WWW.BOOK.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные ресурсы
 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

«Основные итоги выполнения научного раздела Государственной программы Республики Беларусь по минимизации и преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 1996-2000 гг. за 1996 год Под ...»

-- [ Страница 3 ] --

• дифференциально окрашенные высокоразрешающим GTG-методом хромосомы для анализа стабильных аберраций хромосом;

• препараты метафаз для окрашивания по методу FISH.

Исследование равномерно окрашенных хромосом традиционно применяется для оценки нестабильных аберраций, в частности частоты дицентрических и кольцевых хромосом - цитогенетических маркеров действия факторов радиационной природы. Суммарная частота дицентриков и колец в группе мужчин и женщин из районов Гомельской области составила 0,282 ± 0,06 %, что существенно выше, чем в контроле - 0,093 ± 0,04 %. В обеих обследуемых группах количество аберраций хроматидного типа практически одинаковое (1,38 ±0,13% и 1,38 ±0,15%), тогда как частота аберраций хромосомного типа значимо выше у жителей Гомельской области, чем в контроле (1,14 ±0,12 и 0,59 ± 0, 1 % соответственно, Р 0,001).

Проведенное с использованием метода FISH изучение частоты транслокаций у жителей Гомельской области позволило отметить значительное превышение количества стабильных аберраций хромосом над нестабильными (0,150% дицентриков против 0,564% транслокаций), что может указывать на большую эффективность метода в условиях хронического облучения малыми дозами, так как нестабильные аберрации с течением времени элиминируются.

Таким образом, применение как традиционного метода учета нестабильных аберраций хромосом, так и метода FISH, свидетельствуют о том, что оба метода достаточно надежны для индикации индуцируемых радиацией повреждений хромосом. Существенное превышение уровня стабильных аберраций хромосом над нестабильными может указывать на особенности эффекта малых доз ионизирующей радиации в условиях хронического облучения и диктует необходимость разработки и совершенствования комплексного подхода оценки цитогенетического статуса в группах генетического риска.



Для определения долгосрочного прогноза возможных генетических последствий катастрофы на ЧАЭС проведены работы по созданию базы цитогенетических данных (НИИ НиВЗ).

Исходя из того, что накопленная доза и, следовательно, мутагенный эффект зависят от стадии индивидуального развития ребенка, на которой происходило облучение, обследованы следующие группы детей:

• дети, родившиеся до аварии, подвергшиеся острому облучению в постнатальный период и хроническому облучению в настоящее время;

• дети, облученные на различных стадиях пренатального развития;

• дети, родившиеся после аварии от облученных родителей.

Всего обследована группа из 33 детей 1987-1988 гг. рождения, проживающих в г. Ветка, Чечерск, Корма Гомельской области. Все эти города находятся в зонах сравнительно высокого радиационного загрязнения. В качестве контроля обследована группа детей, проживающих в г. Минске (25 человек).

Приготовление препаратов хромосом проводили по общепринятой методике. При анализе учитывали аберрации хромосомного (дицентрики, кольца, хромосомные делеции, ацентрические фрагменты, транслокации) и хроматидного (хроматидные делеции и обмены) типов в метафазах, содержащих 45-47 хромосом. Кроме того, изучен уровень стабильных аберраций хромосом у детей, проживающих в г. Ветка методом FISH. Показано, что увеличение частоты аберраций хромосомного типа во всех группах детей из зон загрязнения произошло за счет хромосомных делеции (0,50% ±0,13% в группе 1; 0,97 % ± 0,28 % в

Глава 2, ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

группе 2; 0,38 % ± 0,13 % в группе 3).




Частота таких маркеров радиационного воздействия, как дицентрические и кольцевые хромосомы, была низкой у всех обследуемых. Аналогичные данные частоты нестабильных аберраций хромосом для детей, проживающих в Гомельской области, получены при использовании FISH-метода. Так, частота дицентриков составила 0,019 на 100 клеток, что существенно ниже частоты делеций (0,059 на 100 клеток). Частота стабильных аберраций (транслокаций), напротив, оказалась значительно выше спонтанного уровня (0,098 на 100 клеток), что характерно для хронического облучения. У троих обследуемых выявлены клетки, которые можно отнести к мультиаберрантным. При подсчете уровня хромосомных аберраций эти клетки не учитывались. Во всех обследуемых группах с достаточно высокой частотой встречались полиплоидные и анеуплоидные клетки.

Наибольшая частота их наблюдается у детей 1 группы (0,39% ±0.12%), однако в этой группе отмечены только полиплоидные клетки, тогда как во 2 и 3 группах поли- и анеуплоидные клетки встречались с одинаковой частотой.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что дети, родившиеся через 1-2 года после чернобыльской катастрофы и проживающие на загрязненных радиоцезием территориях с плотностью загрязнения 15 Ки/км2 и более, продолжают подвергаться влиянию мутагенных факторов различной природы, в том числе радиационной, и, следовательно, нуждаются в дальнейшем мониторинге состояния хромосомного аппарата соматических клеток с целью выделения среди населения групп повышенного генетического риска.

Проводилось изучение цитогенетического статуса детей с патологией щитовидной железы, проживающих в загрязненных радионуклидами районах Беларуси (НИИ РМ). В результате аварии на ЧАЭС йодному удару в той или иной степени подверглось практически все население республики. Наиболее высокое содержание 1-131 в почве отмечалось в Гомельской области (Брагинский, Хойникский и Наровлянский районы). Щитовидная железа детей особенно чувствительна к биологическому действию ионизирующих излучений, что, на фоне недостатка йода в Беларуси, может явиться одной из основных причин высокой экспрессии рака щитовидной железы среди белорусских детей.

Исходя из изложенного, была предпринята попытка провести комплексное цитогенетическое обследование детей с разными формами патологии щитовидной железы и сформировать базу цитогенетических данных. С этой целью методом рутинного цитогенетического анализа обследовано 45 пациентов, из них 10 - с эутироидным увеличением щитовидной железы, 12 - с аутоиммунным тироидитом, 7 - с аденомой щитовидной железы, 16 - с раком щитовидной железы, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях. Наряду с этим, микроядерным и Т-клеточных рецепторов методами было обследовано 115 человек (из них контрольная группа - 50 человек; пациенты с раком щитовидной железы

- 34 человека; пациенты с аутоиммунным тироидитом - 9 человек; пациенты с эутироидным увеличением щитовидной железы - 22 человека).

Повышенный уровень маркеров радиационного воздействия (дицентрики и кольцевые хромосомы) отмечен в первую очередь в группах пациентов с аутоиммунным тироидитом и раком щитовидной железы. У пациентов с нарушенным тироидным статусом обнаружено возрастание общей частоты хромосомных аберраций, что может свидетельствовать об общей дестабилизации генома. Во всех обследованных группах наблюдался повышенный (по сравнению с контрольной группой) уровень мутантных Т-хелперов (CD3-/CD4+ клетки).

Максимальные уровни были отмечены у пациентов с раком щитовидной железы, подвергшихся радиойод-терапии, а также у детей с аутоиммунным тироидитом. Уровень микроядер существенно варьировал и у обследованных не выявлено положительной корреляции между частотой мутантных клеток и микроядер. Последнее, возможно, связано с недостаточной репрезентативностью выборки или различной радиоспецифичностью обоих параметров.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

Одной из актуальнейших для Беларуси проблем является оценка и прогноз отдаленных генетических последствий Чернобыльской аварии. Поскольку в настоящее время ряд территорий Беларуси, загрязненных радионуклидами, используется для сельскохозяйственных работ с применением различных химических веществ, проблема оценки мутагенности ксенобиотиков приобретает применительно к пестицидам особую остроту, в том числе и с позиции охраны здоровья.

С этой целью изучена (ИГиЦ НАНБ) цитогенетическая активность новых пестицидных препаратов отечественного синтеза на мышах-самцах линии Af и культуре периферической крови человека.

Облучение животных производили на установке Со-60 y-cell (Canada) в общей дозе 400 Р. Мощность дозы была равна 100 Р/мин. В качестве теста использовали частоту реципрокных транслокаций в половых клетках. Частоту реципрокных транслокаций определяли в сперматоцитах, находящихся на стадии диакинеза метафазы первого мейотического деления. Препараты готовили по методу А.П. Дыбана в собственной модификации и окрашивали лактоацетоорсеином. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Стьюдента для малых выборок, за п принимали число исследованных семенников. Культивирование лимфоцитов человека выполняли по стандартной методике.

Пестицид зенкор растворяли в дистиллированной воде. Для исследования мутагенной активности зенкор в концентрациях 349 (=1/2ЛД5о), 116, 39 и 13 мг/л добавляли в культуру через 3 ч от начала инкубации (стадия Gi) и оставляли до конца культивирования. Мышам зенкор вводили перорально в концентрациях 0,1,1,0 и 10,0 мг/кг.

Показано, что зенкор в исследуемых концентрациях не обладает мутагенной активностью. Частота реципрокных транслокаций при воздействии пестицида не превышает контрольный уровень. При сочетанном воздействии зенкора и ионизирующей радиации не выявлено какого-либо влияния пестицида на мутагенное действие облучения. При одновременном действии трех факторов (облучение, зенкор и меланин) выявлено защитное влияние меланина, который значительно снижает частоту аберраций, индуцированных сочетанным воздействием облучения и зенкора, использованного в разных концентрациях.

Сделаны следующие выводы.

1. Динамика ВПР у новорожденных за 1987-1995 гг. не имеет линейной зависимости с коллективными дозами облучения.

2. Частоты ВПР, обусловленных новыми доминантными мутациями у новорожденных, рожденных в регионах с высокими и низкими коллективными дозами радиационного облучения, выше, чем в чистых зонах (соответственно 2,03 % о и 1,52 % 0 ).

3. Разработана оригинальная технология определения биохимических маркеров патологии плода по альфафетопротеину и хориогонину в пятнах крови, высушенной на фильтровальной бумаге. Аналитические характеристики методов (чувствительность, воспроизводимость, линейность, точность, простота исполнения) соответствуют задачам массового биохимического скрининга беременных на пороки развития плода.

4. Изучена частота первичного врожденного гипотироза у детей с различными формами данной патологии, проживающих в зонах загрязнения радиойодом и в "чистых" зонах.

Не обнаружено различий в частотах этого заболевания у детей из зон радиоактивного загрязнения по сравнению с детьми остальных территорий республики.

5. С целью верификации пренатальных диагнозов ВПР плода во 2-м триместре беременности разработан формализованный протокол регистрации пороков развития у плодов этого же возраста, абортированных после дородовой диагностики. Подготовлены для компьютерной программы справочные таблицы биометрических показателей развития структур и внутренних органов у плодов 2-го триместра.

6. Разработан метод оценки гаметического мутационного эффекта патогенных факторов путем учета новых доминантных и хромосомных мутаций в происхождении ВПР.

Проведенный анализ не выявил статистически значимых различий удельного веса

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

этиологических групп врожденной патологии в доаварийном периоде в Гомельской и Могилевской областях по сравнению с 30 контрольными районами республики.

7. Установлена однонаправленность изменения частот аберраций хромосом, выявляемых традиционным и FISH методами, при этом метод FISH позволил обнаружить более значимое (в 4-5 раз) превышение стабильных аберраций хромосом над нестабильными.

8. Дети, проживающие в г. Ветке, Корме и Чечерске, продолжают подвергаться умеренному мутагенному воздействию комплекса факторов химической и радиационной природы, о чем свидетельствует увеличение: удельного веса хромосомного типа аберраций над хроматидными, частоты стабильных аберраций хромосом и спонтанного уровня полиплоидных и анеуплоидных клеток в культуре лимфоцитов периферической крови.

9. У пациентов с раком щитовидной железы и аутоиммунным тироидитом наблюдается значительное увеличение частоты маркеров радиационного воздействия (дицентрики и кольцевые хромосомы) по сравнению с контрольной группой (Р0,05). В обследуемых группах, а также у детей с эутироидным увеличением щитовидной железы отмечено выраженное увеличение частоты хромосомных аберраций, что может свидетельствовать о возрастании общей нестабильности генома.

10. Показано, что пестицид зенкор в концентрации от 0,1 до 10 мг/кг не обладает мутагенной активностью по тесту реципрокных транслокаций. Сочетанное воздействие зенкора и антимутагена меланина существенно не влияет на спонтанный уровень мутаций в половых клетках. Одновременное воздействие трех факторов (облучение, зенкор и меланин) индуцирует значительно меньшие частоты реципрокных транслокаций, чем при воздействии облучения и зенкора. Меланин эффективно подавляет мутагенное действие ионизирующей радиации даже в присутствии пестицида зенкора.

С помощью ранее разработанного компьютеризированного мониторинга и метода оценки гаметического мутационного эффекта показано дальнейшее выравнивание частот рождений детей с ВПР строгого учета между загрязненными и незагрязненными радиоцезием регионами и отсутствие значимых различий между удельным весом новых доминантных мутаций у детей, рожденных в регионах с высокими и низкими коллективными дозами радиационного облучения, при сохраняющихся более высоких частотах ВПР с существенным вкладом новых доминантных мутаций у детей наиболее загрязненных зон.

Такие дачные могут свидетельствовать о снижении давления мутагенных факторов на наследственные структуры населения, однако для окончательного заключения необходимы более длительные наблюдения.

С помощью разработанного комбинированного метода (стандартный + G-bending + FISH) биологической индикации показано, что население гг. Ветка, Корма и Чечерск продолжает подвергаться мутагенному воздействию комплекса факторов химической и радиационной природы, причем уровень мутаций у родителей значительно выше, чем у их детей, рожденных после 1987 г. Причины таких различий могут быть установлены лишь при исследовании более репрезентативных выборок с условием тщательной физической дозиметрии.

У детей, страдающих раком щитовидной железы и аутоиммунным тироидитом выявлены более высокие частоты цитогенетических маркеров радиационного воздействия.

Для совершенствования профилактики наследственной патологии разработана оригинальная технология определения биохимических маркеров патологии плода в высушенных на фильтровальной бумаге пятнах крови матери. Аналитические характеристики методов

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

соответствуют задачам массового биохимического скрининга, что позволит установить диагноз ряда наследственных заболеваний плода у беременных, проживающих в любом регионе республики, на материале, присланном в Республиканский медико-генетический центр в конверте по почте.

С целью ужесточения контроля за прерыванием беременности по генетическим показаниям для патологоанатомов разработаны справочные таблицы биометрических параметров развития наружных структур и внутренних органов плодов второго триместра и протокол регистрации нарушений развития плода.

Полученные данные имеют существенное значение для оценки возможных генетических последствий Чернобыльской катастрофы. Такие показатели как достаточно высокий уровень мутаций у населения, проживающего на территориях с относительно невысоким уровнем загрязнения радиоцезием, нивелирование различий в частотах нарушения эмбрионального развития у населения с разным уровнем загрязнения радионуклидами, наличие у жителей этих зон мутаций химической и физической природы требуют дальнейших многолетних исследований на международном уровне.

Достаточно быстрое развитие биохимических и молекулярных методов пренатальной диагностики дает наиболее значимые результаты по снижению генетических последствий загрязнений окружающей среды.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

2.4. СОЗДАНИЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

И ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ

В РЕЗУЛЬТАТЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

–  –  –

Произошедшая чернобыльская радиоэкологическая катастрофа привела к загрязнению долгоживущими радионуклидами значительной части территории Республики Беларусь.

Большая часть населения республики подвергается воздействию малых доз внешнего и внутреннего облучения. Наступающие под влиянием повышенного радиационного фона метаболические и функциональные изменения сужают диапазон приспособительных возможностей организма и тем самым способствуют возникновению ряда предпатологических и патологических состояний. Кроме того, хроническое воздействие малых доз радиации играет роль кофактора, повышающего уровень токсического и канцерогенного действия ряда химических соединений (нитратов, нитритов, тяжелых металлов, пестицидов и т.д.), поступающих в организм человека с продуктами питания, водой и воздухом. В связи с этим особую актуальность приобретает проблема оздоровления больших контингентов населения.

Целью проведенных научно-исследовательских работ являлся поиск продуктов природного происхождения и синтезированных соединений, повышающих адаптационные возможности организма и снижающих отрицательные последствия радиационных воздействий, разработка на их основе биологически активных пищевых добавок и препаратов.

Использование специально созданных лечебно-профилактических пищевых добавок и препаратов, во-первых, должно уменьшить степень инкорпорирования поступающих в желудочно-кишечный тракт и легкие радионуклидов, во-вторых, повысить адаптационные возможности организма и тем самым уменьшить отрицательные последствия радиационного воздействия.

Традиционные радиопротекторные препараты (индолилалкиламины, меркаптоалкиламины и т.п.) в силу их сравнительно высокой токсичности непригодны для длительного применения. К средствам, предназначенным для снижения или устранения пагубного воздействия внешнего и внутреннего облучения на проживающее на загрязненных территориях население, предъявляются жесткие требования: они должны быть нетоксичными, не иметь противопоказаний и не вызывать побочных эффектов при широком их использовании в течение длительного времени.

Этим требованиям наиболее полно соответствуют биологически активные вещества, так как они малотоксичны, содержатся в естественной для человеческого организма легко усвояемой форме, находятся в оптимально сбалансированных соотношениях и оказывают на организм человека щадящее воздействие, не создающее угрозу быстрого истощения функциональных и метаболических резервов.

Для создания лечебно-профилактических препаратов и пищевых добавок значительный интерес представляют растения семейства барбарисовых, лимонниковых, розоцветных и др.

На основании анализа литературных данных и изучения таксономического состава указанных семейств, представленных в коллекциях Центрального ботанического сада АНБ, в качеГлава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС стве перспективных источников получения лекарственных препаратов и пищевых добавок был отобран 1 вид лимонника, 4 вида барбариса, 4 вида боярышника, 2 вида рябины и 3 вида ирги. Основными критериями проведенного сотрудниками Центрального ботанического сада НАНБ отбора служили пищевая и фармацевтическая ценность плодов, урожайность, морозостойкость и репродуктивная способность растений.

На основании эколого-биологического изучения из рода барбарисовых отобраны:

Berberis amurensis (б.амурский), Berberis koreana Palib (б.корейский), Berberis vulgarus (б.обыкновенный) и Berberis thunbergii PC (б.Тунберга). В корнях и других органах барбариса содержатся алкалоиды, главный из которых берберин, обладающий по некоторым данным противоопухолевыми свойствами. Плоды барбариса отличаются высоким содержанием клетчатки, пектинов и калия.

Пектиновые вещества и клетчатка в значительных количествах присутствуют и в плодах боярышника, содержащих кроме того много дубильных и флавоновых веществ, а также антоцианы, лейкоантоцианы, тритерпеновые и фитостериноподобные соединения, холин, органические кислоты, сахара, витамины группы В, витамин С, микроэлементы.

Первоначально для дальнейших исследований отобраны 3 крупноплодных вида боярышника:

Crataegus arnoldiana Sarg. (б.Арнольда), Crataegus submollis Sarg. (б.мягковатый), Crataegus maximowiczii C.K.Scheid. (б.Максимовича).

Особого внимания для получения лекарственных препаратов и пищевых добавок лечебно-профилактического назначения, заслуживает ирга, плоды которой содержат сахара, органические кислоты, дубильные вещества, пектины, клетчатку, кумарины, витамины С и В, каротин, вещества, обладающие Р-витаминной активностью, микроэлементы. Отобрано 3 вида: Amelanchier alnifolia (и.ольхолистная), Amelanchier oligocarpa (и.малоплодная) и Amelanchier spicata (и.колосистая).

Из рода рябин была включена в план исследований рябина Невежинская и Хоста (Sorbus aucuparia сорта "Невежинская"и "Невежинская-1", Sorbus chostii). Плоды рябины Хоста значительно крупнее плодов рябины обыкновенной, отличаются хорошими вкусовыми качествами и высоким содержанием пектинов. Ценным источником биологически активных веществ является и лимонник китайский.

В Центральном ботаническом саду НАНБ создана база для массовой репродукции лекарственных растений: получены в достаточном количестве семена 3 видов барбариса, 3 видов боярышника, 2 видов ирги, 2 видов и 2 сортов рябины и лимонника китайского, что позволит заложить плантации этих ценных растений. Проведены посевы и получены всходы боярышника мягковатого. Выращено 15 тысяч сеянцев и саженцев аралии, элеутерококка колючего и акантопанакса сидячецветкового, что достаточно для создания промышленных плантаций, на которых себестоимость лекарственного сырья в десятки раз ниже, чем собранного в природных условиях.

Заготовленные образцы лекарственных растений переданы в БелНИСГИ для проведения их комплексной медико-биологической оценки и в лабораторию физиологии ИРБ НАНБ для определения их адаптогенных и радиопротекторных свойств.

В 1996 г. в БелНИСГИ осуществлена первичная токсикологическая оценка сырья, полученного из 14 видов интродуцированных в Республике Беларусь растений, перспективных в качестве сырья для получения препаратов и пищевых добавок лечебно-профилактического назначения. Проведено изучение фармакологических свойств корней и плодов вышеприведенных представителей семейства барбарисовых (Berberis koreana Palib, Berberis thunbergii PC, Berberis vulgarus, Berberis amurensis), побегов, листьев, плодов и семян лимонника китайского (Schizandra chinensis (Turcz), цветков боярышника (Crataegus arnoldiana Sarg., Crataegus submollis Sarg., Crataegus maximowiczii C.K. Scheid.), плодов ирги (Amelanchier spicata, Amelanchier oligocarpa, Amelanchier alnifolia) и рябины.

Для проведения экспрессной токсиколого-гигиенической оценки растительного сырья впервые была использована в качестве биологической модели - популяция одноклеточных

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

организмов инфузорий Tetrahymena pyriformis. Исследования выполнялись согласно разработанным в БелНИСГИ методическим рекомендациям "Комплексная медико-биологическая оценка объектов природного и искусственного происхождения на Tetrahymena pyriformis" (утверждены МЗ РБ, N 11-12-34-96 от 19.09.1996 г.).

Проведенные исследования токсичности растительного сырья из перспективных видов растений семейства розоцветных, лимонниковых и барбарисовых в остром эксперименте на Tetrahymena pyriformis показали, что все изученные виды растений обладают слабо выраженной токсичностью.

Сравнительная токсикологическая оценка растений разных видов, относящихся к одному роду, и разных частей растения одного вида показала, что наименее выраженными токсичными свойствами обладают семена и листья Schizandra chinensis (Turcz), плоды ирги Amelanchier oligocarpa и Amelanchier alnifolia, плоды рябины Sorbus chostii, корни и плоды Berberis koreana Palib, Berberis thunbergii DC, Berberis vulgaris. Цветки боярышника всех исследованных видов близки по своим токсикологическим параметрам.

В БелНИСГИ, кроме того, продолжаются исследования по фармако-токсикологической оценке комплекса биологически активных веществ из надземной части растений семейства гречишных, обладающего Р-витаминной активностью. В экспериментах на теплокровных животных показана малая токсичность изучаемого комплекса, а также наличие у него выраженных капилляроукрепляющих и противоаллергических свойств, превосходящих по активности ряд лекарственных средств, применяемых с этой целью.

Полученные в остром эксперименте на Tetrahymena pyriformis W. и теплокровных животных результаты определения основных параметров токсичности изученного растительного сырья являются исходными для его оценки в хроническом и пролонгированном экспериментах, осуществляемых с целью отбора наиболее перспективного растительного сырья для производства препаратов и пищевых добавок лечебно-профилактического назначения.

В ИРБ НАНБ проведено исследование радиопротекторных и радиотерапевтических свойств биологически активных соединений из растений семейства розоцветных на модели радиационно-индуцированных нарушений сердечно-сосудистой системы. В ходе экспериментов внешнее гамма-облучение животных в дозе 6 Гр приводило к достоверному уменьшению внутрижелудочкового давления, скоростей сокращения и расслабления миокарда, систолического и минутного выброса крови, удельного кровоснабжения при возрастании артериального давления и удельного периферического сопротивления.

Применение водного настоя из цветков боярышника в течение 30 сут. после внешнего гамма-облучения в дозе 6 Гр приводило к значительному улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы. У облученных крыс, получавших настой из цветков боярышника, отмечалось существенное изменение функциональных показателей деятельности сердечнососудистой системы: возрастали давление в левом желудочке сердца, скорости сокращения и расслабления миокарда, систолический и минутный объемы крови, удельное кровоснабжение, уменьшалось удельное периферическое сопротивление. Все это свидетельствует об улучшении сократительной способности миокарда и кровоснабжения тканей у животных данной группы.

Введение необлученным крысам водного настоя из цветков боярышника не вызывало достоверных изменений математико-статистических и расчетных показателей сердечного ритма. Это указывает на то, что функция и регуляция сердечно-сосудистой системы у необлученных животных не изменяется под влиянием используемой дозы препарата.

Применение настоя из цветков боярышника в течение 30 дней до внешнего гамма облучения дозой 6 Гр не оказало радиозащитного эффекта и большинство функциональных показателей системы кровообращения у животных данной группы не отличалось от контроля.

В другой серии экспериментов исследовали декорпорационные свойства водного настоя плодов боярышника. Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

настоя плодов боярышника (25 мг/кг) способствовало достоверному уменьшению накопления в организме лабораторных животных Cs-137.

Таким образом, результаты исследований позволяют сделать заключение о возможных радиотерапевтических и радиозащитных свойствах препаратов боярышника. Благодаря наличию биологически активных веществ в цветках и плодах боярышника устраняются радиационно-индуцированные нарушения в сердечно-сосудистой системе и снижается накопление радионуклидов в организме. Степень восстановления функциональных показателей системы кровообращения зависит от схемы применения настоя боярышника. Максимальная величина эффекта отмечается при использовании препарата после внешнего гамма-облучения.

Проведенные, начиная с 1991 г. в БелНИСГИ и ИРБ НАНБ, исследования различных препаратов каротиноидов, обладающих антиоксидантной активностью и проявляющих радиопротекторные свойства, показали, что защитное действие исследованных препаратов в значительной степени варьирует в зависимости от химической структуры входящих в их состав каротиноидов и присутствия сопутствующих биологически активных соединений. Состав препаратов каротиноидов определяется источником и методом их получения. В связи с этим продолжает оставаться актуальным вопрос о выделении каротиноидов из новых источников сырья и об оценке их радиозащитных свойств.

Одним из возможных путей получения каротиноидов является микробный синтез и, в частности, использование в качестве продуцентов грибов класса базидиомицетов. В 1996 г.

ИРБ НАНБ проведено изучение радиозащитных свойств комплексного липокаротиноидного препарата, полученного из экстракта мицелия базидиомицета, содержащего наряду с повышенным количеством каротиноидов (до 5-10 мг/г сухих веществ) и ряд других биологически активных веществ. Кроме того, изучалось влияние указанного препарата на пострадиационные изменения морфофункциональной активности некоторых органов и тканей организма крыс.

Показано, что использование препарата с питьем без ограничений в концентрации 0,0025 мг/мл каротиноидов в течение одних суток до облучения в летальной дозе (12,0 Гр, мощность дозы 5,4 Р/мин) оказывает выраженный противолучевой эффект. Об этом свидетельствует выживаемость и средняя продолжительность жизни крыс. В опытной группе выживаемость животных, получавших препарат, составила к 30-м сут. после облучения 40 % при нулевой выживаемости в группе облученных животных, принятых за контроль. Средняя продолжительность жизни в эксперименте с введением препарата превышает соответствующий показатель в контрольной группе почти в 4 раза.

В дальнейшем изучалось морфофункциональное состояние некоторых органов и тканей крыс в различные сроки после острого внешнего гамма-облучения в дозах 1,0 Гр и 3,0 Гр без и на фоне введения липокаротиноидного препарата в дозах 0,0025 мг/мл в течение суток и 0,00036 мг/мл в течение 7 суток (суммарная доза 0,0025 мг/мл).

Установлено, что при введении препарата в большинстве случаев нормализовалась масса таких радиочувствительных органов облученных крыс как селезенка, тимус, семенники; ускорялось восстановление количества лейкоцитов крови к 30-м сут. после облучения;

не изменялось или возвращалось к норме содержание малонового диальдегида и повышалась антиокислительная активность плазмы крови; частично восстанавливался нормальный уровень содержания нуклеиновых кислот в семенниках крыс. Однако, при этом не выявлялось существенного влияния на общее количество зрелых форм сперматогенных клеток.

Эффекты липокаротиноидного препарата на морфофункциональное состояние отдельных органов и тканей организма крыс проявлялись в большей степени при использовании концентрированного препарата (0,0025 мг/мл каротиноидов) в течение одних суток до гаммаоблучения в дозе 1,0 Гр и свидетельствуют о наличии у него радиопротекторных свойств при действии относительно малых доз ионизирующей радиации.

Для повышения радиорезистентности организма в МГМИ и ИРБ НАНБ был разработан и изучен препарат "АК-бета". Данный комплекс представляет собой модификацию уже изГлава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС вестного и широко применяемого (особенно в онкологической практике) препарата "АК".

Измененный состав этого комплекса был назван "АК-бета", поскольку, кроме витаминов он включает в определенных дозировках бета-каротин.

Необходимость включения каротина в состав "АК" обосновывалась следующим: вопервых, в организме облученных животных в наибольшей степени по сравнению с другими антиоксидантами снижается содержание каротинов; во-вторых, каротины не токсичны в дозировках, превышающих физиологические, в то время как при длительном применении витамина А в высоких дозах возможно проявление признаков гипервитаминоза; в третьих, снижение входящей в состав "АК" высокой дозы ретинола в случае введения в "АК-бета" адекватных количеств каротина не должно уменьшить антиоксидантного эффекта, поскольку при пероральном введении каротины способны превращаться в витамин А. Однако полная замена витамина А не оправдана, так как витамин А и каротины в организме во многом выполняют самостоятельные функции.

Преимущества данного комплекса перед уже известными радиозащитными препаратами заключается в том, что в него входят незаменимые факторы питания - витамины и каротин, которые физиологически родственны животному организму. Поэтому можно полагать, что данный комплекс может применяться длительно и не будет оказывать токсического влияния на организм. По данным В.Н.Суколинского (1985), "АК", содержащий в 2 раза большую дозу ретинола, не токсичен.

Доза каротина в составе комплекса подбиралась в предварительных исследованиях.

Установлено, что использование очень высоких доз каротина (в 1000 раз превышающих физиологические) в составе комплекса оказывает скорее прооксидантный эффект. Относительно низкие дозы каротина (в 20 - 30 раз превышающие физиологические) в составе комплекса, напротив, оказывают антиоксидантное действие. Исследования показали, что использование бета-каротина в комплексе с витаминами А, Е, С дает значительно более выраженный антиоксидантный эффект по сравнению с изолированным применением только каротина.

Учитывая то, что каротины в комплексе с витаминами А, Е и С улучшают антиоксидантную защиту организма, надо полагать, что данный комплекс будет эффективен и при действии ионизирующего излучения. В связи с этим, препарат "АК-бета" использовали с целью коррекции нарушений в антиоксидантнои системе защиты животных, которым вводили цезий-137.

Установлено, что "АК-бета" усиливает ферментативную и неферментативную системы антиоксидантнои защиты организма животных, получивших Cs-137, улучшая использование неферментативных антиокисдантов и повышая активность ферментативных антиоксидантных систем, что, в конечном итоге, ведет к снижению содержания продуктов перекисного окисления липидов в тканях облученного организма. При этом относительно меньшая доза каротинов в составе исследованных комплексов, о которой говорилось выше, более эффективна.

Усиление антиоксидантных потенций облученного организма под воздействием "АКбета" ведет к повышению его радиорезистентности. Антиоксидантный комплекс увеличивает выживаемость летально облученных животных (7 Гр) до 80 % по сравнению с 27 % в контроле, а также при этом увеличивается их средняя продолжительность жизни.

Учитывая сходство изменений антиоксидантнои системы у человека и животных, подвергшихся воздействию внешнего и внутреннего облучения, разработчики считают, что "АКбета" может быть рекомендован в качестве нетоксичного радиозащитного препарата длительного действия для профилактики и лечения последствий воздействия радиации на организм людей.

Среди мер, направленных на минимизацию отрицательных последствий для здоровья населения неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе радионуклидов, исключительно важная роль принадлежит рациональному питанию. Как показали проведенные

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

в БелНИСГИ в предыдущие годы исследования, для алиментарной профилактики радиационных воздействий необходима система мероприятий по оптимизации питания населения республики. Выявленный при изучении фактического питания населения Республики Беларусь дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, нарушая обмен веществ и снижая энергетический, антиоксидантный и иммунный потенциал организма, уменьшает адаптационные возможности организма и снижает его устойчивость к радиационному воздействию, значительно повышает заболеваемость и частоту пострадиационных эффектов, в том числе онкозаболеваний. Поэтому немаловажное место в алиментарной профилактике отводится адекватному обеспечению населения витаминами и минеральными веществами.

Весь мировой и отечественный опыт однозначно свидетельствует о том, что в современных условиях невозможно обеспечить организм человека оптимальным количеством эссенциальных нутриентов за счет обычных продуктов питания. Для решения этой задачи необходимо создание и использование специальных пищевых добавок и обогащенных ими продуктов питания. В связи с этим в БелНИСГИ осуществляется разработка и медико-биологическая оценка соответствующих пищевых добавок. В 1996 г. проводилась работа по созданию первых отечественных многокомпонентных витаминно-минеральных пищевых добавок.

Население республики должно обеспечиваться витаминами и минеральными веществами, как и другими эссенциальными нутриентами, в оптимальных количествах. Длительный их недостаток, впрочем как и избыток, отрицательно сказывается на здоровье людей, резко снижает резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов физической и химической природы. Потребность в эссенциальных нутриентах зависит от возраста, пола, физической активности, нервно-психических нагрузок, экологической обстановки и т.д.

В ходе проводимых у нас в стране и за рубежом научных исследований накопились данные, позволяющие расширить и уточнить представления о потребностях организма в эссенциальных пищевых веществах. Применяемые в настоящее время в Республике Беларусь в качестве нормативного документа "Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР", утвержденные Коллегией Министерства здравоохранения СССР 17.04.1991 г., были сопоставлены с принятыми в Англии, Швеции и США рекомендуемыми нормами потребления хсенциальных пищевых веществ и энергии. В БелНИСГИ уточнены рекомендуемые "Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР" нормы потребления витаминов и минеральных веществ. Предложены уровни рекомендуемых для жителей Республики Беларусь норм потребления селена, полиненасыщенных жирных кислот, безопасных и адекватных уровней потребления витамина К, биотина и пантотеновой кислоты.

С целью отбора препаратов, пригодных для длительного применения в качестве пищевых добавок взрослым и детям, в БелНИСГИ проанализирован состав более 70 зарегистрированных в Республике Беларусь витаминных и витаминно-минеральных комплексов отечественного и зарубежного производства.

В качестве пищевых добавок рекомендуется использовать многокомпонентные, содержащие каротин, йод и селен витаминно-минеральные препараты, имеющие сбалансированный, отвечающий физиологическим потребностям организма состав. Большинство из проанализированных зарубежных и отечественных препаратов не соответствует вышеизложенным требованиям.

С учетом экологической обстановки и данных по фактическому питанию населения республики в БелНИСГИ разработан компонентный состав трех витаминно-минеральных пищевых добавок с заданными профилактическими свойствами, повышающими резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и способствующими снижению отрицательных воздействий радиационных факторов.

В алиментарной профилактике нарушений, вызванных воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе радионуклидов, важное место отводится применению

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

пищевых добавок и продуктов питания, содержащих лакто- и бифидобактерии, так как ионизирующее излучение отрицательно влияет на нормофлору кишечника.

В Институте микробиологии НАНБ в результате проведенных в предыдущие годы исследований из 5 штаммов бактерий рода Bifidobacterium и 26 штаммов бактерий рода Lactobacillus были отобраны два штамма видов B.adolescentis и L.plantarum, на основе которых методом аутоселекции получены активные штаммы B.adolescentis 94-БИМ и L.plantarum ИМ-9/138, обладающие высокой энергией роста, протеолитической и ацидогенной активностью, антагонизмом по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам, преобладающим в этиологии желудочно-кишечных заболеваний. Установлена устойчивость отобранных бифидо- и молочнокислых бактерий к физиологичным и повышенным дозам сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, что свидетельствует о возможности использования препаратов на основе этих микроорганизмов в комплексной терапии постлучевых дисбиотических состояний. Сотрудниками Института радиобиологии НАНБ было показано иммунорадиопротекторное действие препаратов на основе изучаемых штаммов.

Результаты исследования основных параметров роста бифидо- и молочнокислых бактерий на разных питательных средах в условиях периодического, полунепрерывного и непрерывного культивирования позволили сделать вывод о высоком биологическом потенциале изучаемых микроорганизмов и установить оптимальные среды, сроки культивирования для получения препаратов и продуктов с высокой биологической активностью. Установлены допустимые сроки (для разных препаратов от нескольких дней до двух месяцев) хранения препаратов на основе молочнокислых и бифидобактерии.

В 1994-1996 гг. была разработана нормативная документация на получение диетических кисломолочных продуктов "Бифибак" и "Лактим", в состав которых входят монокультуры бифидо- и молочнокислых бактерий соответственно. Наработаны опытные партии продуктов, дана их характеристика. В БелНИСГИ была проведена гигиеническая оценка продуктов, включавшая исследование показателей их качества, безопасности, пищевой ценности, изучение влияния на иммунный статус организма экспериментальных животных. Результаты исследований показали, что разработанные в Институте микробиологии НАНБ "Бифибак" и "Лактим" являются ценными пищевыми продуктами, положительно влияющими на иммунный статус организма и его витаминную обеспеченность.

Сотрудниками ИРБ НАНБ изучено влияние кисломолочного продукта "Бифибак" и чистой культуры B.adolescentis 94-БИМ на организм теплокровных животных при радиационном воздействии. Установлено, что исследованные кисломолочный продукт "Бифибак" и чистая культура B.adolescentis 94-БИМ не обладают выраженной цитотоксичностью в культуре клеток лимфоцитов. Кисломолочный продукт "Бифибак" и чистая культура B.adolescentis 94БИМ проявляют митогенный эффект. Индекс стимуляции для продукта несколько выше, чем для чистой культуры, но находится в физиологических пределах. Изучена спонтанная и индуцированная липополисахаридом E.coli продукция двух важнейших медиаторов иммунитета и воспаления - ИЛ-1 и ФНО-L. Эти цитокины продуцируются моноцитами и макрофагами и стимулируют Т-хелперные лимфоциты для вступления в клеточный и гуморальный иммунный ответ. Установлено, что кисломолочный продукт "Бифибак" и чистая культура B.adolescentis 94-БИМ способствуют восстановлению синтеза (как спонтанного, так и индуцибельного) важнейших модуляторов иммунного ответа и воспаления - ИЛ-1 и ФНО-L.

На основании результатов биологического контроля, исследования показателей качества и безопасности кисломолочных продуктов "Бифибак", "Лактим" (выработанного на основе ферментации молока Lactobacillus plantarum), их соответствия требованиям гигиенических регламентов, изучения влияния продуктов на организм теплокровных животных сделан вывод о возможности их использования в качестве продуктов питания для населения республики.

В 1996 г. разработана и утверждена постоянно действующая нормативная документация на получение кисломолочного продукта "Бифибак", разработан проект технических услоГлава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС вий на получение другого кисломолочного продукта "Пактам". "Бифибак" и "Пактам" являются продуктами лечебно-профилактического назначения необходимыми для проведения алиментарной профилактики развития дисбактериозов и иммунодефицитных состояний у людей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях.

Многокомпонентное действие радиационно-экологических факторов катастрофы на Чернобыльской АЭС индуцирует формирование своеобразного симптомокомплекса, характеризующегося морфофунщиональными нарушениями различных органов и систем организма человека, что, в свою очередь, ведет к снижению его резистентности и обусловливает усиление проявлений и хронизацию течения многих заболеваний, в том числе туберкулеза.

В Гомельской области в зависимости от районов проживания от 68,9 % до 82,4 % детей имеют различные отклонения в состоянии здоровья, которые усугубляются отсутствием или дефицитом специфических лекарственных средств, особенно детских лекарственных форм.

Так, в послечернобыльские годы заболеваемость активным туберкулезом детей в возрасте до 14 лет увеличилась в Гомельской области в 1,7 раза, в Могилевской - в 1,2 раза.

В связи с этим, чрезвычайно актуальным для республики является разработка и налаживание выпуска детских лекарственных форм наиболее эффективных препаратов, в частности, рифампицина.

Рифампицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов и не уступает другим антибиотикам широкого спектра действия в отношении подавления грамотрицательных микроорганизмов. Эффективен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам. Особенно важное значение имеет высокая активность рифампицина в отношении Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, рифампицин обладает противовирусной активностью.

Разработанная лекарственная форма представляет собой гранулы рифампицина и предназначена для перорального введения в виде водной суспензии в детской практике при лечении пневмоний, всех форм туберкулеза, бронхитов, карбункулов, фурункулов, холецистита, уретритов и других инфекций, особенно вызванных пенициллиназообразующими штаммами стафилококков.

Гранулирование рифампицина обеспечивает защиту активной субстанции от неблагоприятных внешних воздействий, повышения стабильности и сохранности препарата. Добавка аскорбиновой кислоты и глюкозы наряду с гранулированием позволяет маскировать неприятный для детей вкус антибиотика.

В БелНИСГИ проведены медико-биологические исследования гранул рифампицина для суспензии, отработаны дозировки препарата с учетом особенностей реакций детского организма, оценены компонентный состав и стабильность лекарственной формы. Образцы препарата наработаны и представлены ПО "Белмедпрепараты".

При проведении исследований в острых и подострых экспериментах на белых мышах, крысах и кроликах были уточнены некоторые аспекты биологического действия новой композиции, в частности, изучено ее влияние на состояние выделительной, пищеварительной системы, обменные процессы и т.д. В соответствии с целевой установкой, проведено аналитическое изучение представленных медицинских, медико-технологических и информационных материалов, дана оценка разработанных технологических режимов получения детской лекарственной формы рифампицина и научно-технической документации.

Установлено, что препарат в данной лекарственной форме характеризуется удовлетворительным компонентным составом, выраженной антимикробной активностью в отношении многих патогенных микроорганизмов, включая их внутрибольничные штаммы, стабильностью, микробиологической чистотой, умеренной токсичностью в острых экспериментах, отсутствием выраженных кумулятивных эффектов при многократном внутрижелудочном поступлении в суточной дозе 25 мг/кг (разовая дозировка -12,5 мг/кг). Оценка гематологических тестов у подопытных животных продемонстрировала наличие некоторых отклонений от контрольных данных с выявлением снижения содержания лейкоцитов в периферической крови,

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

главным образом за счет уменьшения количества эозинофилов и лимфоцитов. Суспензия гранулированного рифампицина при многократных эпикутанных аппликациях не вызывает симптомов местного раздражения в экспериментах на лабораторных животных. 2 %-ная водная суспензия новой лекарственной формы генерирует незначительные, исчезающие к исходу первых суток, проявления раздражения со стороны конъюнктивальных слизистых оболочек глаз кроликов.

Результаты данной работы и материалы других исследователей позволили рекомендовать препарат для клинического изучения и предложить программу клинических испытаний гранул рифампицина с индивидуальной картой исследования эффективности. В соответствии с решением Фармакологического комитета клиническая апробация препарата проходит в Белорусском НИИ пульмонологии и фтизиатрии и 3-й детской клинической больнице г. Минска.

Таким образом, в 1996 г. проведены научно-исследовательские работы, итоги которых позволяют значительно расширить в Республике Беларусь сырьевую базу для получения ценных биологически активных веществ природного происхождения и производства на их основе лечебно-профилактических пищевых добавок и лекарственных препаратов. Предложены компонентные составы витаминно-минеральных пищевых добавок, предназначенные для проведения алиментарной профилактики лучевых поражений. На основе широко применяемого препарата "АК" создан содержащий бета-каротин комплекс "АК-бета", разработана детская лекарственная форма римфапицина.

Радиобиологические подходы к защите организма от ионизирующих излучений в условиях экологической обстановки, сложившейся в Республике Беларусь в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, определяются биологическими эффектами и медицинскими последствиями хронического воздействия на население ионизирующей радиации малой интенсивности в сочетании с другими неблагоприятными факторами техногенного происхождения. Результаты экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о наличии ранних соматических проявлений воздействия малых доз ионизирующей радиации, заключающихся в метаболических и иммунологических нарушениях, приводящих к снижению общей и радиационной устойчивости организма. В результате, как у взрослых, так и у детей, проживающих на территориях, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС, наблюдается рост заболеваемости, усиление проявлений и хронизация многих заболеваний.

В этих условиях желательны протекторы, пригодные для длительного перорального приема, обладающие малой токсичностью и кумулятивностью. Они должны способствовать повышению общей резистентности организма и снижать повреждающее действие радиации, воздействуя на основные звенья цепной реакции, вызванной в организме облучением; блокируя поступление и ускоряя выведение радионуклидов из организма. Население республики нуждается также в получении эффективных лекарственных средств для коррекции биомедицинских последствий воздействия ионизирующей радиации на организм.

Учитывая вышеизложенное, научно-исследовательские разработки задания "Создание эффективных лечебно-профилактических средств и пищевых добавок для лечения и реабилитации пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС" посвящены разработке эффективных лечебно-профилактических препаратов и пищевых добавок на основе биологически активных веществ природного происхождения и фармакологических препаратов, способных оптимизировать состояние здоровья населения, проживающего на загрязненных территориях; а также разработке экспрессных методологических подходов к оценке и отбору перспективных препаратов, добавок и продуктов.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

По результатам исследований, направленных на создание и испытание новых препаратов, пищевых добавок, продуктов, в 1996 г. были осуществлены следующие практические разработки:

• Предложен кисломолочный продукт "Бифибак", который вырабатывается на основе ферментации обезжиренного молока с помощью чистой культуры бифидобактерий.

Продукт предназначен для использования в качестве диетического и лечебно-профилактического пищевого средства, обладающего иммунокорригирующим эффектом.

Показан для людей с состоянием иммунодефицита, страдающих дисбактериозами, особенно для постоянно проживающих в зонах повышенной радиационной опасности.

Разработан также кисломолочный продукт "Лактим" с аналогичнным вышеуказанному действием.

• БелНИСГИ предложена комплексная биологическая оценка объектов природного и искусственного происхождения на Tetrahymena pyriformis. Использование в качестве модели комплексных биологических исследований популяции Tetrahymena pyriformis позволяет быстро и с небольшими материальными затратами получить надежные результаты, коррелирующие с данными опытов на теплокровных животных.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

2.5. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ

ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ И РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ ПОВЫШЕНИЯ ЕЁ

ЭФФЕКТИВНОСТИ

–  –  –

Исследования 1996 г. были сосредоточены на сравнительном анализе распространенности тироиднои патологии по данным официальной статистики и материалам скрининговых исследований. Поскольку одним из основных дозообразующих изотопов в радиоактивном выбросе был 1-131, то наиболее пострадавшим органом стала щитовидная железа. Для диагностики заболеваний тироиднои системы на доклинической стадии их формирования наиболее адекватным на сегодняшний день является ультразвуковой метод исследования. Многочисленные результаты, опубликованные по скрининговому выявлению патологии щитовидной железы, показывают, что очень часто заболевания текут клинически скрыто и могут быть манифестированы только ультразвуковым методом. Назрела необходимость аналитической обработки данных скрининговых исследований, проведенных как в лаборатории эндокринологии детского возраста НИИРМ, так и другими учреждениями практического здравоохранения.

Представляет особый интерес сравнение данных, полученных по материалам официальной статистики о заболеваниях щитовидной железы, с результатами скрининговых исследований этого органа. Для практического здравоохранения важно оптимизировать систему организации медицинской помощи населению, пострадавшему от чернобыльской катастрофы. С одной стороны, она должна быть эффективной и выявлять заболевания на возможно ранней стадии, с другой - не слишком обременительной для больных чрезмерной частотой осмотров и дороговизной программ обследования.

Целью исследования было провести оценку эффективности разработанных организационных мероприятий и медицинских технологий, направленных на раннее выявление заболеваний щитовидной железы у населения Республики Беларусь, пострадавшего от аварии на ЧАЭС. В задачи исследования входило: изучить динамику заболеваний тироиднои системы детского и взрослого населения Гомельской, Могилевской, Брестской и Витебской областей Республики Беларусь за послеаварийный период; оценить эффективность разработанных и внедренных диагностических методов ранней и дифференциальной диагностики патологии щитовидной железы: массового скрининга, ультразвукового исследования, лабораторных {биохимических, гормональных, иммунологических) методов.

Динамическое обследование с использованием методов пальпаторного и ультразвукового исследования щитовидной железы проведено в течение 1991-1995 гг. Под наблюдением находилось 1860 детей из Хойникского района, причем более 800 в динамике, 1852 ребенка - из Ветковского района, 4437 - из Светлогорского, 1016 - из Наровлянского, 703 - из Ушачского, 1624 - из Браславского. В общей сложности анализировались результаты скрининга 11688 детей и подростков. Материалы по скрининговым исследованиям Хойникского, Светлогорского, Ветковского района Гомельской области представлены в отчетном материале лаборатории эндокринологии детей и подростков НИИРМ за 1991-1994 гг. и в данном отчете приводятся только в сравнительном аспекте с данными скрининговых исследований в Наровлянском, Ушачском и Браславским районами, а также данными официальной статистики, полученными в областных эндокринологических диспансерах.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

Массовый эндокринологический скрининг проводился в объеме, рекомендованном ВОЗ, и включал следующие этапы:

1. Определение параметров, характеризующих соматическое развитие (длина и масса тела), и их оценку с применением возрастных нормативов, разработанных для детей и подростков сельской местности Беларуси.

2. Осмотр врача эндокринолога с проведением пальпаторного исследования щитовидной железы, регистрацией клинических признаков состояния гилофизарно-тироидной системы. Для определения степени зоба использовалась классификация, рекомендованная ВОЗ.

3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с определением количественных и качественных параметров.

4. Гормональный скрининг включал определение параметров, характеризующих функциональное состояние щитовидной железы (тиротропный гормон, свободная фракция тироксина). Состояние аутоиммунитета оценивалось по содержанию антител к тироглобулину.

5. Определение степени йодного дефицита по содержанию йода в моче.

Материал обработан методами вариационной статистики. Проведен сбор статистических данных о заболеваемости тироиднои патологией в Республике Беларусь. Данные получены в Управлении статистики МЗ РБ, Республиканском эндокринологическом диспансере, Брестском, Витебском и Гомельском областных эндокринологических диспансерах, а также оргметодотделе Могилеской областной больницы.

До аварии на ЧАЭС повышенный уровень заболеваемости эндемическим зобом наблюдался лишь в Брестской области. Самый низкий регистрировался в г.Минске. В послечернобыльский период в Беларуси наблюдается рост заболеваемости эндемическим зобом в Гомельской, Могилевской областях и г. Минске с 1987 г., в Брестской с 1986 г., в Витебской области тенденция к росту наметилась в 1986 г., а в Минской области рост заболеваемости произошел в 1988 г. Учитывая противоречивые данные официальной статистики по общей и взрослой заболеваемости эндемическим зобом, ее анализ значительно затруднен.

Анализ заболеваемости эндемическим зобом показал, что до катастрофы на ЧАЭС наиболее высокий уровень заболеваемости в Брестской области регистрировался в Березовском, Пинском, Пружанском и Лунинецком районах, а также в г.Барановичи. После аварии на ЧАЭС на первое место по общей заболеваемости эндемическим зобом в 1987-88 гг, и 1990-94 гг. вышел Лунинецкий район (1994 г. - 1543,9). Вместе с тем, высокие уровни заболеваемости стали регистрироваться не только в перечисленных выше районах, но и в Сталинском и Малоритском.

В течение 1991-94 гг. самый высокий уровень заболеваемости эндемическим зобом среди детей в области регистрировался в Лунинецком (1994 г. - 2238,5), Пинском (1994 г. и Сталинском районах, а среди подростков - в Малоритском, Ляховичском, Лунинецком, Сталинском и Пинском районах.

При анализе заболеваемости эндемическим зобом в Витебской области установлено, что до 1986 г. ее уровни, превышающие областные и республиканские, регистрировались в г. Витебске, Шумилинском, Браславском, Бешенковичском, Лепельском районах. До 1992 г.

в Витебской области уровни заболеваемости были ниже, чем в Республике Беларусь, а после 1992 г. - превысили республиканский уровень. Это произошло в основном за счет Лиозненского района. Высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в городах Витебске, Полоцке, Новополоцке, в Докшицком и Чашникском районах. В 1993 г. максимальные уровни заболеваемости наблюдались в Браславском и Ушачском районах. Вероятно это связано с тем, что указанные районы были выбраны в качестве контрольных по отношению к районам, загрязненным радионуклидами, и там проводилось массовое обследование населения.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

В 1994-95 гг. первое место по общей заболеваемости эндемическим зобом в Витебской области как по детской, так и подростковой, занимал Ушачский район.

В Гомельской области рост детской заболеваемости эндемическим зобом отмечен начиная с 1987 г. Чрезвычайно высокие уровни регистрировались в Брагинском районе, высокие - в Буда-Кошелевском, Наровлянском, Лоевском, Хойникском, Светлогорском, Ветковском районах и г.Гомеле. Противоречивые данные официальной статистики по общей и заболеваемости взрослых весьма затрудняют их анализ, однако ясно, что цифры 1994-1995 гг.

(1632 и 1527) значительно превышают республиканский уровень (395 и 899).

Анализ заболеваемости узловым зобом в 1992-95 гг. выявил рост данной патологии в РБ относительно 1992 г. В течение всего анализируемого периода первое место в республике по данному виду заболеваемости занимает Гомельская область (это относится ко всем возрастным контингентам), второе место в 1992 г. занимала Витебская область, в 1993 г. г. Минск, в 1994 г. - Брестская область, в 1995 - Минская область (при примерно равной заболеваемости в Гродненской). В республике отмечается стабильный рост детской и подростковой заболеваемости узловым зобом.

Имеющиеся данные по Могилевской области не дают возможности выделить какиелибо районы, неблагополучные по данному виду патологии.

Проведенный анализ заболеваемости гипотирозом по РБ свидетельствует, что до Чернобыльской аварии наиболее высокая заболеваемость наблюдалась в Витебской области (1985 - 4,7). С 1988 г. начался рост заболеваемости по Гомельской области и с этого времени область оказалась лидирующей по этой патологии (1994 г. -16,91). С 1989 г. наметился рост заболеваемости гипотирозом в Могилевской области. На втором месте по заболеваемости гипотирозом в республике с 1994 г. находится Витебская область.

В Брестской области в 1986 г. показатели заболеваемости гипотирозом выше областных и республиканских регистрировались в Жабинковском, Сталинском, Ивацевичском, Пинском районах, а в 1987 г. отмечен значительный рост в Березовском, Дрогичинском, Жабинковском и Кобринском районах. В течение 1990-94 гг. высокие уровни заболеваемости регистрировались в г. Пинске, в отдельные годы - в Каменецком, Дрогичинском, Жабинковском, Малоритском, Березовском, Сталинском, Лунинецком и Ивановском районах. С 1988 г. наблюдается стабильный рост заболеваемости гипотирозом по Гомельской области. В 1986 г.

высокие уровни общей заболеваемости отмечались в г. Мозыре, Речицком, Ветковском и Хойникском районах, в 1987 - в Светлогорском районе и г. Гомеле. В дальнейшем наблюдается рост общей заболеваемости по всем районам.

Подъем детской заболеваемости в Гомельской области начался в 1987 г. Неблагополучными по детскому гипотирозу являются Рогачевский и Жлобинский районы. В отдельные годы высокие уровни заболеваемости на фоне ее отсутствия в предыдущие годы отмечены в Буда-Кошелевском, Добрушском, Наровлянском и Мозырском районах. В 1995 г. наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Ветковском (113,5) и Наровлянском (297,9) районах.

Максимальные уровни заболеваемости по врожденным гипотирозам среди подростков РБ отмечены в 1995 г. (2,2). Особенно высокие её уровни зарегистрированы в г.Минске, в то время как в 1992 г. наиболее высокая заболеваемость наблюдался среди подростков Гомельской области.

Следует отметить, что в доаварийный период высокие уровни заболеваемости тиротоксикозом регистрировались в Брестской области в 1980 (10,8) и 1984-85 гг., а также в Могилевской в 1980 г. (9,3). Анализ общей заболеваемости тиротоксикозом показал ее рост в Гомельской области, начиная с 1986 г., с пиком, приходящимся на 1991 год (55,5). В Витебской области и Минской рост начался в 1987 г. - 1991г. (18,6 - 14,7). Могилевской подъем заболеваемости с 1986 г., максимальный в 1990 г. (10,6).

До аварии самый высокий уровень заболеваемости тиротоксикозом по Брестской области регистрировался в Кобринском районе (в 2-3 раза выше областного и общереспублиГлава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС канского). Выше областных и республиканских уровней заболеваемость тиротоксикозом была в Столинском, Пинском, Пружанском районах и гг. Пинске и Барановичах. В 1986 г. отмечен резкий подъем заболеваемости в Кобринском, Березовском районах. С 1986 г. начался подъем заболеваемости в Ганцевичском районе с пиком в 1990 г. Наблюдался ее значительный рост в Дрогичинском, Лунинецком, Столинском, Барановичском районах и в г. Бресте.

В Витебской области неблагополучными по тиротоксикозу в течение наблюдаемого периода являются Верхнедвинский, Шумилинский, Шарковщинский, Браславский и Оршанский районы. В 1993 г. чрезвычайно высокие уровни заболеваемости тиротоксикозом отмечены в Браславском районе, при этом все случаи приходились на взрослое население. Высокая заболеваемость среди детей регистрировалась в Ушачском и Шумилинском районах, Шарковщинском, Браславском, Глубокском, а в г. Новополоцке - среди подростков.

Рост заболеваемости тиротоксикозом начался в Гомельской области в 1986 г., второй ее подъем зарегистрирован в 1988-89 гг. С 1992 г. наметилась тенденция к снижению заболеваемости в области. В 1986 г. в Гомельской области максимальные уровни заболеваемости имели место в Брагинском, Ельском, Наровлянском, Мозырском и Кормянском районах.

В Могилевской области наряду с районами, которые можно считать неблагополучными по тиротоксикозу (Костюковичский, г.Могилев, а по детскому - Бобруйский), в области существуют районы, где заболеваемость тиротоксикозом не регистрируется вовсе.

Заболеваемость тироидитом в 1993-94 гг. сохраняется в РБ на высоком уровне, в 1,5-2 раза превышающем уровни 1992 г. Максимальная заболеваемость отмечалась в Гомельской области (1993 г. - 72,46). Неблагополучные тенденции имеют место в Витебской области (1994-50,1).

Наблюдается постоянный рост аутоиммунного тироидита (АИТ) в Брестской области.

Здесь максимум детской заболеваемости приходится на Пинский, Лунинецкий районы, высокие уровни регистрируются в г.Барановичи, Ляховичском, Ганцевичском и Пружанском районах. Неблагополучными по подростковой заболеваемости АИТ можно считать Лунинецкий, Ганцевичский, Ляховичский, Пинский, Каменецкий и Пружанский районы.

Первое место по заболеваемости АИТ в Витебской области в 1993-94 гг. занимал Ушачский район, высокие уровни заболеваемости регистрировались в г. Витебске, Шумилинском, Лиозненском, Браславском, Витебском и Толочинском районах.

Наиболее высокие уровни детской и подростковой заболеваемости АИТ в Витебской области в 1994-95 гг. отмечены в Ушачском районе.

АИТ в Гомельской области начал регистрироваться в 1988 г., в 1989 г. его выявляемость оставалась на низком уровне. С 1990 г. в области наблюдался значительный рост регистрируемое™ данного вида патологии, в 1990-91 гг. лидирующие позиции занимал Наровлянский район, высокие уровни заболеваемости определялись в Чечерском, Светлогорском, Хойникском районах. С 1992 г. отмечен значительный подъем заболеваемости АИТ как по Гомельской области, так и по отдельным районам, особенно выраженный в Светлогорском (317).

Неблагополучными по данному виду патологии можно считать Наровлянский, Добрушский районы и г. Гомель, по детской заболеваемости - Светлогорский, Брагинский, Жлобинский, Добрушский и Хойникский районы.

К неблагополучным районам по заболеваемости АИТ следует отнести г. Бобруйск и всю Могилевскую область. Особенно тяжелая ситуация по детской заболеваемости тироидитом складывается в Краснопольском, Славгородском и Могилевском районах.

Анализ заболеваемости раком щитовидной железы показал тенденцию к росту ее среди взрослых, наиболее демонстративно выраженную в Гомельской, Могилевской, Брестской областях и в г.Минске. В Беларуси после аварии на ЧАЭС начал регистрироваться рак щитовидной железы среди детей и подростков. Пик детской заболеваемости по республике (3,2 на 100 тыс.) приходится на 1994 г. Лидером в заболеваемости раком щитовидной жеГлава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС лезы среди детей во все послечернобыльские годы является Гомельская область (1994 г. на 100 тыс).

Если в 1995 г. имело место снижение детской заболеваемости, то подростковая заболеваемость продолжает расти (Гомельская, Брестская, Могилевская и Минская области).

В Брестской области рак щитовидной железы начал регистрироваться в 1988 г. В 1992 г. максимальная детская заболеваемость наблюдалась в г. Пинске и Ивановском районе, в 1993 - в Ивановском и Лунинецком. В этих районах случаи заболевания раком щитовидной железы среди детей регистрировались ежегодно во весь наблюдаемый период. В 1993-94 гг. рак щитовидной железы начал выявляться среди детей Лунинецкого, Сталинского, Пинского районов, в г. Барановичи. Неблагополучными по подростковой заболеваемости раком щитовидной железы являются Пружанский, Лунинецкий районы и г. Барановичи.

Главенствующее положение по общей заболеваемости раком щитовидной железы занимает Гомельская область. В 1992-95 гг. рак щитовидной железы выявлен в каждом из районов области. Областным лидером в 1992 г. был Брагинский район, в 1993-94 гг. - Наровлянский, в 1995 - опять Брагинский.

Первые случаи рака щитовидной железы среди детей выявлены в Гомельской области в 1987 г., в последние годы эта патология регистрируется во всех районах, с лидерством в Наровлянском, Хойникском, Ветковском.

Массовый эндокринологический и ультразвуковой скрининг позволил выявить ряд закономерностей развития патологии тироидной системы, роста щитовидной железы как в условиях влияния эндемических факторов, так и действия других средовых условий, включая и радиационное воздействие. Благодаря проведению скрининга возможно выявление патологии на раннем этапе ее формирования, что особенно существенно для успешной терапии.

Важна идеологическая и методологическая разработка проведения скрининговых мероприятий для оптимизации объемов исследований, выделения групп риска по развитию тироидной патологии, наблюдению за течением выявленной патологии и адекватной ее диспансеризации.

Ультразвуковой скрининг в массовых масштабах был организован в районах, подвергшихся воздействию радионуклидов. В Беларуси и Украине отмечается значительный рост заболеваемости онкопатологией, в России выявлены лишь тенденции формирования групп риска развития тироидной патологии и только в 1995 г. отмечен рост заболеваемости раком щитовидной железы в Брянской области.

Сотрудниками лаборатории эндокринологии детей и подростков НИИРМ уделялось большое внимание проведению скрининговых исследований в районах, подвергшихся воздействию радионуклидов. Были проанализированы результаты скрининга 11732 детей и подростков из различных районов Беларуси с разными экологическими условиями проживания населения.

С целью выявления истинной распространенности заболеваний щитовидной железы в динамике их формирования в связи с фактом предшествующего облучения в течение 5-летнего наблюдения обследовано 1860 детей и подростков Хойникского района Гомельской области. Скрининговое исследование проведено сначала в 1989-1990 гг., а затем повторно - в 1993 г. Доза, поглощенная щитовидной железой, рассчитанная на основе индивидуальной дозиметрии, была известна у 498 человек.

Частота выраженности различных эхосимптомов существенно выше у детей, подвергшихся воздействию радионуклидов (1990 г.- 27,9 %, 1993 г. - 30,96 %, в контрольном районе Р0,001). По данным Пашинской Н.Б. (1994), изучавшей распространенность тироидной патологии у детей из загрязненных радионуклидами районов России методом ультразвукового скрининга, снижение эхогенности отмечено в 1,6 раза, а узловая патология - в 7,5 чаще, чем в контроле.

По данным НИИРМ для контрольного района характерно постепенное накопление отклонений со стороны эхокартины с возрастом от 6-14 % у детей 4-6 лет до 36-56 % к 15-17

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

годам (Р0,001). У детей Хойникского района повышенная частота этих изменений отмечается уже с 4-6 лет (29,86 %) при первом исследовании и с 7-10 лет (те же дети, облученные в возрасте 0-2 года и перешедшие в следующую возрастную группу) - при повторном (34,92 %). Выявленная закономерность указывает на наибольшую радиочувствительность детей первых лет жизни и согласуется с мнением многих ученых.

Динамическое наблюдение выявило рост частоты изменений сосудистого рисунка и снижение распространенности таких симптомов как нарушение эхоструктуры, присутствие гиперэхогенной тяжистости. Снижение эхогенности также регистрировалось реже у детей до 14 лет (кроме возрастной группы 7-10 лет на момент скрининга 1993 г. и подвергшейся воздействию радиации в 0-2 года). Характер изменений, выявленный в 1990 г. (сопутствие инфильтративных и склеротических процессов), вполне мог сформировать радиационный фактор, а тенденции, наблюдаемые в динамике, можно, вероятно, объяснить усилением влияния эндемических факторов (учащение изменений сосудистого рисунка).

Подобное заключение подтверждает также изучение отклонений объема щитовидной железы в динамике. У детей Хойникского района наблюдался рост частоты выявления гиперплазии щитовидной железы (23,73%, 34,1 %, Р0,01) и снижение частоты гипоплазии (8,5%, 2,52 %, Р0,001). Наиболее отчетливо эти тенденции выражены у детей 4-6 и 11-14 лет. Подобные данные о распространенности гиперплазии щитовидной железы среди эвакуированных из г. Припяти детей и подростков были получены А.К.Чебаном и соавт. (1991) в 1986 и 1989 гг. - 20,7 % и 27,7 %, соответственно. По данным мировой литературы отклонения объема щитовидной железы у детей от нормы встречаются в 1-6 % случаев.

В пользу предположения об усилении влияния эндемических факторов может свидетельствовать некоторый рост частоты выявления узловой патологии (1,24 %, 2,13 %), причем с наивысшими показателями у детей 4-6 лет в 1993 г. (родившихся после аварии на ЧАЭС) - 3,4 % и 15-17 лет - 5,6 %. Несколько снизилась частота выявления карциномы щитовидной железы: с 0,62 % до 0,27 %, что объяснимо, в первую очередь, постоянным повышенным вниманием к детскому населению Хойникского района после выявления 7 случаев рака щитовидной железы при первом скрининге 1990-1991 гг. В Хойникском районе по официальной статистике зарегистрировано заболеваемость раком щитовидной железы 1991 г. на 100000, а в 1992 г. - 54,1 на 100000. Очевидно, что данные официальной статистики, даже при включении в них материалов скрининга приблизительно в 10 раз ниже, чем собственно скрининговые. Характерно, что 2 случая узловой патологии у детей 4-6 лет (облученные в возрасте 0-2 года) при первом скрининге оказались карциномами, в то время как при исследовании возрастной группы 4-6 лет в 1993 г. (дети рожденные после аварии на ЧАЭС) при большей частоте выявления узлов, случаев рака не было. При исследовании 1990 г. 7 из 14 случаев узловой патологии оказались карциномами, в 1993 г. только 5 из 40.

Частота развития.малигнизированных узлов у детей, подвергшихся воздействию радионуклидов, составила 50-12% в разные годы исследования. Наши данные совпадают с результатами, полученными в клинике Мейо, где при наблюдении 72 детей с узлами щитовидной железы в первые 15 лет после облучения рак был выявлен в 57 %. В дальнейшем наблюдалось снижение частоты малигнизации тироидных узлов до 17 %. Выявленная доля карцином в структуре узловой патологии несколько выше в сравнении с данными Maier R. (1984), Reiners Ch. (1993) о частоте малигнизированных узлов 1:10, 1:50. Частота выявления аденом, напротив, несколько увеличилась - от 0,09 % в 1990 г. до 0,16 % - в 1993 г.

Данные повторного скрининга свидетельствуют об улучшении ранней диагностики узловой патологии, в том числе и карциномы щитовидной железы. Половина всех случаев выявленных узлов щитовидной железы представляла собой маленькие гипоэхогенные образования около 5 мм в диаметре, верификация которых очень сложна, и требуется динамическое наблюдение для постановки уточненного диагноза. При первом скрининге стадия рТ2 выявлена у 3, рТ4 - у 4 из 7 детей с карциномой щитовидной железы, при повторном - у 4 из 5 детей была стадия рТ1 и у одного подростка рТ2.

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

Анализ влияния дозы на формирование отклонений объема щитовидной железы от нормы показал, что при дозе более 500 сГр отмечается снижение частоты выявления гиперплазии и тенденция роста частоты гипоплазии, что подтверждается наиболее ярко скринингом 1990 г. Обнаруженная закономерность задержки роста щитовидной железы при высоких дозах (более 500 сГр) вполне объяснима активацией склеротических процессов. В динамике времени отмечается тенденция учащения возникновения гиперплазии органа на фоне урежения выявления гипоплазии почти во всех дозовых группах, что свидетельствует в пользу усиления гиперпластических процессов.

Анализ распространенности различных эхосимптомов при УЗИ показал, что наиболее часто и стойко по времени (через 3 года и через 6 лет после катастрофы) изменения фиксируются в дозовой группе 100-200 сГр. С течением времени отмечена тенденция накопления патологических отклонений в ультразвуковой картине щитовидной железы при дозе свыше 500 сГр за счет роста частоты выявления пониженной эхогенности и гиперэхогенности капсулы. Вышеизложенное, включая и выявленную тенденцию к стимулированию гиперпластических процессов в щитовидной железе, позволяет предположить, что наиболее опасный дозовый интервал для формирования патологии тироидной системы составляет 100-200 сГр.

При дозах свыше 500 сГр с течением времени на смену тенденции к отставанию в росте железы приходят процессы фиброзирования капсулы и снижения эхогенности, что обусловлено некоторыми морфологическими перестройками, возможно, по типу нарушения резорбции коллоида.

Эндокринологический скрининг состояния тироидной системы и гормонального статуса проводился в 1993-1994 гг. в Наровлянском районе Гомельской области и в Ушачском районе Витебской. Наиболее глубокий йодный дефицит выявлен в Ушачском районе (медиана 61,0 мкг/л у 35,9 % детей содержание йода в моче менее 50 мкг/л). В Наровлянском районе зарегистрирована достаточная йодная обеспеченность (127,5 мкг/л, 16,94 %), случаев глубокой йодной недостаточности не найдено.

При клиническом осмотре отмечены особенности распределения детей с зобом I-III степени у обследованных в Ушачском районе: преобладание его у лиц младшего возраста (3-6 лет), преимущественно мальчиков, зоб II степени выявлен уже у дошкольников, чего не зарегистрировано у детей других районов.

Ультразвуковая биометрия показала достоверно большие абсолютные размеры щитовидной железы во всех возрастных группах у детей из Ушачей относительно контроля (в котором регистрируются наименьшие среди всех обследованных средние объемы органа) и относительно детей из Наровлянского района. В Ушачском районе регистрируются и достоверно большие относительные размеры щитовидной железы, при этом имеют место отчетливые возрастные пики в 8 лет у девочек и 12 лет у мальчиков, когда происходит наиболее интенсивный рост щитовидной железы, и это регламентирует сроки проведения адекватной профилактики зоба. Увеличенные относительно возрастных нормативов размеры щитовидной железы у детей из Ушачей чаще обнаруживаются в младших возрастных группах, преимущественно у мальчиков, что так же свидетельствует о тяжести эндемического зоба.

У детей Наровлянского района "нормальные" размеры щитовидной железы имеют более 70 %, в Ушачском - около 35 %. В Ушачах достоверно больше лиц с увеличенными размерами органа (66 %), а в Наровлянском у 5,16 % наблюдаются уменьшенные его объемы.

Анализ качественных параметров щитовидной железы демонстрирует в Ушачском районе признаки, характерные для зобноизмененной щитовидной железы, а в Хойникском и Наровлянском имеют место признаки склерозирования стромы щитовидной железы (гиперэхогенная тяжистость).

Распространенность узловых образований щитовидной железы следующая: Ушачский район - 20,77/1000, Наровлянский - 10,21/1000. В Ушачском преобладают узлы типа киста (15,98/1000), случаи карциномы щитовидной железы отсутствуют. В Наровлянском чаще

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

встречается узловой зоб (4,7/1000), карцинома щитовидной железы - 2,8/1000, киста щитовидной железы - 2,8/1000.

Распространенность аутоиммунного тироидита: в Ушачском районе - 9,58/1000, Наровлянском районе - 6,58/1000.

При гормональном скрининге в Ушачском районе выявлены как значимо большие средние значения тиротропного гармона (ТТГ) во всех возрастных группах относительно Наровлянского района, так и достоверно больше лиц с признаками "лабораторного" гипотироза (17,9 %, против 4,32 % в Наровле).

В Ушачах чаще обнаружены положительные титры антител к тироглобулину (33,5 % против 18,10 % в Наровле).

Таким образом, степень йодного дефицита, высокая распространенность эндемического зоба, преобладание лиц мужского пола, особенно в младших возрастных группах, высокое содержание ТТГ в сыворотке крови, большая доля детей и подростков с наличием субклинического гипотироза свидетельствуют о наличии в Ушачском районе зобной эндемии средней степени.

Дети и подростки Наровлянского района проживают в условиях достаточной йодной обеспеченности.

У детей и подростков Ушачского района отсутствует корреляция между объемом щитовидной железы и параметрами физического развития (длина и масса тела), что указывает на влияние дополнительного фактора, который модулирует процессы органогенеза.

При скрининге детей и подростков Наровлянского и Хойникского района выявлена высокая распространенность карциномы щитовидной железы и гиперпластических узлов (аденома, узловой зоб). Основным фактором, который определяет характер патологии щитовидной железы в Наровлянском районе, является радиационный, а в Ушачском - дефицит йода.

Обследование детей Ветковского района показало относительно высокую распространенность узловой патологии (15,8 на 1000), причем карцинома щитовидной железы составляла 14 % всей узловой патологии (2,2 на 1000, а по данным официальной статистики - 0,58 на 1000).

Массовый скрининг 1992 г., проведенный в Светлогорском районе, выявил частоту узловой патологии почти в 2 раза ниже, чем в более загрязненных радионуклидами Хойникском, Наровлянском и Ветковском районах, также ниже была распространенность карциномы щитовидной железы (0,9 на 1000, а по данным официальной статистики 0,4 на 1000).

Таким образом, сравнение данных официальной статистики с материалами скрининга показывает, что при активном выявлении в 2-10 раз повышаются цифры выявляемое™ рака щитовидной железы у детей, причем диагностируются случаи заболевания на более ранней стадии.

Проведение массового скрининга в контрольном Браславском районе в динамике времени показывает, что для районов, не подвергшихся воздействию радионуклидов, также характерна тенденция нарастания частоты узловой патологии, что может быть связано с недостаточной профилактикой эндемии, однако следует подчеркнуть, что роста онкологической патологии там не отмечается.

1. Выявлено несовершенство статистического учета эндокринологической заболеваемости в

Республике:

а) различные районы и области в разное время перешли на новую форму статистического учета заболеваемости эндемическим зобом по классификации ВОЗ;

б) областные эндокринологические диспансеры не ведут полный учет заболеваемости эндокринной патологии и не имеют сведений о заболеваемости среди лиц, обслуживаемых в ведомственных учреждениях здравоохранения (КГБ, МВД, железнодорожной службы);

в) в ряде областных эндокринологических диспансеров нет точного учета случаев заболеваемости раком щитовидной железы;

Глава 2. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

г) в большинстве областей статистическая служба недостаточно укомплектована квалифицированными кадрами. Отсутствует адекватное техническое оснащение и компьютерная база данных.

2. Наиболее высокие уровни заболеваемости по всем видам изученной тиропатологии (эндемическим зобом, гипотирозом, тиротоксикозом, раком щитовидной железы) отмечены в Гомельской области. Самые высокие темпы прироста заболеваемости выявлены по раку щитовидной железы у детей.

3. В первые послеаварийные годы (1987-91 гг.) по многим областям республики (Гомельской, Могилевской, Брестской, Витебской) отмечен значительный рост заболеваемости тиротоксикозом с последующей тенденцией к снижению, а с 1988-89 гг. в Беларуси начал фиксироваться рост заболеваемости гипотирозом по всем областям.

4. Эндокринологический скрининг, проведенный в полном объеме, позволяет оценить как степень эндемичности района, так и возможное влияние других экологических факторов, включая радиационный.

5. Ультразвуковой скрининг позволяет выявить тироидную патологию на доклиническом уровне и установить истинную заболеваемость, превышающую показатели обращаемости в десятки раз, а также формировать группы риска по развитию заболеваний щитовидной железы.

6. Для раннего выявления патологии щитовидной железы необходимо проведение сплошного ультразвукового скрининга среди детей, подвергшихся радиационному воздействию, 1 раз в год, но не реже 1 раза в 3 года, при этом очень важно полноценное обследование детей с выявленной патологией на клиническом этапе для постановки нозологического диагноза и, по возможности, подтвержденного морфологически.

7. В промежутке между проведением сплошного скрининга необходимо селективное обследование в группах риска, определенных при проведении сплошного исследования: при наличии отклонений со стороны эхогенности и эхоструктуры щитовидной железы проводить ультразвуковое исследование не реже 2 раз в год, при наличии узловой патологии показано УЗИ не реже 2 раз в год с определением скорости роста узла. При степени гиперплазии щитовидной железы более 200 % (2 стадия гиперплазии) показано УЗИ не реже 2-3 раз в год. Кроме того, имеет смысл проведение двухразового УЗИ ежегодно в группах детей: облученных внутриутробно и в первые 3 года жизни, имеющих поглощенную щитовидной железой дозу более 100 сГр.

8. Учитывая тенденцию к росту частоты выявления гиперплазии щитовидной железы, важным моментом при диспансеризации детского населения является активизация мероприятий, связанных с профилактикой эндемии (контроль йодизации соли, профилактика препаратами йода).

BY9800130 Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЕ « п ^ ш,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ

ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ, МЕСТ РАБОТЫ

И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

3.1. ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ ПОВЕДЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ

СРЕДЫ (ВОЗДУХ, ВОДА, ПОЧВА), ЭКОСИСТЕМАХ И НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ

–  –  –

Катастрофа на Чернобыльской АЭС поставила перед Республикой Беларусь ряд сложнейших медицинских, экологических и социально-экономических проблем, ключевая роль в решении которых принадлежит науке.

Основная цель исследований по данному направлению - оценка и прогноз радиоэкологической обстановки и ее влияния на живые организмы. Большое внимание при этом уделяется выработке предложений по рациональному природопользованию.

Выполнение данного раздела предусматривает решение следующих задач:

• изучение закономерностей формирования и изменения радиоактивного загрязнения приземного слоя воздуха;

• исследование динамики перераспределения радионуклидов между компонентами поверхностных водных систем и механизмов поступления радиоизотопов в подземные воды;

• уточнение динамики радионуклидов в почвенном покрове, их фиксации органической и минеральной составляющими почв, трансформации "горячих" частиц, изменения соотношения форм нахождения радионуклидов;

• исследование механизмов поступления радионуклидов в растения, действия радиации на растительный организм, разработка критериев безопасного использования растительных ресурсов;

• определение особенностей поступления и распределения радионуклидов в животных организмах;

• трансформация зооценозов в зоне радиоактивного загрязнения.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Радиоактивные вещества чернобыльского аварийного выброса, попав в природную среду, в качестве ингредиентов включились в биогеохимические потоки миграции. Отсюда объектами радиоэкологических исследований явились техногенные радионуклиды (преимущественно Cs-137, Sr-90, изотопы плутония и ряд трансурановых элементов (ТУЭ), а также те компоненты природной среды, в которых они мигрируют или фиксируются: почва, подземные и поверхностные воды, атмосферный воздух, объекты растительного и животного мира.

Сложность и неоднозначность объектов исследования, а также широта поставленных задач потребовали привлечения для их решения методического арсенала различных наук, преимущественно природоведческих.

Использованные методические подходы и приемы можно условно систематизировать следующим образом:

1. Полевые исследования - использовались методы почвоведения, геоботаники, зооценологии, гидрологии, гидрометеорологии.

2. Лабораторные исследования, связанные преимущественно с определением содержания радионуклидов в образцах почв, воды, воздуха, биологических объектах - применялись методы радиометрии, гаммаспектрометрии, радиохимического анализа и определения содержания стронция и ТУЭ.

3. Информационная обработка результатов и моделирования - использовались методы математического анализа, статистики, картографии (включая построение цифровых карт), компьютерного моделирования.

Традиционные общепринятые методы исследования приводятся в отчетах исполнителей о выполнении конкретных тем НИР. Новым, оригинальным методическим разработкам посвящен подраздел 3.3.2. Государственной программы.

Основные научно-практические результаты выполненных в 1996 г. исследований в обобщенном виде приводятся ниже.

Радиоактивное загрязнение приземного воздуха, воздушный перенос радионуклидов

К различным источникам ресуспензии радиоактивности, вызванным деятельностью человека, относятся: движение транспортных средств по грунтовым дорогам, различные виды обработки почвы, уборка урожая. Повышенные уровни запыленности могут возникать также в окрестностях специализированных промышленных и лесохозяйственных предприятий.

Любая техногенная активность на загрязненной поверхности почвы является определенным источником радиоактивного аэрозоля в приземном слое атмосферы. Хотя эти источники по размерам локальны, однако они могут вызвать резкое увеличение вторичного загрязнения, и поэтому имеется потенциальная возможность получения работающими высокой дозы облучения.

В 1996 г. проводился непрерывный контроль радиоактивного загрязнения воздуха на реперных площадках в зоне отчуждения и прилежащей к ней зоне.

Измерения показали, что сельскохозяйственные работы повышают локальные атмосферные концентрации Cs-137 от нескольких сотен до нескольких тысяч раз в сравнении с концентрациями, зарегистрированными во время естественного ветрового подъема. Ресуспензия сильно зависит от влагосодержания почвы. Относительная влажность почвы, равная 10 %, снижает атмосферную концентрацию радионуклидов в 400 раз по сравнению с сухой почвой.

Интенсивность эмиссии радионуклидов превышает интенсивность естественного ветрового подъема по крайней мере на три порядка. Интенсивность эмиссии Cs-137 во время проведения различных сельскохозяйственных работ находится в пределах от 10 8 до 10 9 сек. Наибольший пик эмиссии связан с работами по культивации почвы. Средняя скорость сухого осаждения для Cs-137 во время проведения различных сельскохозяйственных работ превышает показания при ветровой ресуспензии.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Ранее было установлено, что из-за пылевых бурь и пожаров в сентябре 1992 г. концентрации Pu-239,240 в н.п. Хойники и Борисовщина достигали значений соответственно 12 и 21 Бк/м3. Отмеченные аномальные повышения радиоактивности воздуха в мае и сентябре 1992 г. привели к превышению среднегодовых значений за этот год по сравнению с двумя предыдущими годами. Аналогичная аномалия содержания радионуклидов в воздухе наблюдалась летом 1996 г. в н.п. Бабчин. Значительное повышение концентрации Cs-137 в воздухе в летний период также заметно повлияло на среднегодовое значение.

Среднегодовые концентрации техногенных радионуклидов в 1996 г. в воздухе населенных пунктов, прилежащих к зоне отселения (Хойники, Брагин, Бабчин), составили соответственно 179,184 и 1080 Бк/м3 для Cs-137, а для Ри-239, 240 -107 и 94 нБк/м3.

Основная тенденция формирования радиоактивного загрязнения воздуха, как и ранее, обуславливается содержанием пыли в приземном слое атмосферы и её удельной активностью. Запыленность воздуха в зоне отселения была наименьшей и составляла в весенний период около 25 г/м3, но резко увеличивалась в районах проживания, где ведутся сельскохозяйственные и другие работы, связанные с пылеобразованием. С другой стороны, удельная радиоактивность пыли в значительной степени определяется плотностью загрязнения подстилающей поверхности. В результате, несмотря на меньшую загрязненность почвы радионуклидами, удельная радиоактивность приземного воздуха в районах, прилежащих к зоне отселения, может достигать и даже превышать значения, наблюдаемые внутри зоны.

Анализ динамики среднегодовых концентраций Pu-239,240 в воздухе с целью выявления тренда показывает, что периоды полувыведения Pu-239,240 из приземного слоя атмосферы населенных пунктов (Хойники, Брагин, Бабчин) по результатам наблюдений за период 1990-1996 гг. составили, соответственно, 24, 22 и 30 месяцев. Полученные значения коэффициентов корреляции соответствуют приблизительно 10 % уровню значимости.

Для ряда районов рассчитано содержание 1-131 на поверхности почвы и в воздухе, в том числе и Брагинском, одном из наиболее загрязненных районов Беларуси. Расчет показал, что в начальный период аварии содержание 1-131 превышало предельно допустимые уровни в 50-3000 раз. Установлена корреляционная зависимость между содержанием Cs-137 и содержанием изотопов йода.

Экспериментальные и расчетные данные по содержанию радиоактивных изотопов йода и цезия в почвах Брагинского района дают основание считать, что основной химической формой йода в первичных выпадениях (апрель-май 1986 г.) был йодид цезия.

Полученные данные являются исходными для расчета поглощенных доз в первый период аварии на ЧАЭС.

Особую опасность представляют пожары на территориях с высокой плотностью загрязнения. Ухудшение радиационной обстановки наблюдали летом и в начале осени 1992 г., когда по данным Республиканского научно-практического центра пожарной безопасности в одном только Хойникском районе Гомельской области пожарами было охвачено более 7000 гектаров леса. Это обусловило повышение, в частности, среднемесячной за сентябрь 1992 г.

концентрации Pu-239,240 в населенном пункте Борисовщина до 21 мкБк/м3, что привело к превышению среднегодового значения за 1992 г. по сравнению с предыдущими годами. Выпадения радионуклидов из дымового шлейфа могут привести к дополнительному загрязнению сельскохозяйственной лродукции и повлиять на дозу облучения от инкорпорированных радионуклидов.

Изучение динамики радиоактивного загрязнения воздуха в совокупности с результатами исследований загрязнения подстилающей поверхности является основой для прогнозирования содержания радионуклидов в воздухе, верификации математических моделей, оценки доз ингаляционного поступления радионуклидов в организм человека, планирования мероприятий по их уменьшению (ИРБ НАНБ).

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Динамика радиоактивного загрязнения объектов гидросферы

Исследования распределения Cs-137 и Sr-90 в системе вода-донные отложениягидробионты осуществлялись на водохранилище у д. Малиновка и затоне р. Сож у д.Веприн.

Водоемы расположены на территории Чериковского района Могилевской области, в зоне отчуждения. Наблюдаемые водные экосистемы различаются степенью проточности, плотностью загрязнения почв площадей водосбора радионуклидами Cs-137 и Sr-90, гидрохимическими и гидрологическими параметрами, видовым составом макрофитов. Результаты 1996 г.

сопоставлялись с полученными в более ранний период (1994-95 гг). Основные данные следующие: для водохранилища Малиновка максимальное значение коэффициента распределения (Кр) Cs-137 в системе донные отложения-вода (Кр=активность донных отложений/ активность воды) отмечено в 1996 г. - 40 107, а по Sr-90 - в 1994 г. (2 258). В отношении затона р. Сож установлено, что максимальное значение Кр системы донные отложения-вода наблюдалось в 1994 г. (Кр=13 023), а по Sr-90 - в 1995 г. (Кр=367).

Коэффициенты распределения системы донные отложения-вода зависят от времени отбора проб, структуры донных отложений, гидрологических и гидрохимических характеристик водных экосистем. К особо важным факторам следует причислить режим водного питания водоемов (количество осадков как факторов взмучивания), интенсивность седиментационных процессов.

Большой вклад в перераспределение поступивших в водоемы радионуклидов, наряду с донными отложениями, вносит биотическая компонента.

Также как и для водохранилища Малиновка, в затоне р. Сож максимальное среднее значение коэффициента накопления (Кн) водной биоты (где Кн - частное удельной активности биотической компоненты и удельной активности воды по данному радионуклиду) наблюдалось в 1995 г. - 43 206, а по Sr-90 (6 288) - в 1996 г.

Материалы, полученные в 1996 г., подтвердили сделанный ранее вывод о том, что в слабопроточных озерах, по сравнению с другими водными экосистемами (реки, старицы), загрязнение стабилизировалось на высоком уровне (3 - 20 Бк/л в воде и порядка 103 Бк/кг в биоте). Это представляет определенную опасность с точки зрения использования их водных, рекреационных и биологических ресурсов. Так, содержание Cs-137 в рыбе в 17-50 раз превышало допускаемый РДУ-96 уровень загрязнения.

Впервые количественно оценена роль зоопланктонного сообщества в важнейшем механизме самоочищения водной толщи - седиментации цезия с частицами оседающей взвеси. В оз. Святское свыше 40 % от потока осаждающейся взвеси, улавливаемой седиментационными ловушками, представлено фекалиями зоопланктонных фильтраторов.

Материалы по количественной оценке вторичного загрязнения водной толщи цезием, аккумулированным в донных отложениях, показывают, что поток радионуклидов со дна в воду в зависимости от типа озера, характера донных отложений и физико-химических условий на границе вода-дно изменяется в пределах от десятков до сотен Бк/м2 за сутки. В аэробной зоне озер существенный вклад в потоки цезия вносит жизнедеятельность бентосного сообщества, в анаэробной - молекулярная диффузия и адвективный перенос за счет мощного газовыделения.

Практическая и научная значимость полученных результатов определяется тем, что они не только значительно дополняют многолетнюю базу данных радиоэкологического мониторинга озер - Святское, Риславское и Ревучее, но и расширяют представления о поведении радионуклидов в озерах вообще. Эти материалы являются необходимой основой прогнозирования радиоэкологической ситуации в озерах.

Особый практический интерес представляют данные, характеризующие динамику и уровень загрязнения конечного звена пищевых цепей - рыбы в озерах. Потребление рыбы из непроточных и малопроточных водоемов, расположенных на территории с уровнем загрязнения от 15 Ки/км2 и выше по Cs-137, представляет серьезную опасность.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

В летний период 1996 г. продолжены радиоэкологические исследования на водоемах постоянного наблюдения - озерах Великое и Ямное. На поверхности почвы окружающей территории указанных водоемов гамма - фон в среднем составил соответственно 145 мкР/ч и 48 мкР/ч. При изучении многолетней динамики обращает на себя внимание неравномерное колебание уровней радиации на затопляемых участках поймы. Такие колебания зависят от водности года. В многоводные годы интенсивный паводок способствует вымыванию радиоактивного цезия из поверхностного слоя почвы и выноса его за пределы данного участка. В маловодные годы, когда паводок отсутствует или незначителен, происходит обратный процесс, низкие части поймы аккумулируют радионуклиды цезия. Так, например, для окружающей территории озера Великого за последние четыре года благоприятными оказались 1994 и 1995 гг., когда уровень гамма-фона снижался в среднем на двадцать единиц. В 1996 г. паводок на р. Сож был незначительный, что сразу отразилось на гаммафоне на контрольных участках: он увеличился более, чем на двадцать единиц и составил 112 мкР/ч. В 1995 г. в литоральной части водоема содержание радионуклидов цезия составило 4144 Бк/кг, в 1996 г. радиоактивность снизилась почти в 2 раза - 2319 Бк/кг.

На основе многолетних наблюдений на тестовых озерах установлено закономерное снижение содержания радиоактивого цезия в водных растениях и животных. Интенсивность снижения концентрации радионуклидов различна у разных видов. В среднем для макрофитов по ориентировочным данным ежегодное снижение составляет 2-3, для моллюсков около 3,5, а для рыб-1,5-Зраза.

Подробные исследования, проведенные на тестовых озерах, показали, что вариабельность распределения цезия в биологических объектах, в частности, макрофитах и, особенно, в моллюсках, значительно ниже, чем в почве окружающей территории и донных отложениях.

Еще одной задачей исследований являлась оценка влияния сорбционно-фильтрационной неоднородности почвогрунтов зоны аэрации на вертикальную миграцию радионуклидов чернобыльского выброса.

Показано, что и спустя 10 лет после катастрофы на ЧАЭС основная доля запаса Cs-137 и Sr-90, независимо от типа почв и ландшафтов, по-прежнему, находится в верхнем 10-см почвенном слое. Тип почв сказывается большей частью лишь на различиях в годовом перераспределении их внутри этого слоя. Доля же радионуклидов в среднем и нижнем горизонтах зоны аэрации составляет не более нескольких процентов и долей процента соответственно, несколько возрастая в ландшафтах с промывным водным режимом.

Влияние сорбционно-фильтрационной неоднородности почвогрунтов проявляется неоднозначно для Cs-137 и Sr-90. С уменьшением их проницаемости и ростом сорбционной емкости объемная активность Sr-90 в фильтрате в целом увеличивается, a Cs-137, наоборот, уменьшается. Это, по-видимому, связано с тем, что в раствор поступает Sr-90, ассоциированный с карбонатами кальция, интенсивно растворяемыми именно при малых скоростях инфильтрации, a Cs-137, только десорбируемый с поверхности твердой фазы фильтрующимся с более высокой скоростью раствором.

В результате проведенных исследований установлено, что на многих реперных площадках постоянного наблюдения Могилевской и Гомельской областей, содержание Sr-90 в воде в 1,2-9,9 раза превосходило содержание Cs-137 по всем изучаемым рекам: Брагинка, Несвич, Словечна, Липа, Сенна и достигало величин 3,8 Бк/л.

В загрязненных районах Минской и Брестской областей такое явление в 1996 г. не наблюдалось. Содержание Sr-90 в грунтовых водах в районах рек Талуть, Жучок, Лань, Льва, наиболее отдаленных от ЧАЭС, в несколько раз (2-10) превосходило содержание Sr-90 в поверхностных водах водоемов и водотоков, в то время как содержание Cs-137 в грунтовых водах превышает содержание его в поверхностных водах в 1,2-3,2 раза. Максимальные величины Sr-90 в грунтовых водах достигали величин 0,082 Бк/л и Cs-137 - 0,240 Бк/л.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Таким образом, содержание Sr-90 в реках Брагинка, Несвич, Словечна, Липа, Сенна на некоторых площадках превосходит содержание Cs-137 в 1,2-10 раз, что свидетельствует о высокой выщелачиваемости Sr-90 из "горячих" частиц и высокой миграционной способности его форм существования. Высокая миграционная способность форм нахождения Sr-90 на площадях водосбора увеличивается со временем.

Распределения средних удельных активностей воды по Cs-137 и Sr-90 во взвешенном состоянии неоднозначны, не проявляют выраженных тенденций и колеблются от створа к створу соответственно в диапазонах 20-950 и 10-120 Бк/м3, что соответствует 20-200 % и 1-45 % от растворенных форм радионуклидов.

Таким образом, доли активностей Cs-137 и Sr-90, находящихся в воде во взвешенном состоянии, как правило, меньше, чем в растворенном. При этом взвешенное состояние Cs-137 преобладает над таким же для Sr-90.

На основе экспериментальных данных выполнены расчеты средних выносов Cs-137 и Sr-90 в растворенном и взвешенном состояниях через створы.

Для всех перечисленных рек имеется тенденция роста выноса радионуклидов в растворенном состоянии по течению рек. Так, для рек Словечна, Несвич, Брагинка, Липа и Сенна на конечных створах вынос радионуклидов в растворенном состоянии в мае 1996 г.

составлял 2577,1229,1870, 3390 и 161 Бк/с по Cs-137 и 2990,10033, 11281, 7903 и 144 Бк/с по Sr-90. Максимальный вынос приходится на реки, протекающие в загрязненных районах Гомельской области, причем вынос Sr-90 в них преобладает.

Получены аналогичные по направленности данные и для октября 1996 г., хотя они существенно ниже июньских, что, вероятно, связано с меньшей водностью этого сезона (БГУ, БелНИГРИ, ИГН НАНБ, ИРБ НАНБ).

Почвенно-геохимические аспекты миграции радионуклидов

Техногенные Sr-90 и Cs-137 аккумулируются на погребенных почвах, где Cs-137 зафиксирован на глубине до 1,2 м, что вдвое глубже, чем известно из литературы. Барьерные свойства проявляются в отношении естественных радиоизотопов К-40, Ra-226, Th-232, a также Fe, AI, Са, V, Cr, Cu, Ti. Установлено корреляционное поведение Th-232 с Ti, Zr, а К-40, Ra-226 с V, Сг, Си. Характер геохимических кривых распределения радиоизотопов и микроэлементов указывает на сложную структуру погребенного барьера, неодинакового по продолжительности и характеру проявления для природных и искусственных радиоизотопов.

Отмечаются признаки барьера двойного действия, связанного с инфильтрацией поверхностных вод и влиянием грунтовых вод.

Экспериментально оценена роль коллоидных соединений алюминия (гидроксидов глинозема, каолина и бокситов) в отношении сорбции Sr-90 и Cs-137. Самой высокой поглотительной способностью обладают бокситы. Sr-90 сорбируется на них практически полностью - свыше 97 % от введенного в раствор его количества, Cs-137 поглощается до 80 %.

Каолин и аморфные гидроксиды алюминия фиксируют 87-92 % Sr-90 при рН 6-9 и 41-45 % Cs-137 от исходной концентрации. Учитывая высокие сорбционные свойства указанных соединений алюминия, можно утверждать, что их гипергенные образования выступают геохимическим барьером на пути миграции радиоизотопов, являются фактором самоочищения загрязненных вод и почв. Эти соединения рекомендованы для очистки радиоактивных вод в режимах, близких к экспериментальным.

Приведенные материалы имеют прикладную направленность в части радиогеохимического картирования, мер безопасного ведения сельского хозяйства, здравоохранения. Даны рекомендации по снижению радиоактивного и нитратного загрязнения почв, питьевых вод и основных продуктов питания с подворий (стационар д. Литвиновичи) и оценке сорбционных свойств коллоидных соединений алюминия в отношении Sr-90 и Cs-137 для использования при очистке загрязненных вод.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Установлено, что по мере увеличения степени минерализации торфяно-болотных почв коэффициенты распределения радионуклидов уменьшаются, а коэффициенты диффузии возрастают. При этом различие в коэффициентах распределения и диффузии для слабоминерализованных и наиболее минерализованных торфяных почв составляет до одного десятичного порядка как для Cs-137, так и для Sr-90. В то же время в образцах торфяной почвы, имеющих близкие значения степени минерализации, но отобранных на различных участках, наблюдается различие в коэффициентах распределения, что обусловлено способностями обменного комплекса почвы.

При внесении карбонатного сапропеля в супесчаную почву, отобранную в районе торфоместорождения "Погонянское", находящегося в 30-км зоне отчуждения, установлено, что с увеличением сапропеля до 2,5 % по отношению к общему количеству сухого вещества идет линейное возрастание коэффициента диффузии и соответственно уменьшение диффузионной подвижности Cs-137, а при дальнейшем увеличении относительной доли сапропеля до 15 %, практически не происходит изменения указанных параметров.

Для количественного прогнозирования радиоэкологической ситуации в ближайшие годы и отдаленном будущем необходимо знание дисперсного состава верхнего пылящего слоя почвы, являющегося основным природным резервуаром трансурановых элементов. Исследования проведены с двумя пробами почвы, взятыми в Масанах (активность Ри-239,240 кБк/м2), а также с пробами почвы из Бабчина и Брагина. Результаты показали, что дисперсный состав этих почв весьма различен. Так, ил или тонкий песок с размерами частиц до 50 мкм в почве из Масанов составляет 5,83 и 0,51 % (в двух пробах из разных точек), в Брагине

- 70 %, в Бабчине - 23,1 %. Проведенные гамма-спектрометрические измерения выделенных фракций показали, что удельная активность Cs-137 выше в пределах пылящей (50 мкм) фракции почвы для всех точек (по сравнению с более грубыми фракциями), однако не более чем на порядок. Разница же в удельной активности Cs-137 в тонких фракциях (от 0-1 до 30мкм) очень незначительна. Очевидно, что дисперсный состав верхнего пылящего слоя почвы весьма различен даже для проб, отобранных в пределах одного пункта, что необходимо учитывать при прогнозировании радиоэкологической ситуации в том или ином регионе.

Данные по дисперсному составу верхних слоев почвы и, в особенности, по содержанию в них илистой (тонкой) фракции позволяют оценить вероятность дефляции радионуклидов для конкретных территорий.

Изучение роли различных физико-химических форм радионуклидов в их миграционном поведении показало, что основной вклад (-80 %) в активность Cs-137 дает кислоторастворимая форма, доля обменной формы составляет менее 1 %, вклад водорастворимой и подвижной форм Cs-137 - менее 0,5 %.

В случае Sr-90 доминирующий вклад (40-60 %) в активность обеспечивает обменная форма. Вклад остальных форм варьируется в профиле 0-10 см в пределах 2-12 %, 25-29 % и 13-21 % для водорастворимой, подвижной и кислоторастворимой форм соответственно. Таким образом, в отличие от Cs-137 распределение Sr-90 по формам является более равномерным. Общее свойство распределения Cs-137 и Sr-90 по формам заключается в том, что наименьший вклад в обоих случаях дает водорастворимая форма; однако для Sr-90 ее вклад в активность на порядок выше, чем для Cs-137. Основное отличие распределений Cs-137 и Sr-90 по формам заключается в том, что для Cs-137 наибольший вклад в активность (-80 %) дают кислоторастворимые формы, а для Sr-90 - обменные (-50 %).

Результаты измерений использовались для расчетов в рамках камерной модели миграционных характеристик форм Sr-90 и Cs-137 в почвенных слоях профиля. Согласно результатам вычислений коэффициент перехода между почвенными слоями принимает близкие значения для Sr-90 и Cs-137 и имеет похожее поведение с изменением глубины слоя. Для обоих радионуклидов величина коэффициента перехода имеет небольшой максимум в области 2-6 см, где его значения для разных форм нахождения Sr-90 и Cs-137 варьируют в пределах 0,11-0,26 и 0,09-0,27 (1/год) соответственно.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Результаты прогностических расчетов показывают, что эффективный период полуочищения t1/2 слоя 0-6 см для обменной и кислоторастворимой форм Cs-137 имеет близкие значения: 14,2 и 16,2 года соответственно; для остальной части активности Cs-137 он составляет 17,5 года. Для рассмотренных форм Sr-90 величина t1/2 варьирует в пределах 14-15 лет; исключением является водорастворимая форма Sr-90, значение t1/2 для которой превышает 20 лет. Полученные данные предназначены для совершенствования моделей миграции радионуклидов в почве.

Учитывая, что роль физико-химических форм радионуклидов в миграции может изменяться на геохимических барьерах, где наблюдаются резкие отличия в концентрации микрои макроэлементов, проведены исследования миграции Cs-137 в почве реперов полигона "Белое болото", расположенного в краевой зоне болот. Установлено двухкратное увеличение вертикальной скорости миграции Cs-137 в почве реперов, определяющих барьер, где наблюдается изменение распределения микро- и макроэлементов и соответственно ожидается отличие в соотношении физико-химических форм радионуклида. Обнаружение указанного эффекта имеет важное значение для изучения влияния строения барьеров на миграцию радионуклидов в почве. Поиск подобных эффектов на барьерах разной природы и их связь с физико-химическими формами радионуклидов, является самостоятельной задачей и требует дальнейших исследований.

Кроме того, проводились исследования по оценке роли почвенных растворов как важнейшего фактора в процессе поступления Cs-137 из почвы в растения.

Коэффициенты распределения Cs-137 в системе "почва — почвенный раствор" изменялись от 12,6 до 1364,5, при этом минимальные их величины (12,6-14,0) фиксировались на песчаных почвах. Коэффициенты накопления Cs-137 изменялись от 0 до 1,85.

Максимальные коэффициенты накопления Cs-137 в растениях (1,85, 1,26 и 1,15) наблюдались на площадках, где в почвенных растворах фиксировались минимальные концентрации К + (соответственно 2,35, 2,35 и 5,95 мг/л). Рост же содержания в почвенном растворе К+ (более 60 мг/л) сопровождался снижением интенсивности перехода Cs-137 из почвы в растения.

Установлено наличие прямой корреляционной зависимости между коэффициентом накопления и содержанием в почвенных растворах Са2+, Шз~, а также их общей минерализацией (коэффициенты корреляции составляли соответственно +0,85, +0,76 и +0,84).

Оценка распространенности "горячих" частиц, проведенная в 1996 г., была сделана как для поверхностных слоев почвы, так и для нижележащих почвенных горизонтов. Результаты исследований свидетельствуют, что количество "горячих" частиц в верхнем 1-см слое почвы в настоящее время составляет 4,2x102 - 1,2x104 на 1 м 2, а бета-активность, приходящаяся на "горячие" частицы, составляет 3-22 % от общей бета-активности этих слоев.

Количество "горячих" частиц, содержащихся в почвах, уменьшается (как и ранее) по мере удаления от места аварии. С течением времени наблюдается также уменьшение содержания "горячих" частиц и их вклада в суммарную активность поверхностных слоев почв как на ближних, так и на дальних контрольных участках. Так, в 1987 г. содержание "горячих" частиц в верхних слоях почв на расстоянии 40 км от ЧАЭС, составляло 3,9х105 - 1,2хЮ6 на 1 м2, а на расстоянии 200-250 км от ЧАЭС - 1,6х104- 8,0х105 на 1 м2. При этом доля бетаактивности, приходящаяся на "горячие" частицы, составляла соответственно 28-48 % и 10-43 % от общей бета-активности.

Исследование распределения "горячих" частиц по глубине почвенных разрезов показало, что основное их количество сосредоточено в верхнем (О-З)-см горизонте почв. С последующим увеличением глубины залегания почвенного слоя наблюдается заметное уменьшение радиоактивности "горячих" частиц и уменьшение их количества. В почвенных образцах, исследованных в 1996 г., "горячие" частицы регистрировались на глубине, не превышающей 10-15 см, т.е. практически на той же глубине, что и в предыдущие 5 лет.

Таким образом, наблюдается незначительная вертикальная миграция "горячих" частиц в реГлава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

зультате их механического перераспределения в пределах 10-15 см от поверхности почвы. В более глубоких слоях "горячие" частицы в почвах любого типа, начиная с 1991 года, не обнаруживались.

Сравнение результатов, полученных за продолжительный период исследований, показало, что бета-активность "горячих" частиц уменьшается (в среднем) в 1,2-1,5 раза в год.

Причем скорость уменьшения бета-активности "горячих" частиц тем выше, чем выше кислотность почвы и чем выше содержание в ней органической фракции: максимальная скорость деструкции "горячих" частиц была зарегистрирована в наиболее кислых и наиболее богатых органическим углеродом почвах.

На основании исследования гранулометрического состава почв и определения изменения с течением времени содержания в выделенных фракциях "горячих" частиц можно заключить, что относительное содержание "горячих" частиц в почвенных фракциях с размерами 100 мкм с 1988 г. увеличилось в 1,2 - 3,9 раз на ближних контрольных участках и в 1,2-4,3 раза - на дальних. Установлено, что более значительное увеличение содержания "горячих" частиц в мелких фракциях определяется как типом самих частиц (доля конденсационных частиц в выпадениях возрастает по мере удаления от места аварии), так и природными условиями, в которых эти частицы оказались (в торфяных почвах, обогащенных органической компонентой, процесс диспергирования частиц идет более интенсивно). Поэтому наибольшая скорость уменьшения активности "горячих" частиц была зафиксирована для "горячих" частиц, находящихся в торфяной почве дальнего стационара (250 км от ЧАЭС).

Результаты модельных экспериментов показали, что наиболее интенсивно разрушение "горячих" частиц происходит в самых мелких почвенных фракциях с размерами 10 мкм.

Оценка химической устойчивости "горячих" частиц, проведенная с помощью модельных экспериментов, указывает на то, что растворимость частиц с течением времени увеличивается.

Методом последовательного селективного экстрагирования была определена возможность выхода из "горячих" частиц, находящихся в почвах различного типа, основных дозообразующих радионуклидов. Показано, что за исследованный период вероятность выхода Cs из "горячих" частиц (обнаруженных на расстоянии 10-250 км от ЧАЭС) увеличилась в 1,1-2,2 раза, Sr - в 2,0-3,8 раза, Ри и Am - либо практически не изменилась, либо возросла в 1,1 раза. Доля радионуклидов, находящихся в труднорастворимом состоянии в "горячих" частицах (обнаруженных на различном расстоянии -10, 40 и 250 км от ЧАЭС), с течением времени уменьшилась: для Cs в 1,2-1,3 раза, для Sr - в 1,4 раза. Незначительное уменьшение доли Ри, находящегося в частицах в труднорастворимом состоянии, зафиксировано лишь для частиц, выделенных с дальних участков (200-250 км от ЧАЭС). Уменьшение доли Am в 1,1-1,2 раза наблюдается для частиц, выделенных с участков, расположенных на расстоянии 40, 250 км от места аварии. Было замечено, что по мере удаления от места аварии вероятность выхода радионуклидов за пределы матрицы "горячих" частиц увеличивается, а доля радионуклидов в труднорастворимом остатке уменьшается. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в настоящее время потенциальная способность Cs и Ри ВЫЙТИ за пределы матрицы "горячих" частиц в органогенных и минеральных почвах практически одинакова, Sr - в органогенных почвах выше, чем в минеральных в 1,2-1,4 раза, a Am - в 1,2 раза. Разница между вероятностью выхода радионуклидов из "горячих" частиц, находящихся в почвах различного типа, несколько сглаживается с течением времени. Наиболее существенное влияние почвенной среды (на протяжении всех лет исследования) было установлено при оценке вероятности выхода из "горячих" частиц стронция и америция. Для цезия такое влияние зафиксировано лишь в первые послеаварийные годы.

Изучение состояния "горячих" частиц после их пребывания в естественных природных условиях показало, что поверхность частиц, находящихся в почвах, покрыта либо минеральной алюмосиликатной оболочкой, либо органической в зависимости от того, в каком типе почв была обнаружена исследуемая "горячая" частица. Наличие минерального каркаса, изоГлава 3. КОМПЛЕКСНАЯ РАДИАЦИОННО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ,

МЕСТ РАБОТЫ И ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ __

лирующего поверхность частицы от внешнего воздействия, вероятно, может замедлять процесс ее разрушения, в то время как окружение частицы достаточно химически активными гумусовыми веществами может способствовать более быстрой ее деструкции.

Таким образом, следует подчеркнуть, что основными факторами, влияющими на интенсивность деструкции "горячих" частиц в природных условиях, являются: тип почвы (минеральная или органогенная), ее механический состав, содержание органического углерода, кислотность и влажность почвенной среды.

Особое внимание в 1996 г. уделялось исследованию характера связи альфа-излучающих трансплутониевых радионуклидов с основными компонентами почв, определяющими миграционную способность радионуклидов. Важность изучения поведения альфа-излучающих радионуклидов определяется увеличением количества Ат-241 во времени за счет распада Ри-241 и высокой химической токсичностью трансурановых элементов, что создает опасность для человека даже при относительно низких уровнях их концентрации в объектах окружающей среды.

С использованием различных схем последовательного селективного экстрагирования изучено физико-химическое состояние Ри-239,240 и Ат-241 в минеральных и органических почвах контрольных стационаров, расположенных в ближней (20-50 км) зоне ЧАЭС. Определялось содержание мобильных и малоподвижных форм трансплутониевых радионуклидов в дерновых, дерново-подзолистых и торфяно-болотных почвах. Установлено, что основное количество этих радионуклидов находится в малоподвижных формах в составе малорастворимых соединений с органическими и органо-минеральными компонентами почвенного гумуса, аморфными гидроксидами железа и алюминия, а также в структуре матрицы "горячих" частиц выпадений.

По содержанию мобильных форм плутония и америция изученные почвы могут быть расположены в следующий ряд: дерново-подзолистые песчаные дерновые торфяноболотные.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |



Похожие работы:

«Министерство экологии и природных ресурсов Нижегородской области Нижегородское отделение Союза охраны птиц России Экологический центр "Дронт" Нижегородский государственный педагогический университет им. Козьмы Минина Г УСЕОБРАЗНЫЕ И ДРУГИЕ ВОДОП...»

«Коммерческое предложение ООО "БИОСМАРТЕКС", специализирующееся на разработке, проектировании, изготовлении и комплектации высокотехнологического оборудования для переработки всех видов биомасс, в высокоэффективное, экологически чистое твердое биотопливо топливные гранулы (пеллеты) и топливные брикеты. Наша компания имеет возможность и...»

«© 1994 г. С.М. НАВАСАРДОВ ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭКОНОМИЧЕСКИХ РЕФОРМ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НАВАСАРДОВ Сергей Михайлович — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Института биологических проблем Севера ДВО РАН. Тенденции воспроизводства и миграц...»

«Тема урока: "Подари эту розу поэту." (Цветы в творчестве А. А. Фета) Литературно-биологическая гостиная Цель проведения: -Расширить и углубить знания учащихся о творчестве А. А. Фета;-Обобщить знания о строении цветков, соцветий, их биологической роли;-Продолжить формирова...»

«Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 18 ноября 2010 г. N 455 ЕДИНЫЕ ФОРМЫ ВЕТЕРИНАРНЫХ СЕРТИФИКАТОВ Форма N 1 (1) ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2) _ (наименование уполномоченного о...»

«ОПИСАНИЕ BY (11) 5555 РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ (19) ИЗОБРЕТЕНИЯ (13) C1 К ПАТЕНТУ 7 (51) B 24D 3/14 (12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МАССА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ АЛМАЗНОГО АБРАЗИВНОГО (54...»

«Труды БГУ 2010, том 4, выпуск 2 Обзоры УДК 582.57:236:581.19:581.522.4 ПАЖИТНИК ГРЕЧЕСКИЙ (TRIGONELLA FOENUM GRAECUM L.) КАК ИСТОЧНИК ШИРОКОГО СПЕКТРА БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ Е.Д. Плечищик...»

«Дидактические игры по познавательному развитию (экологическое воспитание) для детей старшей группы компенсирующей направленности Игра ведущий вид деятельности в дошкольном возрасте. Дидактическая игра – явление многоплановое, сложное. Это и метод обучения, и форма обучения, и самостоятельная игро...»

«175_15291982 АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ 115191, г.Москва, ул. Большая Тульская, д. 17 http://www.msk.arbitr.ru ОПРЕДЕЛЕНИЕ г. Москва Дело № А40-25661/15-175-160Б 03.03.2017. Резолютивная часть определения объявлена 14.02.2017. Полный текст определения изготовлен 03.03.2017. Арбитражный суд города Москвы...»

«Экологические сказки Экологические сказки Сказка входит в жизнь ребенка с самого раннего возраста, сопровождает на протяжении всего дошкольного детства и остается с ним на всю жизнь. Со сказки начинаетс...»

«Бутылин Павел Андреевич Роль конденсина в стабилизации ядрышкового организатора в процессе митотического деления у дрожжей Saccharomyces cerevisiae 03.00.25 – гистология, цитология, клеточная биология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Санкт-Петербу...»

«УДК 621.313.320 ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЧИСТЫХ ИСТОЧНИКОВ ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ В УКРАИНЕ Шевченко В. В., Лизан И. Я. Украинская инженерно – педагогическая академия, г. Харьков, г. Артемовск Определены пробл...»

«ИННОВАЦИОННОЕ И УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ Туманова Е.А., к.э.н., и.о. доцента, 502.34+502.36 Униятова О.А., асистент, Национальная академия природоохранного и курортного строительства ПРИНЦИПЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО СТРАХОВАНИЯ Экологическое страхование представляет собой сложную категорию, проявляющую сво...»

«ВЕСЦІ НАЦЫЯНАЛЬНАЙ АКАДЭМІІ НАВУК БЕЛАРУСІ № 3 2012 СЕРЫЯ БІЯЛАГІЧНЫХ НАВУК УДК 579.22:582.28:66.081 В. В. ЩЕРБА, Т. А. ПУЧКОВА, Л. Т. МИШИН ОБРАЗОВАНИЕ СОЕДИНЕНИЙ ИНДОЛЬНОЙ ПРИРОДЫ СЪЕДОБНЫМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ...»









 
2017 www.book.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.