WWW.BOOK.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные ресурсы
 
s

«Представленная презентация является субъективной выборкой случаев с сайта Radiomed. На каждый случай по 2-4 слайда: 1-3-й слайд– снимки, ...»

Компьютерная томография – «ОГК-8»

Представленная презентация является субъективной выборкой

случаев с сайта Radiomed.

На каждый случай по 2-4 слайда:

1-3-й слайд– снимки, последний слайд случая – расшифровка.

Расшифровки являются субъективными мнениями участников

сайта различной степени достоверности: часть расшифровок,

по сообщениям авторов, подтверждены объективными

методами, другая часть является диагностическими вариантами

участников.

На слайдах имеются ссылки на страницу случая, но переходить можно только при просмотре презентации в PDF-формате, который прилагается. На страницах случаев можно увидеть более полную информацию (советую).

Возможно презентация поможет кому-то в познании КТ.

Огромное спасибо всем авторам случаев. Особенно тем, кто выставляет качественные и подтверждённые случаи.

(буду благодарен за конструктивные советы, поправки и комментарии) по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Туберкулез, похоже, скорее даже казеозная пневмония https://radiomed.ru/cases/tvs-ili-metastazy по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Ножевое ранение правого легкого.

https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-pnevmatocele-pravogo-legkogo-posttravmaticheskiy по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

У пациентки была левосторонняя мастэктомия.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-Образования расположенные по задней стенке передних отрезок ребер и в одном из реберно-грудинном сочленении.

-Могут быть метастазами рака молочной железы в структуры грудной стенки https://radiomed.ru/cases/mts-5 по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

мужчина 76 лет. поступил с диагнозом пневмония.

после курса лечения привезли к нам. Кровь спокойная.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-расценил бы как фиброз справа и фокусы криптогенной организующей слева.

-Признаки интерстициального поражения легких, с участками уплотнения или фиброза (консолидации) с обеих сторон, с единичными кальцинатами в участках уплотнения. Признаки сотового легкого справа, множественные буллы слева. Лимфоузлы в средостении до 16мм и более, есть с кальцинозом. Плевра справа уплотнена, есть фиброзные изменения в субплевральных отделах ( как у курильщиков) https://radiomed.ru/cases/zabolevanie-legkih-zlo по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Клинически жалоб не предъявляет, за исключением умеренно-выраженной одышки. В анамнезе ХОБЛ.

Травма в 1998 году по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

КТ признаки двустороннего пневмоторакса(следует дифференцировать спонтанный вторичный на фоне ХОБЛ и посттравматический хронический). Диффузный пневмосклероз.

ХОБЛ. Буллезная трансформация легких. Центрилобулярная эмфизема, панлобулярная, парасептальная эмфизема.

https://radiomed.ru/cases/dvustoronniy-pnevmotoraks-na-fone-hobl-vashe-mnenie-uvazhaemye-kollegi по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Болеет с 2007 года/ Прогрессирующая одышка.

Проф.вредностей и сопутствующих заболеваний нет.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.





Лимфангиолейомиоматоз легких. (ЛАМ)

-Необходимо дифференцировать между гистоцитозом X и ЛАМ

- Для гистиоцитоза более характерна неправильная форма кист с преобладанием в верхних отделах легких, чего в данном случае не наблюдается - кисты тонкостеннные и распределены равномерно по всем легким. Плюс пациентка не курила и не курит (ассоциация с курением в 95% случаев гистиоцитоза легких).

Для гистиоцитоза также характерны узелки. В представленном случае есть множественные узелки до 13 мм диаметром, с распределением больше в периферических зонах, некальцинированные, мягкотканные плотностью до 30 едН.

При гистиоцитозе с таким распространенным поражением будет присутствовать фиброз, как при любом "запущенном" гранулематозе, а в данном случае архитектоника легких не нарушена.

Пневмоторакса нет, это субплевральные более крупные кисты, расположены вдоль междолевых щелей с обеих сторон, вытянутой неправильно веретенообразной формой напоминают осумкованную жидкость. Сосуды проходят по стенке этих кист, а при пневмотораксе между воздухом в плевральной полости и сосудом всегда будет участок спавшейся легочной паренхимы.

узелки можно спутать с метастатическим поражением.

При ЛАМ определяется два типа узелков, матового стекла и солидные.

Матового стекла узелки - мультифокальная микронодулярная гиперплазия пневмоцитов, характерная для ЛАМ, ассоциированного с туберозным склерозом https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-odyshka-u-pacientki-47-let-limfangileyomiomatoz-s-uzelkami-legkih по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

пациент 54 года. температура 40 по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

преобладает бронхогенный компонент. Слева есть инфильтрация и очаги по типу "дерева в почках", справа в 10-ке есть уменьшение объема, уплотнение интерстиция, расширение бронхов, утолщение стенок, участок уплотнения до 40ед., субдиафрагмально, причем прослеживаются частично бронхи на фоне, но не до конца. Еще, справа, коллега мерил участок инфильтрации? и, там есть бронхогенное поражение( чуть ниже по аксиалу) Итого кратко: 1- эндобронхиальное распространение инфекции (туберкулез, MAC, любая бактериальная бронхопневмония) 2. Не искл. нео в н\д справа.

–  –  –

https://radiomed.ru/cases/uzhas-v-legkih по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Запущенный сancer правого легкого c распадом

–  –  –

https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-zapushchennyy-sancer-pravogo-legkogo-c-raspadom-i-vsemi-vytekayushchimi по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Слева в цирротически уменьшенной в/доле и S6 -множественные разнокалиберные деформированные "CV" с зоной инфильтрации (консолидации) вокруг и просветами дренирующих бронхов, в окружении множественных фокусов с полостями распада и очагов сливного характера с чёткими контурами.

Справа в S2,6-аналогичные изменения в меньшей степени, субплеврально в ср/доле-участок консолидации,мелкие фокусы с распадом и группа очагов бронхогенного засева с чёткими контурами рядом.

Трахея, бронхи проходимы до субсегментарных.

Средостение смещено влево. В клетчатке средостения увеличенных и кальцинированых лимфоузлов не выявлено.

В левой плевральной полости визуализируется жидкостное содержимое ( можете плотность указать) мах толщиной -указываете какой (см) В правой плевральной полости-аналогично указываете.

Заключение: КТ-картина больше соответствует фиброзно-кавернозному туберкулёзу верхних долей об/ лёгких и S6 слева, ф, инфильтрации и обсеменения( процесс диссеминированый по распространённости), осл, двусторонним экссудативным плевритом. Казеозная пневмония?

Случай богат комментариями (на тему стадирования тубика), имеются полезные ссылки.

https://radiomed.ru/cases/kt-ogp-tuberkulez 23 по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-Такие находки описываю как единичные кисты до... мм на фоне центрилобулярной минимально выраженной эмфиземы легких.

- м.б. раком, изначально выглядит как мелкая полость с несколько утолщенными стенками (контроль необходим) https://radiomed.ru/cases/polost-v-legkom по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Женщина 50 лет, настоящее заболевание началось остро с резкого ночного повышения температуры до 38-39, одышки 2месяца назад, работает в цеху рядом с каким то химически "вредным" (свинец?) цехом. Аутоимунный и лекарственный анамнез не отягощен. Жалобы на одышку в покое.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

- Это никак не идиопатический фиброз, т.к. субплевральные зоны почти свободны.

Ретикулярный паттерн и матовое стекло с перибронхиальным распределением.

Нет преобладания долей. Я за неспецифическую интерстициальную пневмонию (ассоциация с токсическим действием лекарств, иммунодефицитом, коллагенозами и аутоиммунными заболеваниями). Бронхоэктазов не увидела.

https://radiomed.ru/cases/idiopaticheskiy-fibroziruyushchiy-alveolit по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Мужчина, 82 года, поступал с пневмонией?. На Rg вначале описывали как нижнедолевая пневмония, на контрольных без динамики по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-Плеврит справа, абсцедирующая пневмония

-Инфаркт справа https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-na-rg-obrazovanie-nizhney-doli-pravogo-legkogo по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

КТ девушки 30 лет. Слабость, лейкоцитоз, низкий гемоглобин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

образование средостения:

лимфома Ходжкина. Результат подтвержден гистохимически.

https://radiomed.ru/cases/kt-ogp-obrazovanie-sredosteniya по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

начал беспокоить сухой кашель, при это температуры и болей не было. курсы разных антибиотиков без положительной динамики. Сдавали кучу раз кровь и мочу - все время норма.

Потом на фоне проводимого лечения - появились выраженные боли в пояснице справа, которые купируются анальгетиками (на 6-9 часов). Была консультирована 2-мя различными неврологами - данных за неврологию не было. УЗИ почек - норма.

Делали бронхоскопию 2 раза ничего не нашли. Туберкулез исключили. На ФЛГ, выполненной 4 года тому назад, после родов - без патологии.

Сейчас беспокоит кашель сухой, боль в пояснице. Температура (временами) до 37,2.

Аппетит, стул нормальный. Внешне она выглядит обычно. До лечения весила 60 кг, сейчас 57 (но во время приема антибиотиков почти не ела, так как не было аппетита и была интоксикация). Сейчас все с аппетитом в порядке.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

гистология - это аденокарцинома https://radiomed.ru/cases/vot-takoe-byvaet по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-Больше на осумкованный медиастинальный плеврит похоже.

-скорее уж мезотелиома. Солидная, неоднородная.

-вопрос про нейробластому возник

–  –  –

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-подумал о лимфоме.

-рак с очень вероятной инвазией легочных сосудов

-впечатления, что солидного типа образования. К тому же сдавлены легочные артерии. Может оказаться какимнибудь мелкоклеточным раком с мтс в бронхопульмональных и медиастинальных л/узлах.

- тромбированная сосудистая мальформация?

https://radiomed.ru/cases/obrazovanie-levogo-legkogo по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Рак:

- образование в 3-м сегменте правого легкого с прорастанием через горизонтальную м/д плевру в среднюю долю и единичными мтс.

-+ Карциноматоз На странице случая отражена динамика после лечения.

https://radiomed.ru/cases/kt-ogp-sa-dinamika-0 по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

97 лет.хроническая железодефицитная анемия, ИБС. В стационаре отмечаются периодические подъёмы температуры тела до фебрильных цифр, сухой кашель.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

2. В легких слева ателектаз - может быть хрон. ателектаз с исходом уже в фиброз, наличие жидкости в плевральной полости. Но опухоль тоже исключить нельзя на этом фоне. Какльцинированные стенки бронхов могут быть следствие амилоидоза. (возраст то у нее уже не маленький).

3. В правом легком в нижней доле в заднебазальных отделах есть инфильтрат, возмодно с небольшой воздушной кавитацией/псевдокавитацией в структуре- это может быть воспалительная инфильтрация, и может быть инфаркт (очень подозрительна форма, локализация и структура инфильтрата). К тому же выраженное увеличение правого предсердия.

4.Узелки в нижней доли могут быть воспалительного характера (есть дерево во почках, бронхоцентрчиеский узелки, в просвете отдельных бронхов слизь) бронхиолит. (он может быть как активным, так уже и следствием перенсенного) склоняюсь к неспецифике. Есть пара крупных солидных узелков верхней доле правого легкого, и мелкие узелки субплеврально и в верхней доле и 6-м сегменте.

Возможно это фиброзного характера узелки, моджет старые посттбц изменения.

5. Лимфоузлы увеличены не сильно - явной лимфаденопатии я не вижу.

https://radiomed.ru/cases/ogk-neobhodimo-mnenie-kolleg по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Cancer левого легкого https://radiomed.ru/cases/kt-ogkobpomts-cancer-legkogo-s-mts-v-pechen по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Мужчина, 1946 г.р. Жалоб (температуры, кашля, кровохарканья, похудения) нет.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-Полостное образование в нижней доле левого легкого с реакцией плевры и минимальным плевральным выпотом. Больше склоняюсь к Сr.

-Абсцесс

-Каверна

-исключать ревматоидные заболевания и гранулематоз Вегенера https://radiomed.ru/cases/kt-ogp-polostnoe-obrazovanie-v-legkom по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

20 лет. Нормализация крови и температуры. Лечили антибиотиками обычную пневмонию по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

- на первое место поставил бы все-таки пневмонию

- аспергиллёз

- туберкулез https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-pnevmoniyu-prolechili-vyyavili-polost по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Мужчина лет 60. Жалобы на кашель. Со слов-6 мес. назад выявляли пневмонию справа на профосмотре и полечили с положительной динамикой.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

https://radiomed.ru/cases/ogk-podumaem-vmeste по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Мужчина, 53 года, поступил с трансмуральным инфарктом миокарда, первый Rg чистый, когда время пришло выписывать, начал похрипывать, второй Rg - с двух сторон неоднородное затемнение, практически симметричное, кровь нормальная.

Кровохарканья не было. на ЭхоКГ жидкость в перикарде.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

- картина альвеолярного протеиноза

-двусторонняя пневмония

-Можно и отек написать

-ОРДС

-Учитывая, что размеры ствола и главных веток легочной артерии несколько больше нормы, и что превалирует утолщение интерстиция, исключить ТЭЛА тянет на синдром Дресслера https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-pnevmoniya по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

норма https://radiomed.ru/cases/neuzhto-artefakt по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Пациент 82 года, поступил с диагнозом ОНМК. у данного пациента низкий уровень гемоглобина и высок уровень СОЭ по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-Легочная гипертензия есть.

-в правом корне что-то не то + двусторонний выпот

-Диафрагмальная грыжа слева https://radiomed.ru/cases/kollegi-proshu-o-pomoshchi по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

Девочка, 5 мес., был удален внутрилегочной секвестр S10 слева - около месяца назад Девочка вполне себе здорова, показатели в норме по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

по материалам сайта Radiomed. Выполнил Вячеслав Малышкин.

-"булла" с гиперваскулярными стенками, усилилась почти как аорта

-То, что усиливается, возможно, это компремированная или неразвитая ткань легкого, в ней же есть сосуды, поэтому усиливается, компрессионные ателектазы то же ведь сильно усиливаются

-Если компрессионный ателектаз - значит, булла напряженная

-Кистозная аденоматоидная мальформация.

https://radiomed.ru/cases/sostoyanie-posle-udaleniya-vnutrilegochnogo-sekvestra-kt-ogk


Похожие работы:

«Печатный Орган Церкви Евангельских Христиан-баптистов г. Спрингфилд, МА. “Покайтесь, ибо приблизилось Царство Небесное” (Мф. 3: 2) Выпуск # 131 Февраль 2013г. ПРИГОТОВЬТЕСЬ ВСТРЕТИТЬ ВАШЕГО ГОСПОДА А началось всё очень буднично, просто. Евангелист Ио...»

«УТВЕРЖДЕНО Годовым общим собранием акционеров ПАО "Ростелеком" 21 июня 2016 года Протокол № 1 от 23 июня 2016 года ПОЛОЖЕНИЕ О СОВЕТЕ ДИРЕКТОРОВ ПУБЛИЧНОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА МЕЖДУГОРОДНОЙ И МЕЖДУНАРОДНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СВЯЗИ "РОСТЕЛЕКОМ" (новая редакция № 14) Москва 2016 год ПОЛОЖЕНИЕ О СОВЕТЕ ДИРЕКТОРОВ В НОВОЙ РЕДАКЦИИ №...»

«Содержание: 1. Контейнер для крови и ее компонентов однокамерный 450 с консервантом СPDA 1; Demotek _2 2. Контейнер для крови и ее компонентов двухкамерный 450/ 400 с консервантом CPDA 1; Demotek _4 3. Контейнер для крови и ее компонентов трехкамер...»

«КОНДИЦІОНЕР НАСТІННИЙ ТИПУ СПЛІТ-СИСТЕМА LBS-TBA08 / LBU-TBA08 LBS-TBA10 / LBU-TBA10 LBS-TBA13 / LBU-TBA13 LBS-TBA19 / LBU-TBA19 LBS-TBA26 / LBU-TBA26 ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ОЗНАЙОМТЕСЬ З ІНСТРУКЦІЄЮ! ЗМІСТ Інструкція з експлуатації 1. Заходи безпеки..3 2. Комплект ю..7 3. Будова пристрою..7 4. Дисплей внутрішнього...»

«КУРБАНОВ К.К. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЭФФЕКТИВНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АПК РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН 1 Статья посвящена проблемам организации эффективного функционирования АПК Республики Дагестан. Рассматриваются вопросы от...»

«Для немедленной публикации: 23.05.2017 ГУБЕРНАТОР ЭНДРЮ М. КУОМО ГУБЕРНАТОР КУОМО (CUOMO) ОБЪЯВИЛ ОБ ЭНЕРГИЧНОМ ПЛАНЕ ПО БОРЬБЕ С ДОЛГОВРЕМЕННЫМ КРИЗИСОМ НА ПЕНСИЛЬВАНСКОМ ВОКЗАЛЕ (PENN STATION) Создается рабочая группа по вопросам долгосрочных и краткосрочных пр...»

«ПО ИЕ ОБ ОС ЕП он КО 16 тор хс ЕС № нны ном ова ИЧ Л И ь рес ионал еств те ОД ЦЕ ин ац щ я за и на н ных об ЕТ ТЕ дл ост ив во дст люз льн МИ ово нк те рук ой дея сто и и кое к о чес ндистс ых, Пр АЩ и кт ирн а Пра ропаг З уг м п кр д ля е во вн уро Transparency, Accountability & Participation...»

«Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от "" _ 2013 г. № ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет от...»










 
2017 www.book.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.