WWW.BOOK.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные ресурсы
 

«Утверждены Генеральным директором ООО «ЖАСО-ЛАЙФ» Басовым Е.Б. от «29» июня 2012 г. ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ (комбинированные) 1. Общие ...»

Утверждены

Генеральным директором

ООО «ЖАСО-ЛАЙФ»

Басовым Е.Б.

от «29» июня 2012 г.

ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ

(комбинированные)

1. Общие положения.

2. Субъекты страхования

3. Объект страхования

4. Страховые риски. Страховые случаи

5. Страховая сумма

6. Страховая премия (страховой взнос).

7. Заключение, срок действия и прекращения договора страхования.

8. Права и обязанности сторон.

9. Обязанности Страхователя (Выгодоприобретателя) при наступлении события, имеющего признаки страхового случая.

10. Порядок осуществления страховых выплат

11. Обработка страховщиком персональных данных страхователя (застрахованных лиц)

12. Изменение и дополнение договора страхования.

13. Порядок разрешения споров

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие Правила страхования жизни (комбинированные) (далее по тексту Правила) разработаны в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и иными нормативными правовыми актами.

В соответствии с законодательством и на основании настоящих Правил страхования за обусловленную договором страхования плату (страховую премию) общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания ЖАСОЛАЙФ» (далее по тексту Страховщик) заключает договоры страхования жизни на случай смерти и от несчастных случаев с дееспособными физическими лицами и юридическими лицами любой организационно-правовой формы (далее по тексту Страхователями).

1.2. При заключении комбинированного договора страхования жизни (далее по тексту договор) на условиях настоящих Правил, в договоре должно быть прямо указано на применение Правил, и сами Правила приложены к договору в качестве неотъемлемого приложения. Вручение Страхователю (Застрахованному) Правил должно быть удостоверено записью в договоре страхования.

При заключении договора страхования или в период его действия до наступления страхового случая стороны могут договориться об изменении или исключении из условий договора отдельных положений настоящих Правил страхования или дополнении договора, при условии, что такие изменения, исключения или дополнения не противоречат законодательству и настоящим Правилам.

1.3. В соответствии с законодательством Российской Федерации страховая выплата производится Страхователю или иному лицу, имеющему право на получение страховой выплаты независимо от сумм, причитающимся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда.

1.4. Страховщик вправе на основании настоящих Правил разрабатывать различные программы страхования и присваивать им маркетинговые названия.

2. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ2.1. Субъектами страхования выступают Страховщик, Страхователь, Застрахованное лицо и Выгодоприобретатель.

2.2. Страховщик – ООО «ЖАСО-ЛАЙФ», осуществляющее страховую деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и лицензией, выданной органом государственного страхового надзора Российской Федерации.

2.3. Страхователями признаются заключившие со Страховщиком договоры страхования дееспособные физические лица, являющиеся гражданами РФ, иностранными гражданами или лицами без гражданства, которые на период страхования постоянно проживают на территории Российской Федерации или юридические лица любой организационно-правовой формы, предусмотренной гражданским законодательством Российской Федерации.





Страхователи - юридические лица заключают договоры о страховании третьих лиц в пользу последних (далее по тексту - Застрахованные лица).

Страхователи - физические лица вправе заключать договоры о страховании в пользу третьих лиц - Застрахованных.

Страхователь - физическое лицо, заключившее договор о страховании своих имущественных интересов является Застрахованным лицом.

2.4. Застрахованными лицами являются дееспособные физические лица граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства, на период страхования постоянно проживающими в Российской Федерации.

Застрахованное лицо, названное в договоре страхования, может быть заменено Страхователем другим лицом лишь с письменного согласия самого Застрахованного лица.

Возраст Застрахованного лица (Страхователя) на момент заключения договора страхования не может быть менее 18 лет.

2.5. Договор страхования не заключается в отношении имущественных интересов лиц:

- возраст, которых превышает 70 лет на момент окончания договора страхования.

По особому соглашению сторон Страховщик вправе заключить договор страхования в отношении лиц, возраст которых превышает 70 лет на момент заключения договора страхования, а также следующих лиц:

- являющихся инвалидами I, II, III группы;

- больных злокачественными онкологическими заболеваниями,

- больных ИБС;

- носителей ВИЧ-инфекции (ВИЧ-инфицированных), больных СПИДом;

- находящихся на амбулаторном или стационарном лечении, проходящих медицинское обследование на дату заключения договора страхования;

- состоящих на учете в наркологических, туберкулезных и психоневрологических диспансерах.

- состоящих на службе в действующей армии, принимающих участие в военных действиях и подавлении беспорядков.

Если иное не оговорено в договоре, страхование, обусловленное договором, не распространяется на страховые случаи, произошедшие с момента перехода Страхователя (Застрахованного лица) на службу в армейские или им подобные формирования, участвующие в военных или иных боевых действиях до получения Страховщиком уведомления об окончании службы указанного характера.

2.6. Если в течение действия договора страхования будет установлено, что Застрахованное лицо до вступления договора в силу являлось инвалидом I, II, III группы, или что его смерть явилась следствием заболеваний, указанных в п.2.5.

настоящих Правил, имевших место до заключения договора страхования, то договор страхования может быть признан недействительным с момента его заключения в судебном порядке. Страховщик вправе потребовать применения последствий недействительности сделки, предусмотренных п.2. ст.179 ГК РФ.

2.7. Выгодоприобретатель – юридическое или физическое лицо, в чью пользу заключен договор страхования.

Страхователь с письменного согласия Застрахованного лица имеет право назначить любое лицо в качестве получателя страховой выплаты (далее по тексту

– Выгодоприобретатель) в случае смерти Застрахованного лица.

В случае, если Застрахованным лицом является недееспособное физическое лицо, то назначение Выгодоприобретателя на случай смерти Застрахованного лица осуществляется Страхователем по согласованию с законным представителем Застрахованного лица.

В случае, если Выгодоприобретатель не назначен, Выгодоприобретателями признаются наследники Страхователя (Застрахованного лица) по закону или по завещанию, если таковое имеется.

3. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

3.1. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного лица (Страхователя), связанные с его жизнью, здоровьем и его смертью.

4. СТРАХОВЫЕ РИСКИ. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

4.1. Страховым риском является предполагаемое событие, обладающее признаками вероятности и случайности, на случай наступления которого проводится страхование. Наступившее событие, описываемое как страховой риск, является страховым случаем.

4.2. Страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Выгодоприобретателю (наследникам).

4.3. По настоящим Правилам страховыми случаями признаются следующие события:

4.3.1. Смерть Застрахованного лица (Страхователя) в период действия договора по любой причине, за исключением случаев, предусмотренных п. 4.6.

настоящих Правил.

4.3.2. Постоянная утрата общей трудоспособности (инвалидность I, II или III группы) Застрахованным лицом (Страхователем) по любой причине, за исключением случаев, предусмотренных п.4.6. настоящих Правил.

4.3.3. Смерть Застрахованного лица, явившаяся следствием несчастного случая, в том числе наступившая в течение 12 месяцев с момента наступления несчастного случая.

4.3. Несчастным случаем признается непредвиденное воздействие на организм человека, следствием которого становится временное или постоянное расстройство здоровья или смерть Застрахованного лица (Страхователя), повлекшее за собой:

- травму (ушиб; ранение; вывих (за исключением привычного вывиха);

перелом кости, за исключением патологического перелома; растяжение, повреждение капсульно-связочного аппарата, ожог, обморожение, утопление, сдавление, поражение электротоком, атмосферным электричеством);

- случайное острое отравление и ожоги химическими веществами, ядовитыми растениями, недоброкачественными продуктами (за исключением токсикоинфекций), анафилактический шок, асфиксия (удушье);

- случайное острое отравление лекарственными препаратами, принятыми или введенными по назначению врача;

- случайное нанесение вреда Застрахованному лицу во время выполнения терапевтического или хирургического вмешательства;

- случайные переломы, вывихи костей, ожоги, разрывы (ранения) органов или их удаление в результате неправильных медицинских манипуляций.

- нарушение трудоспособности или смерть Застрахованного лица от укусов змей, насекомых, нападения диких и домашних животных;

- нарушение трудоспособности или смерть Застрахованного лица, явившиеся следствием противоправных действий со стороны третьих лиц (включая террористические акты, при условии оплаты страховой премии с применением повышающего коэффициента).

4.5. Договор страхования может быть заключен только на случай наступления события, указанного в п.4.3.1. настоящих Правил или на случай наступления событий, указанных в п.4.3.1. и п.4.3.2., или на случай наступления событий, указанных в п.4.3.1. и п.4.3.3. настоящих Правил, или на случай наступления событий, указанных в п.п. 4.3.1., 4.3.2. и п. 4.3.3. настоящих Правил.

4.6. Не признаются страховыми случаями события, если они наступили:

4.6.1. в результате совершения или попытки совершения умышленного преступления Страхователем, Застрахованным или Выгодоприобретателем, любых иных действий Страхователя, Застрахованного или Выгодоприобретателя по договору страхования, направленных на наступление страхового случая;

4.6.2. в результате самоубийства Застрахованного лица (покушения на самоубийство), если на момент самоубийства (покушения на самоубийство) договор страхования действовал менее двух лет. Исключение составляют случаи доведения Застрахованного лица до самоубийства (покушения на самоубийство) противоправными действиями третьих лиц;

4.6.3. в момент нахождения страхователя (Застрахованного лица) в состоянии наркотического, токсического или алкогольного опьянения, у которого в крови обнаружены алкоголь более 0,3‰ промилле (в случае, если Застрахованное лицо в момент наступления страхового случая управляло транспортным средством) или 0,5‰ промилле (в случае, если Застрахованное лицо в момент наступления страхового случая не управляло транспортным средством) по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта (кровь), проводимого в установленном порядке, а при обнаружении наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ, вне зависимости от их концентрации, за исключением тех случаев, когда Страхователь (Застрахованное лицо) был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, случаев действия лекарственных препаратов, принимаемых в точном соответствии с предписаниями лечащего врача, а также случаев, когда нахождение Застрахованного лица в состоянии опьянения не могло повлиять на наступление страхового случая;

4.6.4. в результате отравления алкоголем и его суррогатами, техническими жидкостями, наркотическими веществами, лекарственными препаратами, не назначенными лечащим врачом.

4.6.5. в результате управления Страхователем (Застрахованным лицом) транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи управления транспортным средством лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на вождение данного средства транспорта. При этом фактом передачи управления транспортным средством следует считать передачу рулевого управления в процессе вождения.

4.6.6. в результате исполнения судебного решения, вступившего в законную силу;

4.6.7. в результате событий, которые произошли во время пребывания Страхователя (Застрахованного лица) в местах лишения свободы, тюремного заключения;

Перечисленные в настоящем пункте события признаются таковыми на основе судебного решения или решения иных компетентных органов.

4.6.8. не признается страховым случаем смерть Страхователя (Застрахованного) в результате заболевания СПИД или заболеваний, связанных со СПИД, кроме случаев инфицирования при исполнении своих служебных обязанностей или в результате медицинских манипуляций;

4.6.9. в результате действия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения.

5. СТРАХОВАЯ СУММА

5.1. Страховой суммой является определяемая договором страхования денежная сумма, исходя, из которой устанавливаются размеры страховой премии (страховых взносов) и страховой выплаты.

5.2. Размер страховой суммы определяется по соглашению сторон.

5.3. При коллективном страховании страховая сумма устанавливается на каждого Застрахованного (индивидуальная страховая сумма).

Размер индивидуальной страховой суммы не может быть меньше законодательно установленного размера минимальной заработной платы.

5.4. Общая страховая сумма равна сумме индивидуальных страховых сумм.

6. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ (СТРАХОВОЙ ВЗНОС)

6.1. Страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.

6.2. Страховой тариф представляет собой ставку страхового взноса с единицы страховой суммы.

Размер страховой премии устанавливается Страховщиком, исходя 6.3.

из размера установленной страховой суммы по тарифным ставкам, величина которых зависит от возраста и пола Застрахованного, срока страхования, периодичности уплаты страховых взносов и иных факторов.

Страховщик при определении размера страховой премии вправе установить повышающие или понижающие коэффициенты к базовым страховым тарифам, в зависимости от состояния здоровья Застрахованного лица, профессии и рода деятельности Застрахованного лица,

6.4. Страховые тарифы, дифференцированные в зависимости от возраста и пола Застрахованного лица, срока действия договора, порядка уплаты страховой премии указаны в Приложении № 8 к настоящим Правилам.

6.5. Порядок уплаты страховой премии (страховых взносов) оговаривается в договоре страхования.

6.5.1. Страховая премия по договору страхования может быть уплачена Страхователем единовременно или в рассрочку (ежемесячно, ежеквартально, раз в полгода, ежегодно) в течение определенного срока, указанного в договоре страхования.

6.5.2. Если иное не предусмотрено договором страхования, страховая премия уплачивается:

- безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет Страховщика в течение срока, указанного в договоре страхования;

- наличными деньгами в кассу Страховщика в день заключения договора страхования;

- иными способами, предусмотренными договором страхования, в том числе почтовым переводом.

6.6. Днем уплаты страховой премии (страхового взноса) считается день поступления денег на расчетный счет или кассу Страховщика.

6.7. В случае уплаты страховых взносов в рассрочку, при невнесении в установленный договором срок очередного страхового взноса по уважительной причине (нахождение Страхователя в командировке или на лечении по состоянию здоровья), Страховщик вправе предоставить Страхователю льготный срок для уплаты очередного страхового взноса равный 30 календарным дням, но не чаще 1 раза в год.

6.8. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе при определении размера страховой выплаты по договору (полису) страхования зачесть сумму просроченного страхового взноса.

6.9. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влияющих на увеличение страхового риска, вправе потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска.

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СРОК ДЕЙСТВИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЕ

ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

7.1. Договор страхования заключается на основании письменного или устного заявления Страхователя.

Договор страхования должен быть заключен в письменной форме и отвечать общим условиям действительности сделки, предусмотренным гражданским законодательством.

7.2. Договор страхования заключается на срок не менее одного месяца.

7.3. Согласно настоящим Правилам договор страхования может заключаться:

7.3.1. пожизненно (на срок жизни Застрахованного лица);

7.3.2. на срок от одного месяца до 20 лет.

7.4. При заключении договора страхования должно быть достигнуто соглашение по следующим условиям:

- о Застрахованном лице;

- о характере события, на случай наступления которого в жизни Застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

- о размере страховой суммы и страховой премии;

- о сроке действия договора страхования.

7.5. При заключении договора страхования Страхователь (Застрахованное лицо) обязан сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения степени риска.

7.6. Для заключения договора страхования Страхователь представляет Страховщику заявление по установленной Страховщиком форме.

Страхователь - физическое лицо одновременно с заявлением на страхование заполняет опросную анкету по установленной Страховщиком форме, которая может быть как частью заявления-анкеты, так и прилагаться отдельно. Также Страховщиком может быть предложено Страхователю подписать заявление, в соответствии с которым, Страхователь подтверждает состояние здоровья и определенный возраст Застрахованного лица на момент заключения договора страхования, перечисленные в заявлении, а также иные обстоятельства.

Страхователь - юридическое лицо вместе с заявлением предоставляет список Застрахованных лиц по установленной форме и заполненные анкеты на каждого Застрахованного.

7.7. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем уплаты страховой премии или первой ее части (взноса). При этом датой уплаты страховой премии (взноса) при безналичной оплате страховой премии является дата поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика; при уплате страховой премии (взноса) агенту или иному уполномоченному лицу Страховщика – дата получения денежных средств агентом или иным уполномоченным лицом; при уплате страховой премии (взноса) в кассу Страховщика – дата поступления денежных средств в кассу Страховщика.

7.8. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа, либо вручения Страховщиком подписанного им страхового полиса Страхователю. Страховой полис может состоять из одного или более листов.

7.9. При заключении договора страхования с физическими лицами Страховщик оформляет и выдает Страхователю – физическому лицу полис (договор страхования) с приложением настоящих Правил страхования.

При заключении коллективного договора страхования Страховщик оформляет и выдает Страхователю договор страхования с приложением настоящих Правил страхования и страховые полисы на каждого Застрахованного для передачи их последним.

7.10. Страховой полис вручается Страхователю в течение 5-ти дней с даты уплаты страховой премии или первой ее части (взноса), если иное не предусмотрено договором страхования.

7.11. В случае утраты страхового полиса в период действия договора страхования Страхователю на основании его письменного заявления выдается дубликат страхового полиса, после чего утраченный страховой полис считается аннулированным и страховые выплаты по нему не производятся.

При утрате дубликата страхового полиса в период действия договора для получения второго и последующих дубликатов страхового полиса Страхователь уплачивает Страховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления и оформления страхового полиса.

7.12. Договор страхования прекращается в следующих случаях:

а) истечения срока действия, указанного в договоре как день его окончания;

б) исполнения Страховщиком обязательств по договору в полном объеме;

в) неуплаты Страхователем страховой премии или ее части в установленный договором срок или определенном размере – в течение 30 дней с даты, установленной для внесения очередного платежа, который не оплачен;

г) смерти Страхователя, не являющегося Застрахованным по договору лицом, кроме случаев, когда законом или иными правовыми актами исполнение обязательства возлагается на другое лицо;

д) ликвидации Страховщика в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

е) признания договора страхования недействительным по решению суда;

ж) в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

7.13. Страхователь вправе отказаться от договора в любое время. При этом установленный договором срок уведомления Страховщика не может быть менее 30 дней.

7.14. В случае досрочного отказа Страхователя от договора страхования при условии, что возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай, уплаченная Страховщику страховая премия, не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

Если договор страхования прекращается досрочно в связи с тем, что отпала возможность наступления страхового случая, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем наступление страхового случая, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, а также фактических понесенных расходов на ведение дела.

При досрочном прекращении договора страхования по требованию Страховщика в связи с невыполнением Страхователем условий договора страхования, Страховщик возвращает Страхователю страховую премию (страховые взносы) за неистекший срок действия договора за вычетом понесенных расходов на ведение дела в соответствии со структурой тарифной ставки.

8. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

8.1. Страховщик обязан:

а) выдать страховой полис с приложением настоящих Правил в установленный договором страхования срок;

б) при страховом случае произвести страховую выплату в установленный договором страхования срок, а при отсутствии для этого оснований – направить Страхователю мотивированное заключение об отказе в страховой выплате;

в) не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, если это не вступит в противоречие с законодательными актами Российской Федерации.

8.2. Страховщик имеет право:

а) в случае необходимости требовать медицинского освидетельствования Застрахованного лица в назначенном Страховщиком лечебном учреждении как до заключения договора страхования, так и после наступления страхового события, если это требуется для решения вопроса о страховой выплате;

б) требовать признания договора недействительным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в договоре страхования (страховом полисе) или в его письменном запросе (Заявлении на страхование, анкете и т.п.).

в) требовать расторжения договора страхования:

- при неисполнении Страхователем обязанности по незамедлительному сообщению Страховщику о ставших известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска;

- если Страхователь возражает против изменения условий договора страхования или доплаты страховой премии в случае изменений обстоятельств, указанных в заявлении при заключении договора;

г) требовать изменения условий договора страхования, в том числе, уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению степени риска;

д) на всю страховую премию, уплаченную Страховщику, при досрочном отказе Страхователя от договора страхования, если договором не предусмотрено иное;

е) по требованию Страхователя предоставлять информацию о сумме уплаченных им страховых взносов, размере сформированного по данному договору страхового резерва, но не чаще одного раза в полгода.

ж) требовать выполнения иных условий, предусмотренных законодательством и договором страхования.

8.3. Страхователь обязан:

а) своевременно уплачивать страховую премию (страховые взносы) в размере и порядке, определенным договором страхования;

б) при заключении договора страхования сообщить Страховщику достоверную информацию обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска и оговоренных Страховщиком в заявлении на страхование;

в) в период действия договора незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска. Значительными признаются изменения, оговоренные в договоре страхования (страховом полисе), заявлении на страхование и в переданных Страхователю Правилах страхования.

Страхователь (Застрахованное лицо) обязан сообщать о всяком изменении в характере своей деятельности, ухудшении состояния здоровья, если это может повлиять на повышение риска страхования;

Страхователь - юридическое лицо обязан уведомить Страховщика об увольнении Застрахованного в течение 10 дней после увольнения, приложить к уведомлению письменное согласие самого Застрахованного на его замену и подать Страховщику заявление-анкету на нового работника. Страховщик производит расчет страховой премии для нового работника, оформляет полис и Дополнительное соглашение к договору страхования в 2-х экземплярах, в случае необходимости Страхователь доплачивает страховой взнос;

г) сообщить Страховщику о наступлении страхового случая в сроки, установленные договором страхования и настоящими Правилами (п. 9.1.);

д) в случае необходимости пройти медицинское освидетельствование в назначенном Страховщиком лечебном учреждении.

8.4. Страхователь имеет право:

а) получить от Страховщика настоящие Правила страхования;

б) заключить договор страхования через своего представителя, имеющего документально подтвержденные полномочия;

в) уплачивать страховую премию в рассрочку, если это предусмотрено договором страхования;

г) досрочно расторгнуть договор страхования в соответствии с настоящими Правилами и законодательством Российской Федерации;

д) получить информацию о Страховщике в соответствии с действующим законодательством;

е) требовать выполнения Страховщиком иных условий, предусмотренных договором страхования и не противоречащих законодательству РФ.

8.5. Выгодоприобретатель обязан выполнять обязанности, лежащие на Страхователе, но не выполненные им, при предъявлении требования о страховой выплате.

8.6. Выгодоприобретатель имеет право получить страховую выплату в порядке и размере, предусмотренном настоящими Правилами, договором страхования.

9. ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ (ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЯ)

ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СОБЫТИЯ, ИМЕЮЩЕГО ПРИЗНАКИ

СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

При наступлении события, имеющего признаки страхового случая Страхователь (Выгодоприобретатель), или законные наследники, если

Выгодоприобретатель не назначен, обязаны:

- не менее чем за 30 дней с момента, как ему стало известно, письменно или любым другим способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, известить Страховщика или его представителя о случившемся;

- обязанность Страхователя сообщить о факте наступления страхового случая может быть исполнена Выгодоприобретателем;

- незамедлительно заявить в компетентные органы, если это требуется для подтверждения факта события или размера ущерба;

- представить Страховщику документы, необходимые для признания заявленного события страховым случаем и определения размера страховой выплаты;

9.2. Для осуществления страховой выплаты Страхователь (Застрахованное лицо), Выгодоприобретатель обязаны предоставить следующие документы:

-договор/полис;

- свидетельство ЗАГСа о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенную копию;

- заключение судебно – медицинской экспертизы (в случае необходимости);

- акт о несчастном случае на производстве, если несчастный случай произошел во время исполнения Застрахованным лицом своих служебных обязанностей;

- справка, об установлении группы инвалидности, выданной Государственной службой медико-социальной экспертизы;

- копия заключения соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных Застрахованным лицом травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

- выписка из истории болезни (амбулаторной карты) Застрахованного лица, выданной лечебным учреждением;

справки, выданной соответствующим федеральным органом исполнительной власти или его территориальными органами (в случае необходимости);

- документы, удостоверяющие вступление в права наследования, в случае если в договоре страхования Выгодоприобретатель не указан;

- другие документы компетентных органов, позволяющих сделать заключение о причине наступления страхового случая.

Страховщик вправе сократить вышеизложенный перечень документов или затребовать у Застрахованного лица (Выгоприобретателя) дополнительные документы, если с учетом конкретных обстоятельств, их отсутствие делает невозможным установление факта наступления страхового случая, его причин и определение размера страховой выплаты.

10. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

10.1. Страховая выплата производится Страховщиком Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) в пределах страховых сумм, указанных в договоре/полисе,

10.2. Страховая выплата осуществляется Страховщиком в соответствии с договором страхования на основании заявления Страхователя, Выгодоприобретателя, наследников Застрахованного лица и страхового акта, составленного Страховщиком.

10.3. При наступлении страхового случая по рискам смерти и/или утраты трудоспособности Застрахованного лица Страховщик выплачивает:

10.3.1. в случае смерти Застрахованного лица – 100 % страховой суммы;

10.3.2. при назначении инвалидности I и II группы – 100 % страховой суммы;

10.3.3. при назначении инвалидности III группы – 50 % страховой суммы.

10.4. Страховая выплата производится Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) в течение 2 (двух) рабочих дней с момента получения всех необходимых документов, указанных в п. 9.2.

В случае смерти Страхователя (Застрахованного лица) страховая выплата производится Выгодоприобретателю (Выгодоприобретателям). Если Выгодоприобретатель не назначен, то выплата производится наследникам Застрахованного лица в установленном законом порядке.

10.5. В случае если смерть Страхователя (Застрахованного лица) наступила в результате совершения Выгодоприобретателем умышленных действий, повлекших наступление данного страхового случая, страховая выплата производится другому Выгодоприобретателю (Выгодоприобретателям). Если по договору был назначен один Выгодоприобретатель, то страховая выплата в этом случае производится наследникам Застрахованного лица в установленном законом порядке.

10.6. В случае если Выгодоприобретатель умер после Застрахованного лица, не успев получить причитающуюся ему сумму страховой выплаты, то выплата производится его наследникам.

10.6.1. В случае если Выгодоприобретатель умер до наступления страхового случая, Страхователь вправе назначить иного Выгодоприобретателя. В случае если иной Выгодоприобретатель не назначен, применяются правила п. 10.4.

настоящих Правил страхования.

10.6.2. В случае если Выгодоприобретатель умер одновременно с Застрахованным лицом, применяются правила п. 10.4 настоящих Правил.

10.7. При отказе в страховой выплате известить об этом Страхователя в письменной форме с обоснованием причин отказа в течение 10 рабочих дней с момента представления Страхователем всех необходимых документов.

Страховой акт составляется в течение 2 (двух) рабочих дней с момента представления Страхователем всех документов, необходимых для установления наличия страхового случая, его причин.

10.8. Выплата может быть произведена представителю Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя) по доверенности, оформленной Застрахованным (Выгодоприобретателем) в установленном законодательством порядке.

10.9. В случае если Выгодоприобретатель является недееспособным физическим лицом в возрасте до 14 лет, причитающаяся ему сумма переводится во вклад в банке, согласованном сторонами, на его имя с одновременным уведомлением его законных представителей

10.10. Страховщик имеет право увеличить сроки составления страхового акта и страховой выплаты в случае:

- если у него имеются мотивированные сомнения о подлинности документов, подтверждающих страховой случай – до тех пор, пока не будет подтверждена подлинность таких документов;

- если соответствующими компетентными органами дел возбуждено уголовное дело, связанное со страховым случаем или ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая – до окончания расследования или судебного разбирательства.

10.11. Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай наступил вследствие:

- войны, военных маневров и иных военных мероприятий (в т.ч. в мирное время), интервенции, враждебных актов со стороны внешних врагов, вооруженных конфликтов (независимо от того было ли провозглашено объявление войны или нет), гражданской войны, восстаний, революций, мятежа, любых других действий, направленных на насильственный захват или удержание власти;

- забастовок, локаутов, бунта, гражданских волнений и массовых беспорядков;

- актов терроризма.

11. ОБРАБОТКА СТРАХОВЩИКОМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

СТРАХОВАТЕЛЯ (ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ)

11.1. Страхователь обязан получить согласие Застрахованных лиц на обработку Страховщиком их персональных данных.

11.2. Заключая договор страхования, Страхователь выражает свое согласие на осуществление Страховщиком обработки указанных в договоре страхования персональных данных Застрахованных лиц.

11.3. Страхователь несет ответственность за предоставление согласия Застрахованных лиц (далее – субъект персональных данных) на обработку их персональных данных.

11.4. Под обработкой персональных данных в настоящих Правилах понимается: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также совершение иных действий с персональными данными физических лиц в статистических целях и в целях проведения анализа страховых рисков.

11.5. Для осуществления вышеуказанных целей Страховщик имеет право передавать персональные данные, ставшие ему известными в связи с заключением и исполнением договора страхования, третьим лицам, с которыми у Страховщика заключены соответствующие соглашения, обеспечивающие надежное хранение и предотвращение незаконного разглашения (конфиденциальность) персональных данных.

11.6. Страховщик обязуется обеспечивать сохранность и неразглашение персональных данных субъекта персональных данных в целях иных, нежели предусмотренных настоящими Правилами.

11.7. Субъект персональных данных и Страхователь вправе отозвать свое согласие на обработку персональных данных полностью или в части информирования о других продуктах и услугах путем направления письменного заявления Страховщику способом, позволяющим достоверно установить дату получения данного заявления Страховщиком.

11.8. В случае полного отзыва субъектом персональных данных своего согласия на обработку персональных данных действие договора страхования в отношении такого лица прекращается. При этом действие договора страхования прекращается досрочно с даты получения Страховщиком соответствующего заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.

11.9. После прекращения действия договора страхования (в том числе при его расторжении), а также в случае отзыва субъектом персональных данных или Страхователем согласия на обработку персональных данных, Страховщик обязуется уничтожить такие персональные данные в срок, установленный законодательством Российской Федерации.

12. ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

12.1. Изменение договора возможно по соглашению сторон, если иное не предусмотрено договором, при существенном изменении обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора.

Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это разумно предвидеть, договор вообще не был бы ими заключен или был бы заключен на значительно отличающихся условиях.

12.2. Соглашение об изменении договора совершается в той же форме, что и договор, если из закона, иных правовых актов, договора или обычаев делового оборота не вытекает иное.

12.3. В случае изменения договора обязательства считаются измененными с момента заключения соглашения сторон об изменении или о расторжении договора, если иное не вытекает из соглашения или характера изменения договора.

13. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ




Похожие работы:

«Профессиональным участникам бумаг, рынка ценных ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК депозитарную осуществляющим РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ деятельность (Банк России) ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ 107016,11осква,ул.Неглинная, www.cbr.ru (495) 771-91-00 тел.: ИН-015-55!49 04.07.2016 _ _ от N~ от _ на N~ Информационное письмо о разъяснении вопросов, касающ...»

«При приеме в государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Московской области "Московский Губернский колледж искусств" (далее – Колледж) для обучения по специальностям (видам), требующим наличия у поступающих лиц определенных творческих способностей, проводятся вступительн...»

«ТОВ "НОТЕУС"КОТЕЛ ОПАЛЮВАЛЬНИЙ ТВЕРДОПАЛИВНИЙ НЕУС-КТА (КТМ) (зі сталевим теплообмінником) Керівництво з експлуатації м. Чернігів Зміст Сторінка 1 Вступ 2 Основні правила безпеки 3 Призначення котла 4 Технічні характеристики котлів 5 Комплектність 6 Опис конструкції котла 7 Паливо для котла 8 О...»

«ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Учетная политика ОАО "Банк "Санкт-Петербург" на 2009-2012 гг. Учетная политика ОАО "Банк "Санкт-Петербург" на 2009 год ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Учетная политика ОАО “Банк “Санкт-Петербург” (в дальнейшем Банк) разработана в соответс...»

«Содержание 1. Общие положения 1.1 Основная образовательная программа бакалавриата, реализуемая Московской Государственной Академией Водного Транспорта по направлению подготовки Управление водным транспортом и гидрографическое обеспечение судоходства и профилю подготовки Управление...»

«АЛЬМАНАХ №2 БЕРЕЗНИКИ 2012 БЕРЕЗНИКИ 2012 ББК 84 (2 Рос=Рус)6я 43 Татьяна СОКОЛОВА Р 47 "ЕДИНСТВО В СВОБОДЕ ПО ЗАКОНУ ЛЮБВИ" Издание осуществлено при поддержке администрации города Березники Пермского края У кого бы из творцов слова ни доводилось в последнее время спрашивать о личном отношении к термину "трафарет", ответу обязательно предш...»

«Interswift 6600 Не содержащее оловоорганических соединений противообрастающее покрытие ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА Запатентованное не содержащее оловоорганических соединений самополирующееся противообрастающее по...»

«Форма СЗВ-СТАЖ: как заполнить и сдать новую форму для годовой отчетности в ПФР Источник: Гуру Бухгалтерии Форма СЗВ-СТАЖ утверждена Постановлением Правления ПФР от 11.01.2017 № 3п. См. "Новые формы персонифицированного уче...»








 
2017 www.book.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.