WWW.BOOK.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные ресурсы
 
s

«РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ: Колонка главного редактора. 3 Главный редактор – В.В. Малиновская, доктор биологических наук, Научно-исследовательский институт О.В.Зайцева эпидемиологии и ...»

РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:

Колонка главного редактора...... 3

Главный редактор –

В.В. Малиновская, доктор биологических

наук, Научно-исследовательский институт

О.В.Зайцева

эпидемиологии и микробиологии

В зоне особого внимания дети

им. Н.Ф. Гамалеи МЗ РФ

с бронхиальной астмой................. 4

Г.А. Галегов, доктор медицинских наук,

профессор, руководитель лаборатории

химиотерапии вирусов, председатель

Г.Э. Баграмова, М.А. Гуреева,

проблемной комиссии химиотерапии вирусов НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского А.В. Молочков, А.Н. Хлебникова МЗ РФ Интерферонотерапия О.В. Зайцева, доктор медицинских наук, генитальной профессор, заведующая кафедрой педиатрии Московского государственного медикопапилломавирусной стоматологического университета инфекции

И.Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии Л.В. Колобухина последипломного образования (РМАПО) МЗ РФ Иммунитет contra ОРВИ.............11 Н.В. Каверин, академик РАМН, заведующий лабораторией физиологии вирусов НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского МЗ РФ Н.Н.Володин, М.В.Дегтярева, Г.М.Дементьева, М.В.Кушнарева, Е.В.Ветрова Е.С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Новорожденные дети коррекции развития детей раннего возраста и особенности системы Московского НИИ педиатрии и детской хирургии интерферонов

Л.Н. Мазанкова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских А.Н. Стрижаков, Ж.А.Каграманова, инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного В.С. Сускова, Е.Н. Выжлова образования (РМАПО) МЗ РФ Урогенитальные инфекции Н.А. Малышев, доктор медицинских

–  –  –

/ КОЛОНКА ГЛАВНОГО

РЕДАКТОРА / Дорогие коллеги!

От уровня здоровья напрямую зависят качество и продолжительность жизни. Здоровый человек не замечает идущих в его организме невидимых «сражений». Но даже самые здоровые люди стараются заботиться о состоянии своей иммунной системы. Ведь если она перестанет справляться с вирусами, бактериями и прочими напастями, болезни не избежать. И, конечно, лето – лучшее время для укрепления естественного иммунитета. Отдых за городом, на даче или на берегу моря, свежие ягоды, фрукты и овощи, закаливание организма, безусловно, прибавляют сил и укрепляют здоровье.

Да, профилактика дает отличные результаты. Но, если такие заболевания как простуда и грипп отступают в это время года, то целый ряд инфекционных и вирусных заболеваний требуют постоянного внимания и длительного лечения. Именно снижение функций иммунной системы, как правило, приводит к частым и длительно текущим заболеваниям, развитию на их фоне различных осложнений. Поэтому врачам и, прежде всего иммунологам, приходиться это учитывать и направлять свои усилия на укрепление иммунных сил организма больного. Как бы нам ни хотелось, нет универсального лекарства от всех болезней. Однако существуют лекарственные препараты, которые применяются как с лечебной, так и с профилактической целью, для укрепления иммунитета.

Защитная система организма представляет собой сложный комплекс механизмов, направленных на отражение атак любого инфекционного агента. Иммунная система обладает уникальными высокомолекулярными белковыми соединениями интерферонами, которые начинают атаковать их еще до того, как активизируются другие защитные факторы. Кроме непосредственного действия на системы репродукции вирусов интерфероны являются важными медиаторами иммунитета.





Со времени открытия интерферонов в 1957 году в результате фундаментальных научных исследований стало возможным использование антивирусного и антипролиферативного эффектов интерферонов в практической медицине. Был создан ряд интерферон-содержащих препаратов, которые дают возможность наиболее полно использовать свойства интерферонов для борьбы не только с гриппом и ОРВИ, но и с вирусными гепатитами, герпесом, папилломавирусными и урогенитальными инфекциями и др. К числу таких препаратов из класса рекомбинантных интерферонов альфа-2 относится и уникальный противовирусный иммуномодулирующий препарат Виферон, разрешенный к применению у беременных во II триместре беременности (начиная с 14 недели) и новорожденных, в том числе у недоношенных детей.

Публикации этого номера посвящены различным аспектам применения хорошо зарекомендовавшего себя в клинической практике препарата Виферон. Надеемся, что наши читатели найдут на страницах журнала новую и полезную информацию, касающуюся лекарственных свойств и клинической практики его использования.

Главный редактор журнала «Вестник Ферона», научный руководитель компании «Ферон», доктор биологических наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ В.В. Малиновская В зоне особого внимания дети с бронхиальной астмой

О.В. ЗАЙЦЕВА /// МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

In the Spotlight Children with Bronchial Asthma O.V. ZAITSEVA

–  –  –

Интерферонотерапия генитальной папилломавирусной инфекции Г.Э. БАГРАМОВА, М.А. ГУРЕЕВА, А.В. МОЛОЧКОВ /// А.Н.ХЛЕБНИКОВА

ФАКУЛЬТЕТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ФПКМР) РУДН ///

ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ (ФППОВ)

ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА Interferon therapy of genital human papillomavirus infection G.E. BAGRAMOV, M.A. GUREEVA, A.V. MOLOCHKOV, A.N. KHLEBNIKOVA С овременные данные о папилломавирусной ции, наряду с ее нередким субклиническим течением, инфекции свидетельствуют, что генитальная являются длительность инкубационного периода (от папилломавирусная инфекция (ПВИ) является нескольких месяцев до нескольких лет), что также суодной из самых частых инфекций, передаваемых по- щественно затрудняет ее диагностику и лечение.

ловым путем. Чрезвычайная опасность этой инфекции обусловлена ее этиологической ролью в развитии Пик частоты папилломавирусной инфекции гениталий практически всех случаев рака шейки матки и око- приходится на 18 – 25 лет – возраст наивысшей поло 50% других видов рака аногенитальной области. ловой активности. После 30 лет ее распространенность В России официально регистрируются лишь случаи снижается, но существенно возрастает частота дисаногенитальных (венерических) бородавок, интенсив- плазий и рака шейки матки, причем пик частоты посный показатель заболеваемости ими составил в 2004 леднего приходится на 45 лет.

– 2005 годах 32,1 – 32,9 случая на 100 тысяч населения, что свидетельствует об эпидемическом характе- В настоящее время доказано, что вирус папилломы ре распространенности этой категории ПВИ. В то же человека (ВПЧ) является онкогенным вирусом, связанвремя даже с учетом 10-кратного роста регистриру- ным не только с цервикальными и аногенитальными емой за последние 10 лет заболеваемости ПВИ эти видами рака, но и с плоскоклеточным раком гортани, цифры не отражают масштабов ее истинной распро- предстательной железы, кожи и др. (особенно на фоне страненности. Во многом это связано со сложнос- иммуносупрессии). При половом заражении папиллотью диагностики субклинических и латентных форм мавирусная инфекция чаще всего приводит к развиинфекции. К числу важных в эпидемиологическом и тию аногенитальных бородавок, классической формой клиническом отношении особенностей ПВИ-инфек- которых являются остроконечные кондиломы – добФотобанк Лори. www.lori.ru рокачественные мягкие папилломаматозные разрас- синтезе ДНК. Эта фаза жизненного цикла ПВИ вклютания, расположенные, как правило, в аногенитальной чает второй этап репликативной дессеминации вируса области и обычно обусловленные ВПЧ-6 и 11 и реже внутри эпидермиса, в результате чего значительно подругими, в том числе высокоонкогенными, типами ВПЧ. ражается зернистый слой эпидермиса при отсутствии Чаще всего в ткани генитальных опухолей обнаружива- экспрессии «поздних» (late) генов L1и L2. Последняя, ются ВПЧ-6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 41, 42, причем у од- как показано, наступает на конечной стадии дифференного больного может быть несколько типов ВПЧ одно- цировки в ороговевающем слое, где и наблюдается аквременно. В целом же не менее 35 типов ВПЧ (16, 18 и тивная сборка зрелых вирусных частиц, их выделение др.) вызывают дисплазию и рак половых органов (шей- из клетки и почкование прямо на поверхности кожи.

ки матки, вульвы, влагалища, полового члена), гортани Именно эти участки кожи инфекционно опасны в отнои заднего прохода. шении контактного заражения.

ВПЧ инфицирует пролиферирующие эпителиальные Иммунный ответ хозяина играет важную роль в преклетки базального слоя эпителия через механические, дотвращении клинической манифестации ВПЧ-инфекбактериальные и другие микроповреждения. ции; вирус вызывает как гуморальный, так и клеточный типы иммунного ответа. Клеточный иммунитет, особенРепликация ДНК ВПЧ происходит только в клетках ба- но Т-клеточная иммунная система, играет основную зального слоя, поэтому методы лечения, направленные роль как в персистенции очагов ПВИ, так и в их спонна удаление поверхностного слоя эпидермиса, неэф- танном регрессе, который имеет место в 90% случаев фективны и сопровождаются рецидивом заболевания. и может наступить через 6 – 8 месяцев после начала Инфицированные клетки базального слоя служат пос- заболевания. Роль иммунных нарушений в патогенетоянным источником инфицирования эпителиальных зе ВПЧ-инфекции подтверждается данными о более клеток, проходящих затем последовательные стадии высокой частоте ВПЧ-ассоциированных заболеваний дифференцировки с персистирующим репликативно у реципиентов трансплантата внутренних органов и неактивным вирусом. ВИЧ-инфицированных, обнаружении нарушения Т-клеточного иммунитета у больных с генитальными бороПосле инфицирования ВПЧ в клетках эпидермиса нару- давками, снижении количества клеток Лангерганса в шается нормальный процесс дифференцировки, осо- очагах цервикальной интраэпителиальной неоплазии, бенно это касается клеток шиповатого слоя, в котором а также большим количеством CD4+ и CD8+ Т-лимфонаблюдается клональная экспансия инфицированных цитов в инфильтрате регрессирующих генитальных боВПЧ клеток базального слоя, прошедших только пер- родавок, предотвращении ВПЧ-инфицирования экспевичную стадию дифференцировки. Эта клональная эк- риментальных животных и развития у них опухолевого спансия связана с их трансформацией и последующей процесса после иммунизации неструктурными белками иммортализацией. Трансформация и иммортализация ВПЧ (Е6 и Е7). Важная роль клеточного звена иммуниклеток эпидермиса контролируются генами ВПЧ, коди- тета в патогенезе ВПЧ-инфекции также подтверждаетрующими «ранние» (early) белки Е6 и Е7. При этом на- ся данными о полной ремиссии ВПЧ-ассоциированных блюдаются деформация внутренних слоев эпидермиса заболеваний после специфической стимуляции Т-клеи утолщение кожи, а клетки шиповатого слоя при пере- точного иммунного ответа на гиперэкспрессию онкоходе в зернистый оказываются наиболее активными в белков Е6 и Е7 (гиперэкспрессия онкобелков Е6 и Е7 на клеточной поверхности возникает при интеграции Наиболее часто применяются следующие методы леВПЧ в геном клетки). чения остроконечных кондилом: физические методы (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная вапориБез лечения генитальные бородавки могут спонтанно зация), химическая цитодеструкция (подофиллотоксин, инволюционировать (в 90% случаев), длительно пер- подофиллин, трихлоруксусная кислота и др.), антивисистировать или увеличиваться в размере и количестве, русная и иммуномодулирующая химиотерапия (цидофотрансформируясь в рак (10%). Рак in situ без лечения вир, имиквимод, интерфероны –2 и –, 5-фторурацил, переходит в инвазивный рак в 36% случаях за 3,8 – 5,7 ретиноиды), фотодинамическая терапия (с внутривенлет. С меньшей частотой спонтанной инволюции под- ным применением фотосенсибилизатора, с местным вергаются длительно существующие очаги поражений. применением фотосенсибилизатора).

Отсутствие спонтанной инволюции генитальных бородавок также может быть связано с повторным инфици- В большинстве случаев бывает достаточно крированием новыми типами ВПЧ. Реинфекция же одним одеструкции, электрокоагуляции, лечения лучами и тем же типом ВПЧ встречается не часто, возможно, лазера или фотодинамической терапии. При распроблагодаря приобретенному иммунитету. страненном, рецидивном процессе более эффективна комбинация местного и общего лечения. При этом Несмотря на то, что генитальные бородавки редко обычно вначале проводится деструктивное лечение.

персистируют, а тем более увеличиваются в размере и Затем, в связи с тем, что латентная стадия жизненколичестве и обычно регрессируют спонтанно, выра- ного цикла ВПЧ протекает в клетках базального слоя женный онкогенный потенциал целого ряда типов ВПЧ, эпидермиса и физическими методами очаг поражения особенно в условиях иммуносупрессии, ставит пробле- трудно удалить полностью (ДНК вируса могут быть му лечения генитальных бородавок в разряд весьма на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли), актуальных задач современной медицины. Исходя из сразу после регенерации эпидермиса во избежание биологических особенностей ПВИ помимо удаления ге- рецидива осуществляется противовирусная терапия нитальных бородавок большое внимание должно быть препаратами интерферона или кремом имиквимод.

уделено лечению субклинической и латентно протека- В случае рецидива применяют антивирусные и иммующей ВПЧ-инфекции. Кроме того, решающее значение нотропные препараты.

для предотвращения рецидива и приостановления процесса канцерогенеза имеет элиминация ВПЧ. Все интерфероны (ИФН) эффективны в отношении ВПЧ.

При остроконечных кондиломах их применяют в качесВ настоящее время эффективность различных мето- тве терапии резерва, особенно при отсутствии эффекдов лечения генитальных бородавок, даже с учетом та от общепринятой терапии. ИНФ – цитокины первой проведения повторных курсов, составляет 60 – 80%. фазы иммунного ответа, обладающие антивирусными, Рецидивы в 25 – 50% случаев наступают в течение антипролиферативными и иммуностимулирующими первых трех месяцев после лечения и чаще всего свойствами благодаря способности усиливать цитотокобусловлены реактивацией вируса. При разработке сическую активность Т-лимфоцитов и стимулировать их стратегии лечения важно учитывать возраст боль- способность уничтожать клетки с измененной антигенного, локализацию, количество элементов, площадь ной структурой.

очагов поражения, частоту рецидивов, наличие сопутствующей соматической патологии (в том числе Как известно, большинство вирусов индуцируют синтез урогенитальных инфекций), переносимость метода интерферонов (ИФН- и ИФН-), обладающих выралечения, а также клинический опыт врача. женной противовирусной и иммуномодулирующей ак

–  –  –

ЛИТЕРАТУРА:

Дмитриев Г.А., Биткина О.А. /// Папилломавирусная инфекция. М., 2006.

Евстигнеева Н.П. /// Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта женщин: эпидемиология, факторы персистенции, оптимизация ранней диагностики и профилактики онкогенеза: Дис.... докт. мед. наук. М., 2007.

Ершов Ф.И. /// Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина 1996.

Киселев В.И. /// Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М., 2004.

Allen A.L, Siegfried E.C. /// What’s new in human papillomavirus infection // Curr. Opin. Pediatr. 2000. № 12: 365-9.

Brandsma J.L. /// Animal models for HPV vaccine development // Papillomavirus Rep. 1994. Vol. 5. P. 105–111.

Koutsky L.A., Kiviar N.B. /// Genital human papilomavirus // Sexual Transmitted Diseases / Ed. K.K. Holmes et al. N.Y.,1999. P. 347–360.

Munger K., Howley P /// Human papillomavirus immortalization and transformation functions // Virus Res. 2002. Vol. 89. P. 213.

.M.

Иммунитет contra ОРВИ Л.В. КОЛОБУХИНА ///

НИИ ВИРУСОЛОГИИ ИМ. Д.И. ИВАНОВСКОГО МЗ РФ

Immunity contra Acute Viral Infections L.V. KOLOBUHINA З а более чем полувековую историю развития учения о системе интерферона (ИФН) раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Открытые в 1957 году интерфероны являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% их образуются клетками крови и костного мозга. Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции.

ИФН делятся на три основных типа: альфа (), бета () и гамма (). Два первых – и – обладают антивирусным действием, ингибируя процессы транс- ния липидов мембран клеток. Применение формулы крипции и трансляции, нарушают синтез вирусных индекса эффективности сочетания препаратов побелков. Говоря о связи системы интерферона с им- казало, что использование Р–ИФНа с антиоксиданмунной системой, отметим: интерфероны являются тами оказывало синергидное действие на противоважными медиаторами иммунитета, что позволяет вирусный эффект Р–ИФНа, многократно усиливая отнести их к семейству регуляторных цитокинов, противовирусное действие интерферона.

стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гисто- Детальное исследование механизма действия Висовместимости 1 и 2 классов. Противовирусная и ферона позволило выявить его иммуномодулируюиммуномодулирующая активность ИФН явилась ос- щее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализацию нованием для применения в медицине лекарствен- показателей гуморального иммунитета, содержание ных препаратов интерферона. Наиболее эффектив- иммуноглобулина Е. Установлена четкая корреляными при большинстве инфекционных заболеваний ция между различными факторами специфической, являются интерфероны альфа, которые в клиничес- неспецифической и антиоксидантной защиты при кой практике применяются очень широко. Прежде лечении вирусных и бактериальных инфекций. Изувсего это относится к ИНФ второго поколения – ре- чение фармакокинетики препарата показало, что комбинантным интерферонам альфа-2, полученным ректальное введение Виферона позволило достичь генно-инженерным путем, без использования до- более высокой концентрации и длительной циркулянорской крови. ции в крови Р–ИФНа, чем при парентеральном введении. Снижение уровня сывороточного интерфероПрепараты интерферона обладают достаточно вы- на через 12 часов обусловливает необходимость его сокой эффективностью, однако следствием био- повторного введения. Установлено, что при длительлогических процессов, которые ИФН вызывают в ном применении Виферона не образуются антитела, организме, являются побочные реакции. Наиболее нейтрализующие антивирусную активность Р–ИФН частым (с большими индивидуальными колебаниями) альфа-2b.

является гриппоподобный синдром, наблюдающийся практически у всех больных, особенно в случаях Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супприменения высоких доз ИФН. Наряду с гриппопо- рессия Т-клеточного звена, угнетение фагоцитоза добным синдромом при длительных курсах могут и др.), развивающаяся при гриппе и других острых возникать серьезные побочные явления со стороны респираторных вирусных заболеваниях, позволяет сердечно-сосудистой системы и ЦНС. отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяются наличием в комплекПоиск новых форм препаратов, позволяющих избе- сном лечении иммунных препаратов.

жать негативных явлений, привел к созданию препарата ВИФЕРОН®, суппозитории, представляющего В открытом плацебо-контролируемом исследовасобой комплекс рекомбинантного интерферона аль- нии нами была показана высокая терапевтическая фа-2b в сочетании с препаратами антиоксидантного эффективность при гриппе и других респираторных действия – -токоферола ацетата и аскорбиновой заболеваниях, осложненных ангиной. Под наблюдекислоты в терапевтически эффективных дозах. Спо- нием находились 54 больных лакунарной ангиной собность к продукции ИФН значительно повышает- и острым респираторным вирусным заболеванием, ся при добавлении (in vitro) к ИФН – индуцирующим подтвержденным лабораторными методами. Полуклеткам -токоферола ацетата и аскорбиновой кис- чены достоверные доказательства эффективности лоты, влияющих на процессы перекисного окисле- лечения антибактериальными средствами в сочета

–  –  –

нии с препаратом Виферон®, суппозитории. Препа- нестического анализа авторами установлено, что рат назначали по 500 000 МЕ 2 раза в сутки в тече- при тяжелых формах инфекции достоверно чаще ние 5 дней. Начинали лечение не позднее 48 часов регистрируются низкий исходный уровень сывоот появления первых признаков болезни. Терапев- роточного ИФН и значительное уменьшение общетический эффект выражался в сокращении симп- го числа Т-лимфоцитов, снижение активности фатомов интоксикации и продолжительности гнойных гоцитов, что является основанием для назначения наложений на миндалинах, сокращении сроков за- Виферона с 1–2-го дня болезни детям с тяжелыми болевания в целом. формами ОРВИ.

Клинический эффект, как правило, сопровождался Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из чиси выраженным улучшением иммунологических пока- ла обследованных в течение 3–6 месяцев выявило зателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и протективный эффект Виферона в отношении посСД4, уменьшением количества циркулирующих им- ледующих эпизодов ОРВИ. Рекомендуется назнамунных комплексов (табл. 1). Положительная дина- чать препарат часто и длительно болеющим детям мика циркулирующих иммунных комплексов при ле- 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следучении Вифероном, с нашей точки зрения, является ющих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет и важным критерием, свидетельствующим об элими- по 1 000 000 МЕ – детям от 7 до 14 лет и применять нации возбудителя и сокращении сроков заболева- его с профилактической целью в период высокой ния, с одной стороны. заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

По данным других клинических наблюдений, за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяже- Клиникоиммунологические наблюдения в группе лых формах ОРВИ на основании клинико-катам- взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бак

–  –  –

ЛИТЕРАТУРА:

Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А. /// Интерфероны в теории и практике медицины. М., 1981.

Cross J.C., Roberts R.M. /// Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes /// Proc. Natl. Acad. Sci.

USA. 1991. № 88, 3817–3824.

Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. /// Клеточные рецепторы для интерферонов // Система интерферона в норме и при патологии. М., 1996.

Himmler A., Hauptmann R. et al. /// Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene /// J. Interferon Res. 1987. № 7.

P. 173–178.

Колобухина Л.В., Гатич Р Меркулова Л.Н. и др. /// Комплексное лечение ОРВИ, осложненных ангиной /// Лечащий врач. 2003. № 1.

.З., Макарова Е.С., Доскин В.А. и др. /// Применение Виферона у детей раннего возраста в зависимости от сезонных ритмов интерферонообразования /// Тезисы докл. Росс. науч. конгресса «Человек и лекарство». Москва, 2-6 апреля 2001 г.

Новорожденные дети и особенности системы интерферонов Н.Н. ВОЛОДИН, М.В. ДЕГТЯРЕВА /// Г.М. ДЕМЕНТЬЕВА, М.В. КУШНАРЕВА, Е.В. ВЕТРОВА

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА ///

МОСКОВСКИЙ НИИ ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ

Newborn infants and Features of their System of Interferon N.N. VOLODIN, M.V. DEGTIAREVA, G.M. DEMENTEVA, M.V. KUSHNAREVA, E.V. VETROVA Р азвитию внутриутробной и нозокомиальной ин- • активное расходование иммуноглобулинов при фекции у новорожденных, имеющей бактери- внутриутробном контакте с инфекционным агентом, альную, вирусную, грибковую, микоплазменную а в раннем периоде адаптации новорожденного – при и хламидийную этиологию, способствуют особеннос- физиологической колонизации кожи и слизистых ти их иммунной системы. К ним относятся: оболочек микрофлорой окружающей среды и при массивной микробной контаминации возбудителями

• трансплацентарная передача только IgGi и IgGs суб- нозокомиальной инфекции;

классов иммуноглобулинов, концентрация которых • функциональная недостаточность нейтрофилов быстро снижается уже в первые дни жизни; и макрофагов, проявляющаяся снижением хемомалая трансплацентарная передача материнских таксиса и фагоцитарной активности нейтрофилов IgG на сроке гестации до 35–36 недель; и макрофагов вследствие незрелости компонентов

• неспособность В-лимфоцитов плода и новорожден- лизосомальной системы и окислительного метабоного к изотипическому переключению синтеза имму- лизма, а также недостаточной экспрессии ряда моноглобулинов класса IgM на IgG; лекул адгезии;

• низкая способность иммунной системы новорож- • слабая барьерная функция местного иммунитета, денных вырабатывать собственные иммуноглобули- недостаточная зрелость механизмов врожденного ны класса G; и адаптивного иммунного ответа, обусловливающих

• сниженная (до 50% от таковой у взрослых) опсо- противоинфекционную защиту незрелых органов и низирующая способность сыворотки крови вследс- тканей. Отсутствие секреторного IgA, отсутствие или твие низкого уровня компонентов комплемента и низкая концентрация лизоцима и лактоферрина в отиммуноглобулинов; деляемом слизизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, являющихся основ- ингибированием процессов транскрипции и трансными «воротами» инфекции у новорожденных, со- ляции вирусных матриц в инфицированной клетке и провождается массивной адгезией, контаминацией и торможением размножения клеток, несущих чужеродколонизацией возбудителей на эпителии слизистых с ную генетическую информацию. Во взаимодействии с последующей быстрой инвазией в ткани и кровоток и другими цитокинами ИФН- мобилизует внутренние развитием инфекционно-воспалительного процесса; резервы организма, усиливает активность естествендля новорожденных детей характерны онтогене- ных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфотически обусловленные особенности функциониро- цитов, интенсивность дифференцировки В-лимфоцивания системы интерферонов (ИФН), характеризу- тов. Кроме того, он увеличивает число Fc-рецепторов ющиеся низкими титрами интерферона (гамма) и к иммуноглобулинам на мембранах фагоцитов, что высоким уровнем «раннего» интерферона (альфа) способствует усилению фагоцитоза, распознаванию и в сыворотке крови. Однако «ранний» ИФН- ново- представлению антигена, повышению цитотоксичносрожденных отличается от ИФН- взрослых полипеп- ти иммунокомпетентных клеток, выработке цитокинов, тидным составом и гидрофобными свойствами, что в частности, являющихся факторами роста для разопределяет наличие у них различных функций: ИФН личных субпопуляций лимфоцитов.

плода в большей степени обеспечивает регуляцию, чем противовирусную или антибактериальную защи- Перечисленные свойства ИФН- обеспечивают эфту. Эти особенности системы интерферонов у ново- фективную элиминацию возбудителя, предупреждарожденных детей составляют основу для возможного ют вторичное инфицирование и развитие осложнесрыва защитных реакций и развития у них бактери- ний. В целом, посредством иммуномодулирующей альных и вирусных инфекций. активности интерферона осуществляется нормализация иммунного статуса. Комплексный состав Онтогенетические особенности иммунной системы Виферона, включающий витамины Е и С с мембрановорожденных детей и усугубление нарушений им- ностабилизирующим эффектом, обусловливает усимунитета в патогенезе неонатальных инфекционных ление противовирусной активности рекомбинантнозаболеваний обосновывают целесообразность про- го ИФН- в 10–14 раз, существенно увеличивает его ведения заместительной и иммуномодулирующей те- иммуномодулирующее влияние на Т- и В-лимфоцирапии в комплексном лечении тяжелых инфекций у ты, нормализует содержание IgE. Взаимодействие этой категории пациентов, а также для профилактики компонентов препарата обеспечивает хороший клиинфекционно-воспалительных заболеваний у ново- нический эффект, позволяет значительно снизить рожденных детей из группы высокого риска. продолжительность и курсовые дозы антибиотико- и гормонотерапии.

В условиях развития инфекционных заболеваний многие возбудители (особенно герпес-вирусы) обла- Виферон применяют в комплексной терапии различдают способностью еще более подавлять онтогене- ных инфекционно-воспалительных заболеваний у нотически сниженную продукцию интерферонов у но- ворожденных, в том числе недоношенных детей: ОРВИ, ворожденных детей. Установленные закономерности пневмония, менингит, сепсис, хламидиоз, герпес, цитомогут свидетельствовать о целесообразности и пер- мегалия, микоплазмоз, уреаплазмоз, энтеровирусные спективности заместительной терапии препаратами инфекции, висцеральный кандидоз, вирусные гепатиты рекомбинантных интерферонов. В и С. В целях пренатальной профилактики внутриутробной инфекции плода и новорожденного препарат Первым зарегистрированным в России препаратом из назначают беременным женщинам.

класса рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ Побочные эффекты не выявлены.Новорожденным РФ для лечения инфекционно-воспалительных забо- детям (в том числе недоношенным с гестационным леваний у новорожденных детей различного гестаци- возрастом более 34 недель) показан Виферон, содеронного возраста, является ВИФЕРОН® – комплексный жащий 150 000 ME человеческого рекомбинантного интерферона -2b. Препарат применяют по 1 свече 2 иммуномодулирующий и противовирусный препарат, изготавливаемый в форме суппозиториев, мази и геля. раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет В его состав входят человеческий рекомбинантный не менее 5–7 дней.

интерферон -2b, мембраностабилизирующие препараты (альфа-токоферола ацетат – витамин Е; аскорби- Исследование фармакокинетики интерферона в сыновая кислота – витамин С) в терапевтически эффек- воротке крови свидетельствует о том, что недоношентивных дозах. ным детям с гестационным возрастом менее 34 недель необходимо назначать Виферон в дозе 150 000 Основное действующее вещество Виферона – чело- МЕ по 1 свече 3 раза в сутки каждые 8 часов. Курс веческий рекомбинантный интерферон -2b (ИФН-) лечения составляет не менее 5–7 дней.

обладает антивирусной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью. Антивирусное и При необходимости курсы интерферонотерапии антипролиферативное действие ИФН- обусловлено можно повторять. Рекомендуемое количество курсов 150 000 МЕ по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 свечей). С 35-й по 40-ю неделю гестации применяют Виферон в дозе 500 000 МЕ по две свечи в сутки с 12-часовым интервалом ежедневно. Курс лечения составляет 5 дней. Всего 7 курсов в течение 12 недель. Перерыв между курсами 7 дней.

–  –  –

ЛИТЕРАТУРА:

Дементьева Г.М., Рюмина И.И., Кушнарева М.В., Кузнецов В.П. и др. /// Способ лечения осложненного течения РДС (респираторного дистресс-синдрома) с использованием пентаглобина: Пособие для врачей. М., 2000.

Дементьева Г.М., Кушнарева М.В., Коваль Г.С., Рюмина И.И. /// Способ лечения пневмоний у глубоконедоношенных детей, находящихся на искусственной вентиляции легких. Патент на изобретение № 2191031, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации, г. Москва, 20 октября 2002 г.

Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Харламова Ф.С. и др. /// О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике. Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999.

Урогенитальные инфекции и иммунозаместительная терапия А.Н. СТРИЖАКОВ, Ж.А. КАГРАМАНОВА /// В.С. СУСКОВА /// Е.Н. ВЫЖЛОВА

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА

/// ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ

ИМ. В.И. ШУМАКОВА /// НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МЗ РФ

Urogenital Infections and Immune Therapy A.N. STRIZAKOV, Z.A. KAGRAMANOVA, V.S. SUSLOVA, E.N. VIGLOVA Д лительная персистенция урогенитальных инфекций, частота которых в последнее время имеет устойчивую тенденцию к росту, приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (ВЗМП). Ведущая роль в патогенезе ВЗМП герпесвирусной этиологии принадлежит первичному состоянию иммунной системы, что делает важным оценку иммунного статуса с целью коррекции выявленных нарушений звеньев иммунитета. При этом важно учитывать количество и функциональную активность клеток, участвующих в иммунном ответе, и системы цитокинов, осуществляющих межклеточные взаимодействия в течение воспалительного процесса для разработки патогенетической иммунотерапии.

–  –  –

ЛИТЕРАТУРА:

Ершов Ф.И., Готовцева Е.П., Белоногова Т.С. и др. /// Актуальные вопросы общей и медицинской вирусологии ///Сборник науч. трудов Института вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН. М., 1996.

Каграманова Ж.А., Выжлова Е.Н. /// Клинико-иммунологическое обоснование иммунотерапии больных острым воспалительным заболеванием придатков матки /// Российский вестник акушера–гинеколога. 2006. Т. 6. № 5.

Караулов А.В., Афанасьев М.С., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Воропаева Е.А. /// Колонизационная резистентность слизистых цервикального канала как неотъемлемая составляющая местного иммунитета /// Иммунология. 2011, Т. 32. № 1.

Polesko I.V., Khaldin A.A., Butov Y.S. /// 3-rd Joint Meeting of ICS/1SICR. Amsterdam, 2000.

Paladino P Mossman K.L. /// Mechanisms employed by Herpes simplex virus 1 to inhibit the interferon response //J. Interferon Cytokine Res.

.,

2009. Vol. 29. № 9: 599–607.

/ КТО ЧТО ГДЕ ПИШЕТ О НАС /

МОНОГРАФИИ И БРОШЮРЫ:

–  –  –

В монографии ведущими специалистами в данной области рассматриваются современные аспекты применения иммуномодуляторов при вакцинации лиц, имеющих различные соматические заболевания. В работе приведены результаты клинического и иммунокорригирующего эффекта сочетанного применения иммуномодуляторов и вакцин, которые положительно влияют на течение основного заболевания, снижение частоты респираторных инфекций и индукцию поствакцинального иммунитета. Содержащиеся в работе разные подходы по применению иммунотропных препаратов при вакцинации пациентов с нарушенным состоянием здоровья позволяют найти тот вариант, который будет оптимальным в конкретной ситуации. Наряду с другими препаратами подробно описано использование препарата Виферон при вакцинопрофилактике вирусных и бактериальных инфекций. Монография предназначена для практикующих врачей различных специальностей, в первую очередь педиатров, занимающихся вопросами вакцинопрофилактики, а также для научных сотрудников и студентов медицинский и фармацевтических вузов.

Бактериальные менингиты у детей МЕДИЦИНСКОЕ ПОСОБИЕ. СПБ., 2012 /// Н.В. СКРИПЧЕНКО, А.А. ВИЛЬНИЦ, В.Н. КОМАНЦЕВ, М.В. ИВАНОВА, Е.Ю. ГОРЕЛИК, Н.Ф. ПУЛЬМАН И ДР.

Несмотря на успехи современной медицины, бактериальные менингиты продолжают оставаться одними из наиболее частых и тяжелых заболеваний детского возраста с высокой частотой инвалидизирующих последствий и уровнем летальности, особенно у новорожденных и детей первых лет жизни. В медицинском пособии представлены современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза бактериальных гнойных и серозных менингитов у детей. В работе рассматриваются особенности клинических проявлений, подходов к диагностике, этиопатогенетической терапии и профилактике менингитов в зависимости от возраста пациентов и нозологической формы заболевания, обосновывается целесообразность включения в комплексную терапию препарата Виферон. Особое внимание уделено туберкулезному менингиту, актуальность которого обусловлена высоким уровнем заболеваемости туберкулезной инфекцией в Российской Федерации, появлением новых технологий диагностики и изменения тактики ведения пациентов с подозрением на поражение нервной системы. Издание предназначено для инфекционистов, педиатров, неврологов, врачей-интернов и клинических ординаторов.

Цитомегаловирусная инфекция

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ВРАЧЕЙ, ИНТЕРНОВ И СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ

ВУЗОВ. КЕМЕРОВО, 2012 /// А.В. КРАСНОВ, Г.И. КОЖЕВИНА, О.И. КУЛАГИНА, М.В. ЧЕРНЫХ Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) является наиболее частой врожденной вирусной патологией и основной причиной врожденных пороков развития у детей раннего возраста и сенсорно-невральной потери слуха. В последние годы все большее внимание привлекает вопрос об этиологической роли цитомегаловируса: отмечается рост заболеваемости ЦМВИ не только среди детей, но и среди взрослых – интерстициальная пневмония, гепатиты, менинго-энцефалиты, гемоцитобластозы, миокардиты, спленомегалии, некоторых неоплазм – лейкозов, инфекционного мононуклеоза. В работе приводятся схемы применения в качестве противовирусной и иммунномодулирующей терапии рекомбинантного интерферона альфа-2b – Виферона. Клинические проявления цитомегалии многообразны и методические рекомендации могут представлять интерес для врачей различных специальностей – инфекционистов, педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов, дерматовенерологов, отоларингологов, невропатологов, психиатров и др.

Патология гепатобилиарной системыи билиарная недостаточностьВ.А. МАКСИМОВ. М., 2013

В монографии изложены клиническая картина, дифференциальная диагностика и современные принципы комплексного лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особое внимание автором уделено развитию билиарной недостаточности при функциональных расстройствах желчного пузыря и сфинктера Одди, хроническом бескаменном холецистите, желчекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, а также при заболеваниях печени различной этиологии с поражением гепатоцита и нарушением его внешнесекторной функции, включая болезни двенадцатиперстной кишки. В монографии дана исчерпывающая характеристика основных лекарственных средств, используемых в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, в том числе и препаратов интерферона альфа-2. Монография адресована терапевтам и гастроэнтерологам, врачам-интернам и ординаторам, научным работникам, аспирантам.

СТАТЬИ:

Алгоритм профилактики вертикальной трансмиссии и реализации перинатальной инфекции вирусов гепатитов С и В И.А. МОСКОВСКАЯ, Г.Е. ХОЛОДНЯК, Н.В. РЫБАКОВА, Р.С. ТРИФОНОВА. /// ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. 2011, № 2, ФЕВРАЛЬ В связи со стабильно высоким уровнем инфицированности женщин фертильного возраста вирусами гепатитов С (HCV) и В (HBV) перинатальный путь передачи приобретает все большее значение. Учитывая отсутствие единого методического подхода, обоснование и внедрение в повседневную практику алгоритма профилактики врожденных вирусных гепатитов становится все более актуальным. Описанный в статье общий алгоритм профилактики вертикальной трансмиссии и реализации инфекции вируса гепатита С в клинической форме врожденного хронического гепатита С c применением препарата Виферон, суппозитории ректальные представляется эффективным и может быть рекомендован для применения службами родовспоможения и детства.

Терапия рецидивирующей генитальной формы герпесвирусной инфекции у женщин А.Н. ВАСИЛЬЕВ, Ж.А. КАГРАМАНОВА, В.В. ПАРФЕНОВ, Е.Н. ВЫЖЛОВА, Е.В. СЕРОВА /// ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. 2012, № 5, МАЙ.

Генитальный герпес как одна из форм герпетической инфекции широко распространен среди взрослого населения и относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Клинические проявление герпетической инфекции у женщин могут иметь многоочаговый характер. Вирус простого герпеса может поражать не только клетки эпителия, но и непосредственно дендритные клетки, что приводит к глубоким нарушениям иммунного ответа и к персистенции инфекции. По данным литературы, многие формы вирусных инфекций поддаются местному лечению. Целью исследования было оценить эффективность местной терапии препаратом Виферон, гель для наружного и местного применения рецидивирующего генитального герпеса у женщин в стадии обострения.

Эффективность и переносимость интраназального применения препарата Виферон при ОРВИ у детей Х.И. КУРБАНОВА, И.Н. ЗАХАРОВА, Н.А. КОРОВИНА /// ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ.ПЕДИАТРИЯ. 2012, № 5 Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) являются актуальной проблемой педиатрии. В статье приведены результаты рандомизированного двойного слепого, плацебоконтролируемого исследования эффективности интраназального применения противовирусного и иммуномодулирующего препарата интерферона альфа 2b в комплексной терапии детей раннего и дошкольного возраста, больных респираторными вирусными инфекциями. Показано, что Виферон, мазь для наружного и местного применения является высокоэффективным средством в составе комплексной терапии у детей с ОРВИ, что выразилось в значимом сокращении продолжительности клинических симптомов заболевания (интоксикации, катаральных и респираторных симптомов) по сравнению с плацебо. Клиническая эффективность местной виферонотерапии сопровождалась положительными изменениями цитокинового статуса в назальном секрете. При использовании препарата установлена его хорошая переносимость и отсутствие побочных явлений. Интерназальное применение мази препятствовало внутрибольничному суперинфицированию (особенно аденовирусами).

Аллергия и беременность.Лекция для врачейЛ.В. ЛУСС ///ДОКТОР.РУ. 2011, № 3 (62).

В статье рассматриваются особенности клинического течения, терапии и профилактики аллергических заболеваний при гистации. Как и в общей популяции, у беременных наблюдаются широкая распространенность и ежегодный рост заболеваемости аллергическими заболеваниями. Обсуждаются вопросы влияния аллергии на течение беременности и развитие плода, влияния беременности на течение аллергических заболеваний. Уделяется внимание особенностям фармакотерапии при различных аллергических заболеваниях, а также проблемам профилактики обострений аллергопатологии и контроля за симптомами аллергии. Отмечается целесообразность включения Виферона в комплексную терапию ОРВИ и при герпес-вирусной инфекции у беременных. Общие рекомендации по лечению аллергических заболеваний у беременных предусматривают наблюдение у аллергологаиммунолога, акушера и при необходимости у других специалистов.

ОТВЕТЫ на КРОССВОРД (стр. 32):

по горизонтали: 1 – болезнь, 2 – кашель, 3 – туба, 4 – педиатр, 5 – вирус, 6 – иммунитет, 7 – орви, 8 – ринит, 9 – схема, 10 – интерферон, 11 – эпидемия, 12 – терапия, 13 – профилактика, 14 – круп, 15 – грипп, 16 – нос, 17 – форма, 18 – мазь, 19 – какао, 20 – суппозиторий, 21 – менингит, 22 – беременность, 23 – показания, 24 – день;

по вертикали: 1 – сепсис, 2 – доза, 3 – пневмония, 4 – хламидиоз, 5 – бактерия, 6 – температура, 7 – анемия, 8 – виферон, 9 – витамины, 10 – герпес, 11 – лимфоцит, 12 – антиоксиданты, 13 – титр, 14 – гепатит, 15 – забота, 16 – ангина, 17 – гель.

Н.В. КАРАЖАС В традиции увековечивать имена выдающихся людей соединены и стремление сохранить их имена для будущих поколений, и благодарность ныне живущих. В 1949 году Научно-исследовательскому институту эпидемиологии и микробиологии было присвоено имя почетного академика Н.Ф. Гамалеи – всемирно известного русского исследователя, ученика, друга и соратника Луи Пастера.

С историей Института связаны имена многих выдающихся ученых, создавших известные и признанные в нашей стране и за рубежом научные школы и направления. К числу таких имен принадлежит и имя основоположника отечественной микробиологии и эпидемиологии Николая Федоровича Гамалеи.

«Страстная любовь к науке и неизменная преданность ей, непоколебимая настойчивость в изучении научных вопросов и терпение, не боящееся неудач;

научная добросовестность и искренность, которые ставят выше всего истину, … – все это обычные качества всякого настоящего ученого», – писал Гамалея о Луи Пастере. Эти же слова по праву могут быть отнесены и к нему самому.

–  –  –

Идем в гости, подходим к лифту.

Никита в нетерпении громко кричит:

– Лифт, откройся! Дверь тут же открывается.

В полном недоумении, тихонечко:

– Спасибо, лифт...

–  –  –




Похожие работы:

«СОДЕРЖАНИЕ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫПУСКНИКА. 4 4. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ. 6 5. УЧЕБНЫЙ ПЛАН И ГРАФИК УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА. 6. РАБОЧИЕ ПРОГРА...»

«УТВЕРЖДЕНО Приказом Генерального директора АО "Сбербанк Управление Активами" №от 03.06.2015 Правила доверительного управления Открытым паевым инвестиционным фондом "Сбербанк – Фонд денежного рынка" Москва, 2015 I. Общие положения 1. Полное название паевого инвестиционного фонда: Открытый паевой инвес...»

«Филиппова Мария Викторовна ГАЗОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНИЛИНА И ЕГО ХЛОРПРОИЗВОДНЫХ В ВОДЕ С ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ БРОМИРОВАНИЕМ 02.00.02 – аналитическая химия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата химических наук Санкт-Петербург Работа выполнена в ФГБОУ ВПО "Сыктывкарский Государственный Университет" и на базе...»

«IIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIIIIIII яи уллл л лллллллл и I. I I.ду II ! IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII. IIIIIIIIIII новый пвглодъ. (5 О ч И Н Е IIIIIIг Эдуарда Эйхвальда, Доктор. Филос., Мед. и Хирург, Дйств. Статск. Сов. и кав., Академика и Заслуж. Проф. Ориктогноз., Палеонтол....»

«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОГЕННОГО СЫРЬЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СТРОИТЕЛЬНЫХ И ТЕХНИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ Суворова О.В., Макаров Д.В., Кременецкая И.П., Васильева Т.Н. Институт химии и технологии редких элементов и мин...»

«Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского Серия "Биология, химия". Том 26 (65). 2013. № 2. С. 222-225. УДК 581.192:633.885 ЛИПИДЫ ИЗ НАДЗЕМНОЙ ЧАСТИ РАСТЕНИЙ ARTEMISIA BALCHANORUM KRASCH Котиков И.В.1, Ходаков Г.В.2 Р...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 12.07.2016 Рег. номер: 371-1 (09.03.2016) Дисциплина: Органический анализ 04.04.01 Химия: Химия нефти и экологическая безопасность/2 года ОФО;Учебный план: 04.04.01 Химия: Химия нефти и экологическая безопасность/2 года ОФО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Лебедева Наталь...»

«УДК 636.2: 637.112 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ РАЗДОЯ КОРОВ НА СОВРЕМЕННЫХ ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫХ ФЕРМАХ В.П. СЛАВОВ НААНУ Житомирский национальный агроэкологический университет А.П. СЛАВОВ, Н.В. РЫБИЙ Институт животноводства НА...»

«3 Защита органов дыхания от спор сибирской язвы Часто задаваемые вопросы В последнее время в 3М поступает много запросов от сотрудников и производственных рабочих о рекомендуемых средствах защиты о...»

«Рамочный механизм по обращению с твердыми отходами в Таджикистане Таджикистан Страна: Номер проекта: 46197 Муниципальная и экологическая Отраслевой сектор: инфраструктура Государственный/частный сектор: Государственный сектор Экологическая категория: Дата прохождения Совета 26 ноября 2014 год...»

«ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТЕПЛОВЫДЕЛЯЮЩИМ ЭЛЕМЕНТАМ И ТЕПЛОВЫДЕЛЯЮЩИМ СБОРКАМ С УРАН-ПЛУТОНИЕВЫМ (МОКС) ТОПЛИВОМ ДЛЯ АТОМНЫХ СТАНЦИЙ НП 080 07 черное кружево купить Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМ...»

«ISSN 2079-5459 (print) СЕРІЯ НОВІ РІШЕННЯ В СУЧАСНИХ ТЕХНОЛОГІЯХ ISSN 2413-4295 (online) УДК 661.872+544.6+661.4 doi:10.20998/2413-4295.2017.07.24 НОВЫЕ РЕШЕНИЯ В ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ ФЕРРАТОВ(VI) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННЫХ SnO2–ЭЛЕКТРОДОВ Д. А. ГОЛОВКО1*, Д. В....»

«E4351 V2 Public Disclosure Authorized CASA-1000: Проект Передачи и Торговли Электроэнергией в Центральной и Южной Азии Краткое содержание Региональной Экологической Оценки Национальная Компания по Электропередаче и Доставке (Пакистан) Открытая Акционерная Холдинговая Компания (...»










 
2017 www.book.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.