловно необходимо. Это человек должен знать, и на основе этого знания у него должно возникнуть доверие к своему организму.

Если дело обстоит так, как я утверждал выше — судорожное стремление и сознательное желание заснуть, как и любое сознательное желание, прогоняет сон, — то что было бы, если бы человек лег, но не стремился заснуть, а вовсе бы ни к чему не стремился или даже, наоборот, стремился бы к чему-то иному? Тогда он заснул бы. Короче говоря, страх перед бессонницей должен уступить место намерению провести бессонную ночь, сознательному отказу от сна. Надо лишь решить: сегодня ночью я не собираюсь спать вообще, сегодня ночью я просто хочу расслабиться и подумать о том или ином, например о моем прошедшем отпуске или о предстоящем, и т.д. Если, как мы видели, желание заснуть делает засыпание невозможным, то желание не спать парадоксальным образом вызывает сон. Тогда человек как минимум уже больше не будет бояться бессонницы, вместе с тем он еще и приобретет возможность вызывать сон.

У Бернаноса в «Дневнике сельского священника» есть прекрасная фраза: «Не так трудно, как кажется, возненавидеть себя; благодать же состоит в том, чтобы себя позабыть».

Немножко изменив это высказывание, мы можем сказать то, о чем многие невротики недостаточно часто вспоминают, а именно: презирать себя (сверхсовестливость) или следить за собой (сверхсознательность) далеко не так важно, как уметь в конечном счете полностью забыть себя. Но только наши пациенты не должны делать это так же, как Кант, которому пришлось однажды уволить вороватого лакея. Он, однако, не мог оправиться от боли, которую вызвало у него это событие, и, чтобы заставить себя забыть его, повесил на стену своей комнаты табличку с надписью: «Мой лакей должен быть забыт». С ним случилось то же, что и с человеком, которому обещали раскрыть секрет превращения меди в золото при условии, что он во время соответствующей алхимической процедуры десять минут не будет думать о хамелеоне. В результате он был не в состоянии думать ни о чем другом, кроме этого редкого животного, о котором он раньше никогда в жизни не думал.

Пациент, страдающий фобией, должен научиться не только делать что-то, невзирая на страх перед этим, но и делать именно то, чего он боится, искать те ситуации, в которых он обычно испытывает страх. Страх отступит «не солоно хлебавши», ведь он представляет собой биологическую реакцию тревоги, которая стремится как бы саботировать то или иное действие или избегнуть той или иной ситуации, которую страх представляет как опасную. Если же больной научится действовать «мимо» страха, тЪ страх постепенно утихнет, как бы атрофируясь от бездействия. «Жить в стороне от страха» — это, так сказать, негативная цель нашей психотерапии в узком смысле слова — цель, которую ей часто удается достичь раньше, чем с помощью логотерапии и экзистенциального анализа будет достигнута позитивная цель — научиться «жить в направленности на цель».

А. В., 45 лет, замужем, мать 16-летнего сына, имеет историю болезни, продолжительностью в 24 (!) года, в течение которых она страдала от тяжелейшего фобического синдрома, включавшего в себя клаустрофобию, агорафобию, страх высоты, боязнь лифтов, хождения по мостам и тому подобное. Все 24 года она лечилась по поводу всех этих недугов у различных психиатров, в том числе несколько раз подвергалась длительному психоанализу. Последние четыре года ей пришлось провести в клинике.

Несмотря на успокоительные средства, которые она получала, она постоянно находилась в крайнем возбуждении. Интенсивная психоаналитическая терапия, которую проводил с ней опытный аналитик на протяжении полутора лет, также не привела к успеху. 1 марта 1959 года ее лечение взял на себя доктор Герц, применивший парадоксальную интенцию.

Пять месяцев спустя пациентка впервые за целых 24 года освободилась от всех симптомов. Вскоре ее выписали. Вот уже много лет она живет нормально и счастливо в кругу своей семьи.

Теперь о неврозе навязчивых состояний: М.П., 56-летний адвокат, женат, отец 18-летнего сына-студента. 17 лет назад «абсолютно внезапно, как гром среди ясного неба», им овладело ужасное навязчивое представление, что он занизил сумму своего подоходного налога на 300 долларов и обманул тем самым государство — хотя он заполнил налоговую ведомость самым добросовестным образом. «Отделаться от этой мысли мне больше так и не удалось, как я ни старался», — рассказывал он доктору Герцу. Он уже видел себя под следствием по делу об обмане, видел себя в тюрьме, видел газеты, заполненные статьями о нем, и лишение его профессионального статуса. Он отправился в санаторий, где сперва лечился у психотерапевта, а затем прошел курс электрошоковой терапии из 25 сеансов — безуспешно. Там временем его состояние ухудшилось настолько, что он был вынужден закрыть свою адвокатскую контору. Бессонными ночами он боролся с навязчивыми представлениями, которые множились день ото дня. «Едва я избавлялся от одного, как уже возникало новое», — говорил он доктору Герцу. Особенно донимали его навязчивые представления, что незаметно для него истек срок различных его страховых договоров.

Ему приходилось постоянно проверять их — и снова запирать все договора, перевязанные отдельно каждый по несколько раз, в специальный стальной сейф. Наконец он заключил с компанией Ллойда в Лондоне специально для него разработанный страховой договор, который должен был уберечь его от последствий каких-либо бессознательных и неумышленных ошибок, которые он может совершить в своей судебной практике. Скоро, однако, пришел конец и этой судебной практике — ведь навязчивые идеи повторялись настолько часто, что пациента пришлось поместить в психиатрическую клинику в Мидлтауне. В ней и началось лечение с помощью парадоксальной интенции, которое проводил д-р Герц. На протяжении четырех месяцев, трижды в неделю, пациент проходил у него логотера-пию. Ему рекомендовалось использовать следующую формулу парадоксальной интенции: «Мне на все наплевать. К черту совершенство. Так мне и надо — пусть меня посадят, и чем скорее, тем лучше. Что мне бояться последствий ошибки, которая может вкрасться? Пусть меня арестовывают хоть трижды в день. По крайней мере я выручу таким образом мои денежки, мои милые денежки, которые я отдал на съедение этим господам в Лондоне...» И он действительно начал в духе парадоксальной интенции желать себе совершить как можно больше ошибок, а потом еще больше, спутать всю свою работу и доказать своей секретарше, что он «самый великий путаник в мире». И д-р Герц не сомневается, что полное отсутствие каких-либо опасений с его стороны сыграло свою роль в том, что пациент стал теперь в состоянии не только строить парадоксальные намерения, но и формулировать их максимально шутливым образом. Само собой разумеется, доктор Герц способствовал этому, например приветствуя пациента в своем кабинете следующим образом: «О боже, что происходит? Вы все еще расхаживаете на свободе? Я думал, вы уже давно за решеткой — я уже просматривал газеты, нет ли там сообщений о большом скандале, вызванном вами». В ответ на это пациент обычно разражался громким смехом и сам в свою очередь, заняв такую же позицию, еще сильнее иронизировал над собой и своим неврозом, говоря, например: «Мне все равно — пусть меня посадят; в крайнем случае страховая компания обанкротится». После окончания лечения прошло больше года. «Эти формулы — то, что вы, господин доктор, называете парадоксальной интенцией, — у меня сработали. Это подействовало чудесным образом; я могу вам сказать, что за 4 месяца вам удалось сделать из меня совсем другого человека.

Конечно, то тут, то там мне приходят в голову кое-какие из былых опасений, однако, знаете, теперь я могу тут же с ними покончить — теперь-то я знаю, как мне с собой обращаться!»

Литература

1. Uber die Stellung der Logotherapie in der klinischen Psychothera-pie. - In: Die medizinische Welt, 2790, 1964.

2. Viktor E. Frankf, in: Handbuch der Neurosenlehre und Psychothera-pie, Urban und Schwarzenberg. Munchen, 1959.

3. Viktor E. Frankl. Der unbedingte Mcnsch, Franz Deuticke. Wien, 1949, S. 88.

4. Viktor E. Frankl. Paradoxical Intention: A Logotherapeutic Technique. — In: American Journal of Psychotherapy, 14, 1960, S. 520.

5. Ludwig J. Pongratz. Psychotherapie in Selbstdarstellungen. Bern, 1973.

6. Viktor E. Frankl. Zur medikamentoscn Unterstutzung der Psychotherapie bei Neurosen. — In: Schweizer Archiv fur Neurologie und Psychiatrie 43, 1939, S. 26.

7. Viktor E. Frankl. Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke. Wien, 1947.

8. Paradoxical Intention in the Treatment of Obsessive Thoughts: A Pilot Study. — In:

Comprehensive Psychiatry 13, 1972, S. 201.

9. L'intention paradoxale, procede de psychotherapie, Acta neurol. bclg. 64, 1964, S. 725.

10. The Management of Anxiety, New Zealand Medical Journal 70, 1969, S. 155.

U.K. Kocourek. Eva Niebauer und Paul Polak. — In: Ergebnisse der klinischen Anwendung der Logotherapie, Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie, herausgegeben von Viktor E.

Frankl, Victor E. v. Gebsattel und J.H. Schultz. Miinchen — Berlin, 1959.

12. Praxis der Psychotherapie 17, 1972, S. 236.

13. „Clinical Behavior Therapy" Brunner-Mazel. New York, 1972.

14. Viktor E. Frankl. Arztliche Seelsorge, Franz Deuticke, Wien, 1946.

15. Viktor E. Frankl. Die Psychotherapie in der Praxis, Franz Deuticke, Wien, 1947.

16. Logotherapy as a Personality Theory. — In: Israel Annals of Psychiatry 10, 1972, S. 230.

Именной указатель Августин Блаженный 288 Адлер А. 7, 24, 51, 64, 116 Адлер Г. 144, 146, 155 Адорно М. 37 Айер А.Дж. 291 Айзенман М. 346 Аллерс Р. 265, 284, 292 Арнольд М. Б. 78 Бакли Ф. М. 26 Баней X. У. 148 Еастин Р. 348 Бах И. С. 314 БахманЛ.Г. 187 Бедойа Э. 343 Бернанос Ж. 356 Берталанфи Л. фон 51, 54, 83 Беттельхейм И. 137 Бедекер К. 189 Бинсвангер Л. 51, 122, 158 БокДж. 148 Брентано Ф. 60, 82, 322 Брукнер А. 187, 230 Бубер М. 321 — 323, 345 Будда 315 Бэкон И. 43, 306 Бэкер Э. 86 Бэссис Э. М. 61 Бюлер К. 14, 321 Бюлер Ш. 51, 54 — 55, 58, 63, 71, 190, 282, 322 ВайсФ. 116 Вайскопф-Джоулсон Э. 86, 89 Вайцзэкер В. фон 231 Василюк Ф. Е. 20 ВернерТ.А. 26, 313 Вертгеймер М. 14, 37, 294 Верфель Ф. 317 Винд Е. де 132, 153 Вольхард Р.

26, 313 Вульфтен-Патле П. М. ван 146 Вундт В. 325 ВустФ. 116 Иыгптекий Л. С. 19 — 20 Гайдн Ф. 314 Гартман Н. 19, 48, 77, 106, 162 Гарца-Перец X. 343, 346 ГеббельК.Ф. 132,228 Гебзаттел В. Е. фон 102 Гегель Г. 46, 48, 52 Гейзенберг В. 75 Гелен А. 51, 65, 77, 123 Гете И. В. 27, 87, 108,185,217,228, 274, 286 Гзелл О. 140, 147 Гиппократ 297, 334 Гитлер А. 32, 297, 326 Глен Д. 66 Гольдштейн 51, 54 Грегсон 31 Грей Р. Н. 85 Гролман Е.А. 300 — 301 Гуссерль Э. 82, 322 Гутман Г. 76 Декарт Р. 95 Джекобе М. 348 Джилберт Г. 131 Джонсон П. Е. 338 Дионис (мифол.) 153 Достоевский Ф. М. 23, 52, 136 Дюбуа-Реймон Э. 296 Зиммель Г. 98, 193 Йелом И. 329 Камю А. 316 Кант И. 165, 270, 356 Касциани 40 Каутски Б. 138, 153 Кац Дж. 28 Квот линтер 318 Келл В. Л. 81 Клагес Л. 128 Клицке 25 Килер Дж. 138, 146 Колле К. 149 — 150 Коперник Н. 190 Кортнер Ф. 230 Коэн И. 130 — 132, 136 — 137, 144 — 146, 148, 153 Краль В. А. 145 КрамбоДж.С. 26, 28, 29, 31, 40, 62, 294, 312 Кратохвил С. 29, 40 Кришшер С. 31 КьеркегорС. 170 КрэчмерЭ. 139 Кузанский Николай 76 Лами М. 146 Ланге Й. 79, 209 Ланген Д. 26, 313 Лао-Цзы 19 Левин К. 37 Ледерер 3. 137 ЛедвиджБ.Л. 343, 346 Леембр Ж. 346 Ленин В. И. 19 Леонтьев А. Н. 20 ЛершФ. 118 Лит Б. 64 Литткенс А. 241 ЛифтонР.Дж. 33, 61, 108 Лоон Г. ван 146 Лоренц К. 74, 85, 326 — 327, 344, Лурия А. Р. 210 Люкас Э. С. 28, 30, 40 Магомет 315 Мандель Дж. 42 Маки Б. А. 31 Манн Г. 141 Маслоу А. Н. 29, 30,41, 55, 59 — 60, 287, 308 Мастере В. 351 — 352 Махолик Л. Г. 28, 29, 62, 294, 312 Медликотт Р. В. 347 Мей Ролло 63, 71 Мейер 40 Мейсон 40 Мерфи 40 Михел М. 148 Моисей (библ.) 189, 315 Моно Жак 90 Морено Я. Л. 321 Моцарт В. А. 314 Наполеон Б. 166 — 167 Нардини Дж.Е. 67, 152 Нибауэр Е. 26, 313 Ницше Ф. 19, 151, 182 — 183 Новалис Дж. Е. 37 Норрис Д. Л. 354 Олпорт ГУ. 51, 55, 60, 121, 286, 296 Павлов И. 51 Парацельс 20, 105 Паркинсон Дж. 148 Паскаль Б. 88, 127, 162, 317 Педелфорд Б. Л. 31 Петрилович Н. 338 Платон 249 ПрильХ.Дж. 313 РедлихФ.К. 297 Рильке P.M. 153 Роджерс К. 81 Розенчер X. 148 Рубинштейн С. Л. 20 СаакянУ.С. 351 Саакян Б. Ж. 351 Садик М. 345 — 346 Сартр Ж.-П. 292, 316 СкиннерБ.Ф.

83 Смит X. К. 40,47, 310 — 311 Сократ 70 Соломон (библ.) 61 Сольом Л. 343, 346 Сольом У. 343, 346 Спиноза Б. 48, 143 Субиру Б. 52 Тигезен П. 138, 146 Тиль М. 72 Толл Н. 26 Толстой Л. Н. 23,221, 305 Томпсон У, И. 47, 286, 310 Тротмен Р. 301 — 302 Унтерсма А. 61 Уотсон Дж. 51 У зет Л. Дж. 66 Фаррис К. 353 — 354 Фехман 31 Филбрик Дж. Л. 25 Фома Аквинский 48, 76 Фрейд 3. 7, 24, 36, 51 — 52, 54, 63 — 64,67,77 — 78,105,121 — 122, 130, 144, 168, 213, 272, 284, 287 — 289, 309, 311, 326, 330 Фридман Д. 297 Фэбри Дж.Б. 81, 352 Хайдеггер М. 76, 158 Хелвег-Ларсен П. 146 Хенкель Д. 347 Херман А. 148 Хертел-Вульф М. 147 ХессВ.Р. 32, 326 Хойшер Ю. 286 Холмс P.M. 332 Хорн М.Дж. 352 Хофмайер X.

147 Хофштеттер П. Р. 323 Хэнд А. 344 Хэттерер Л.Дж. 287 Цедтвиц Й. фон 53 Цилбоорг Г. 116 Шварц О. 160, 258, 270 Швейцер А. 182 Шелер М. 48, 51, 77, 81, 100, 159, 164-165, 169, 184, 213, 220, 224, 230, 259, 290, 302, 335 Шериф К. В. 33 ШинФ.Э. 31, 88 Шмук К. 348 Шопенгауэр А. 224, 243 Шпигельберг X. 60 Штраус Э. 158 — 159, 170, 216-217, 242 Шульц Дж.Х. 331 213, Эбнер Ф. 321 — 323 Эдди Э. Д. 310 Эйнштейн А. 36, 40, 284, 336 Экартсберг Р. фон 24, 163, 304 Эмерсон Р. У. 23 Эрентраут Г. 353 Юнг К. Г. 7, 129 Янг Д. 25 Ясперс К. 46, 59, 127, 151, 204 Предметный указатель Агрессия 32 — 33, 138, 324 — 327 Адаптация 97, 132, 136 Бессознательное 96 — 97, 99 — 105 Влечение 16, 62 — 63, 73, 86, 106 — 108, 115 — 116, 119, 122 — 123, 125 — 126 Воля 115, 125, 209, 219, 298, 303, 319 Гиперинтенция 56, 330, 334, 350 — 351 Гиперрефлексия 56, 117, 334, 350 — 351, 353 Интенциональность 20, 59 — 60, 95 117, 120, 322 Интуиция 97, 99, 188 Коллективизм 198, 200 — 202 Либидо 33, 36, 323 324, 328 Логотерапия 9, 14, 16, 18, 42, 56, 103, 115, 157, 160, 181, 217, 299 — 300, 314, 321, 332, 334-336, 338-339, 341, 343 - 345, 351 -352, 357 Любовь 12, 32, 97-99, 102, 196, 222, 241, 244 — 264, 266, 271, 273 — 274,276 — 277,281,299, 323, 326, 328, 331 Деперсонализация 37, 84, 118 — 119, 145 Депрессия 62, 79, 89,150,216 — 218, 235, 237, 312 — хроническая 148 Дерефлексия 340, 350 — 353 Детерминизм 75, 77 — 78, 81, 88, 106, 205 Димензиональная онтология 11, 4*-49, 51 — 52 Духовность 93, 96, 99, 103, 107, 124 — 125 Защитные механизмы психики 137, 287 Монадологизм 51, 74, 82, 120 Мотивация 54, 59, 121, 264, 270, Наследственность 17, 79, 107 — 108 Неврозы 26, 36, 67, 71, 80, 83, 108, 111, 115, Г45, 149,236-237,240, 269, 274, 278 — 279, 288, 311, 316, 332, 338 — 339, 340 — 341 — безработицы 11, 235 — 239 — «воскресные» 42, 160, 242 — навязчивых состояний 189, 216, 341 — 343, 348 — 350 — ноогенные 11,26,288 — 289,298, 312 — 313, 339 — сексуальные 15, 36, 55, 268, 277, 349 Идеалы 65 — 66, 186 — 187, 223, 274, 286,292, 311 Ответственность 6, 14, 16 — 18, 68, 88, 93, 114 — 117, 122 — 126, 153, 157, 164 — 165, 182 — 183, 187, 191 — 192, 200 — 202, 205 — 206, 217, 220, 223, 232, 236, 240, 254, 259, 280 — 284, 291, 294, 297, 302 Парадоксальная интенция 18, 298, 340 — 349, 353 — 354, 357 — 358 Познание 14, 45-^6, 72, 94, 100, ПО, 256 Потребности 24, 29, 56, 73, 114, 120, 127

–  –  –

— реальности 54, 107 — удовольствия 165 — 170 Психоанализ 64, 78, 80, 89, 117 — 119, 122, 165, 213, 229, 247, 278, 286, 308, 338, 348-349, 351, 357 Психозы 79, 88 — 89, 102 — 104, 136,

–  –  –

Редукционизм 46, 52,84,168, 310 — 311 Религия 15, 53, 162, 294, 334 — 337 Сексуальность 32 — 35, 128, 266 — 283, 349 — 354 Символ 62, 127 — 128 Смысл — жизни 10, 12 — 15, 30, 36, 42, 47, 89, 128, 151, 153, 157 — 190, 194 — 197, 221 — 223, 225, 228, 231, 234, 237, 240 — 241, 288, 297, 299 — 300, 302, 312 — 315, 319, 332, 336, — ситуации 14, 288 — 289, 294 — смерти 10, 153, 191 — 196 — страдания 43, 101 — 102, 220 — 231, 302, 305, 317, 335 — труда 12, 231 — 234 Совесть 14, 16, 38/61, 84 — 85, 97 — 99, 116, 124-126, 190, 244, 290, 294, 297, 312 Сознание 60, 100, 235, 237, 267 Стремление к наслаждению 34, 42, 57, 117, 121 Стремление к смыслу 10 — 11, 14, 27 — 29, 57-59, 61 -63, 119, 122, 335 — 336 Судьба 17, 33, 103, 174, 178, 202 — 203, 206 — 210, 212 — 219, 227, 236 — 237, 252, 300-301 Счастье 34, 56 — 60, 253, 261, 270, Тоталитаризм 25, 38, 66, 296, 308 Травмы психологии 132, 148, 288 Упрямство духа 8, 102, 111, 143 Самоактуализация 15, 58 — 59 Самоотстранение 17 — 18, 339 — 340 Самотрансценденция 17 — 18, 29, 51, 54, 58 — 59, 77, 82, 89, 284 — 285, 292, 322 — 323, 327 — 328, 331 — 332, 339 — 340, 353 Самоубийство 27, 47, 79, 136. 150, 153, 161, 178 — 182, 205, 297, 310, 327 Сверхсмысл 15, 162 — 163, 335 — 336 Свобода 16 — 17, 36, 50, 67 — 68. 77 — 78, 81, 88, 99, 105 — 108, 112, 114 — 115,117,122,124 — 125, 143, 162 — 163, 181 — 182, 201, 203 — 208, 211, 214, 216, 296, 298, 324 Фобии 18, 146, 340 — 342, 348, 356 Характер 17, 112, 139, 183, 189 Цель 55 — 56, 66, 86 — 87, 90, 120, 123, 187, 190, 270, 275, 318, 324, 356 — 357 Ценности — отношения 12 — 13, 174, fr76, 180, 193, 203, 216 — 217, 221, 223, 227 — 229, 260, 300 — 302

–  –  –

— творчества 12, 173 — 175, 193, 203, 221, 223, 227 — 229, 232, 234, 244, 250, 252, 290, 300 — 301 Экзистенциализм 19, 71, 115, 184, 284, 300 — 301 Экзистенциальная фрустрация 25 — 26, 32 — 33, 309, 312, 317, 339 Экзистенциальный анализ 19 — 20 104, 114 — 116, 122, 124, 128, 158, 161, 184, 189, 191 — 192, 202, 217 227, 229, 232, 238, 240, 356 — 357 Экзистенциальный вакуум 5 — 6 8 11, 24 — 25, 33, 36, 41, 64, 291, 295-296, 308 — 319,

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||



Похожие работы:

«Tekla Structures 2016i Армирование сентября 2016 ©2016 Trimble Solutions Corporation Содержание 1 Создание армирования 1.1 Создание арматурного стержня 1.2 Создание группы арматурных стержней 1.3 Создание группы арматур...»

«Отчет по результатам дополнительного семинара, проведенного 28 ноября для представителей Правителсьтва Таджикистана 28 ноября в здании Госкомтстата Таджикистана был организован дополнительный семинар для представител...»

«Статья ИТ-отдела Cisco Защищенные корпоративные мобильные решения Трансформация предприятия благодаря защищенным мобильным решениям Сотрудники, которые могут безопасно работать из любого места, помогают Cisco увеличивать прибыль, повышать производительность и обслуживать заказчиков на еще бо...»

«Москва, 2015 СОДЕРЖАНИЕ АННОТАЦИЯ 1. СПИСОК ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ 2. ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ АРМ 3. ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИЙ 3.1 Копирование сертификата сервера TLS 3.2 Копирование корневого сертификата УЦ Федерального казначейства. 7 3.3 Установка корневого сертификата в локальное хранилище компьютера 3.4 Установка сертификата пол...»

«СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 ноября 2008 г. N 17АП-8672/2008-ГК Дело N А50-8597/2008 Резолютивная часть постановления объявлена 20 ноября 2008 года. Постановление в полном объеме изготовлено 20 ноября 2008 года.Семнадцатый арбитражный...»

«Негосударственное образовательное учреждение высшего образования Московский технологический институт УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебнометодической работе к.ф.н. Яблоновская Т.В. 24 июня 2016 г. АННОТАЦИИ РА...»

«Артикул Автор, название, краткое содержание Агафонов В.К. Настоящее и прошлое Земли. Серия: Мир вокруг нас. – СПб: Северо-Запад. 2014. 336 с. Как образовалась Солнечная система, каким обр...»

«1 СОДЕРЖАНИЕ 1.Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине, соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы 2. Место дисциплины в структуре ООП 3. Объем дисциплины в зачетных единицах с указанием количества академических часов, выделенных на контактную работу обучающихся с преподавателем (по видам учебных занятий) и на самостоятельную работу обучающихся 4. Содержание дисциплины...»

«В. М. БРЯБРИН Программное обеспечение персональных ЭВМ т| )ш М ОСКВА "Н А У К А " ГЛА В Н А Я Р Е Д А К Ц И Я Ф И З И К О -М А Т Е М А Т И Ч Е С К О Й Л И Т Е Р А Т У Р Ы t 9S9 ББК 22.18 Б89 УДК 519.6 Б р я б р и н В. М. Программное обеспечение персональных ЭВМ.— 2-е изд., стер.— М.: Нау...»

«МЕНЮ ДЛЯ ЛЁГКОЙ ЖИЗНИ НАПИТКИ Миндальный капучино 330 150мл – 29ккал Эспрессо и миндальное молоко. Кокосовая вода 320 250мл – 46ккал Природный источник энергии, богатый аминокислотами и калием. Эль Ниньо Лайт 450 250мл – 75ккал Легендарный вз...»

«Scientific Cooperation Center Interactive plus УДК 68 DOI 10.21661/r-116271 У.Р. Файзиева, Э.А. Худойкулов ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АКВАД3ЕТРИМА ПРИ РАХИТЕ Аннотация: как отмечают авторы данной стать...»

«МИКРОИ НАНОСТРУКТУРА СЛИВОЧНОГО МАСЛА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ С КРИОПОРОШКОМ ПОЧЕК ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ Т.А. Рашевская Национальный университет пищевых технологий, Киев, Украина E-mail: rashevsk@nuft.edu.ua Microand nanostructure of butter with...»

«“О решениях принятых Советом директоров эмитента” 1. Общие сведения 1.1. Полное фирменное наименование эмитента Открытое акционерное общество (для некоммерческой организации – "Ставропольэнергосбыт" наименование) 1.2. Сокращенное фирменное наименование ОАО "Ставропольэнергосбыт" эмитента 1.3. Мес...»

«32 КУРСЫ. АРХИМАНДРИТ КИПРИАН (КЕРН) 1 ноября 1938 года Молебен перед началом доброго дела. Слово игумена Мефодия: О Т Х О Д О Т Г О С П О Д А БОГА и от Святой Церкви часто основан на недоразумении, на незна­ нии и неправ...»

«Общественное страхование Friday, 03 June 2011 16:19 Масштабы и характер социальной помощи определяются в основном укоренившимися в обществе представлениями о справедливости, и соответствующие р...»









 
2017 www.book.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.